乳房棘球蚴病(echinococcosis of breast) 又稱包蟲病，是棘球蚴(包蟲)寄生在乳房組織內而發生的疾病。在人體，棘球蚴多寄生於肝臟(70%)，此外肺(20%～30%)、腦、骨等其他器官亦可寄生，寄生在乳房者極為罕見。臨床以無痛腫塊為主要表現，手術治療中包囊破裂可引起種植，應加以重視。

乳房棘球蚴病的病因

(一)發病原因

在畜牧地區常因接觸野生動物，或在疫區飲用生水或食用蔬菜時誤吞蟲卵而感染。

(二)發病機制

1.發病機制 棘球蚴蟲卵污染的蔬菜和飲水被人吞食後，蟲卵在胃及十二指內孵化成六鉤蚴，以後鑽入胃壁或腸壁末梢靜脈，再進入門靜脈系統。大多數幼蟲被阻於肝臟而發育成為包蟲囊，少數可通過肝中心靜脈，經下腔靜脈、右側心臟而抵達肺部，幼蟲經肺再侵入血循環的機會不多。因此，其他部位累及少見，在乳房寄生罕見。幼蟲可隨血液和淋巴到達乳房皮下組織內，逐步發展成為細粒棘球蚴，而發生棘球蚴病。

2.病理形態

(1)大體形態：所見包塊為乳白色，質稍硬，外被以完整包膜，切面為囊性，內為澄清無色液體。

(2)組織形態：鏡下見囊壁為纖維組織所構成，可有嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞等炎性細胞浸潤。囊腫周圍乳腺組織也有炎性細胞浸潤，囊內壁可見有生髮層。

乳房棘球蚴病的癥狀

乳房腫塊為本病的主要癥狀，多為單發，也可多發，無明顯疼痛及不適;腫塊生長緩慢，進行性增大;觸診：腫塊圓形或橢圓形，直徑多在3～5cm;表面光滑，質地中等，有囊性感，活動性好。表皮無明顯改變，乳頭無凹陷，腋下淋巴結不腫大。

1.病史 病人有牧區居住史且常有與狗接觸史，乳房內有生長緩慢的包塊。

2.觸診 乳房內有1個或數個包塊，直徑可達3～5cm，呈圓形或橢圓形，表面光滑，有囊性感，中等硬度，活動性好。

3.輔助檢查 病理切片可見有完整包膜，內有清亮的液體;鉬靶X線片可見圓形或橢圓形、邊界整齊光滑的「包殼」狀影像，B超檢查可見典型的液平反射波。

乳房棘球蚴病的診斷

乳房棘球蚴病的檢查化驗

1.補體結合試驗60%～70%患者呈陽性反應。

2.卡索尼皮內試驗陽性率可達90%。

3.血中嗜酸性粒細胞增多，但一般不超過10%，有的可達到70%。

4.紅細胞凝集試驗可呈陽性反應，有助於本病的診斷。

5.組織病理學檢查 可見灰白色腫塊，切面為囊性，含有澄清的無色液體。鏡下可見囊壁為纖維組織構成，囊內壁有生髮層，囊壁和周圍組織有炎性細胞浸潤。

乳房棘球蚴病切忌囊腫穿刺，以防棘球蚴液外流種植複發，故不適宜行腫物細針吸取細胞學檢查。

1.鉬靶X線片 可見圓形或橢圓形、邊界整齊光滑的「包殼」狀影像。

2.B超檢查 可見典型的液平反射波。

乳房棘球蚴病的預防和治療方法

1.在棘球蚴病流行地區，注意飲食衛生，不吃生肉，不生吃蔬菜，不飲生水。

2.在棘球蚴病流行地區生活的牧民，應定期接受防疫站的檢疫及預防性治療。

乳房棘球蚴病的中醫治療

乳房棘球蚴病的西醫治療

1.手術治療 手術應完整地切除棘球蚴囊腫。剝離囊壁應仔細，注意保護周圍皮膚與乳腺組織，防止囊腫破裂。如不慎刺破內囊，則應將囊吸凈，取出內囊，並用10%甲醛溶液反覆塗擦外囊的內壁，以破壞囊壁的生髮層，最後連同囊液污染的乳腺組織一併切除，防止術後複發。

2.化學療法 阿苯達唑(丙硫咪唑)，每天頓服400mg，連服3天。

乳房棘球蚴病的護理

包蟲病又稱棘球蚴病，是人感染細粒棘球絛蟲(犬絛蟲)的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。屬中醫「蠱毒」、「積豪」、「蠱疫」等範疇。

乳房棘球蚴病吃什麼好？

沒有特殊的食療，在飲食上可以幫助治療的就是需要加強營養,增強機體的體質,這樣有助於疾病的治療。

　　手術後，病人恢復飲食後，原則上要進食一些容易消化、含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質的飲食，在這個原則下，飲食的式樣可以多樣化，一來可以促進病人的食慾，解除病人的精神負擔，二來可以補足病人在恢復過程中所需的營養，適當的飲食是治療疾病的重要輔助因素。可以這樣說在上述的前提下，手術後恢復飲食除了特殊的疾病外，沒有必要進行戒口。

參看

• 乳腺外科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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