肉孢子蟲病是一種廣泛寄生於人類和哺乳動物、鳥類、爬行動物等細胞內的寄生蟲病。其所產生的肉孢子蟲毒素能嚴重地損害宿主的中樞神經系統和其他重要器官，因而是一種重要的，甚至是致死性的人畜共患寄生蟲病。本病在世界各地均有流行。

主要表現為全身淋巴結腫大、下病、腹瀉、肢行、截癱等癥狀。嚴重感染時可引起牛、羊的流產、消瘦、癱瘓及死亡。病理剖檢可見肌肉色淡、貧血、黏膜上有出血斑點，在不同部位的橫紋肌、心肌、舌肌中可見到大小不等的包囊(毛髮狀至2～3cm長)。目前尚無特效療法，以對症治療為主。

嚴格肉品衛生檢驗，未經檢驗的畜肉不準出售，查出的帶蟲肉品要按規定處理；對糞便要進行無害化處理，防止豬、犬等動物獻食人的糞便；提高人們的衛生知識水平，不吃生肉和未煮熟的肉。　　

疾病分類

消化內科　　

疾病描述

肉孢子蟲屬真球蟲目、肉孢子蟲科，本蟲最早於1882年在豬肉中發現，到20世紀初才被確認為一種常見於食草動物（如牛、羊、馬和豬等）的寄生蟲。該蟲所致肉孢子病為一種人獸共患性疾病，呈世界性分布，主要對畜牧業造成一定危害，偶爾寄生於人體。肉孢子蟲蟲種有兩種。即豬人肉孢子（S。suihominis Taelros et Lasrman，1976），中間宿主為豬；人肉孢子蟲（S。hominis Railleita et Lucet，1891）重金宿主為牛。上述兩種均寄生於人的小腸，故又統稱人腸肉孢子蟲。此外，以人為中間宿主，在人的肌肉組織內形成肉孢子蟲囊的為人肌肉肉孢子。也稱林氏肉孢子蟲。其終宿主尚不清楚。這三種肉孢子蟲在我國均有人體病例報道。1983年左仰賢首次在我國雲南發現2例豬人肉孢子蟲病人，1986年李逸明和連自強在雲南耿馬縣首次報道了人體自然感染人肉孢子的病例。　　

癥狀體征

人體感染後主要可出現消化道癥狀如間歇性腹痛、腹脹、腹鳴、腹瀉、食欲不振、惡性、嘔吐、嚴重者可發生貧血、壞死性腸炎等。在人肌肉中的溶孢子蟲囊可破壞所侵犯的肌細胞，當長大時可造成鄰近細胞的壓迫興味索，伴有肌痛、皮下腫脹等，如囊壁破裂可釋放出一種很強的毒素—肉孢子毒素作用於神經系統、心腎上腺、肝和小腸等，大量時可致死。　　

疾病病因

肉孢子蟲囊呈援圓柱形或紡錘形，大小差別很大；長徑1—5cm，橫徑0.1—1cm，囊壁內有許多間隔把囊內蟲體—緩殖子分隔成簇。 成熟卵囊長橢圓形，內含2個孢子囊，因囊壁膜而脆弱，常在腸內自行破裂，孢子囊即脫出。孢子囊呈現橢圓形或卵圓形，壁雙層而透明，內含4個子孢子，大小為13.6—16.4μm×8.3—10.6μm。人肉孢子蟲的孢子囊較豬人肉孢子蟲的孢子囊稍大。

人和獼猴、黑猩猩等食肉類動物為忙棒肉孢子蟲的終宿主，牛、無、分別為人肉孢子蟲和豬肉孢子蟲的中間宿主。終宿主分辨中的孢子讓或藍囊被中間宿主（食草類）食入後，德保子帶其小腸內逸出，穿過腸壁進入血液，在多數其滾的血管壁內皮細胞中形成裂殖體，進行幾代裂體增殖後，裂殖子進入肌肉組織中發育為肉孢子蟲囊，橫紋肌及心肌多見。肉孢子蟲內字樣母細胞或稱木細胞增殖生成緩殖子。中間宿主肌肉中的肉孢子蟲囊被終宿主吞食後，緩殖子釋出並侵入小腸固有層，無需經過裂體增殖就直接形成配子，雌雄配子結合成為卵囊，卵囊在小腸固有層逐漸發育成熟。人肌肉肉孢子蟲的中間宿主為人，其終宿主可能是食肉類哺乳動物、猛禽或爬行類。　　

病理生理

人通過食入牛、豬、等中間宿主肌肉中的肉孢子蟲囊而感染。蟲囊破裂時緩殖子可循血流到達腸壁並進入腸管隨糞便排出體外，亦可見於鼻涕或其他分泌物中。因此，肉孢子蟲可可能有緩殖子通過糞便污染傳播。

人體感染後主要可出現消化道癥狀如間歇性腹痛、腹脹、腹鳴、腹瀉、食欲不振、惡性、嘔吐、嚴重者可發生貧血、壞死性腸炎等。在人肌肉中的溶孢子蟲囊可破壞所侵犯的肌細胞，當長大時可造成鄰近細胞的壓迫興味索，伴有肌痛、皮下腫脹等，如囊壁破裂可釋放出一種很強的毒素—肉孢子毒素作用於神經系統、心腎上腺、肝和小腸等，大量時可致死。　　

診斷檢查

診斷本病通常用於硫酸鋅浮聚法檢查糞便肉孢子蟲囊寄生在肌肉的人肌肉肉孢子蟲病病例報告較少，據統計，全世界可靠的人體感染病例為40例，包括中國馮蘭洲1932年報告的1例；至今我國共報告5例，分布在山東、甘肅、西藏3省（區）內。　　

治療方案

目前尚無特效藥物治療。　　

疾病預防

預防人腸肉孢子蟲病應加強豬、牛肉、羊等動物的飼養管理，加強肉類衛生檢疫，不食未熟肉類，切生熟肉的砧板要分開，對患者可試用磺胺嘧啶、復方新諾明、吡喹酮等治療，有一定療效，預防人肌肉肉孢子蟲病，需加強終宿主的調查，防治其糞便污染食物和水源。　　

安全提示

人腸肉孢子蟲在我國目前已知分布於雲南、廣西和西藏，人體自然感染率為4.2％—21.8％。豬人肉孢子蟲在我國主要流行於雲南大理、洱源縣、下關市等地區，該地區的居民有生吃豬肉和半生不熟的豬肉的習慣。1983年曾對該地區進行過調查，檢查414人，陽性者123人，感染率在9.1％—62.5％之間。雲南省豬的肉孢子蟲自然感染率為68％（昆明）。此外，在雲南尚發現人肉孢子蟲，1986年對耿馬縣城關和孟寶等地91頭市售牛肉進行了抽查。人肉孢子蟲陽性的有84頭，感染率為92.3％；並收集了該地區47分在近10天內有生吃牛肉史者糞便，在糞便中發現人肉孢子蟲卵囊和孢子囊者11例，人體自然感染率為13.4％。各地豬的肉孢子蟲自然感染也較為嚴重，據報道(1984)，廣州生豬檢出率在80％、26~34％、59.52％~61.50％。在西藏採用特殊檢查方法發現豬人肉孢子蟲感染16例，人肉孢子蟲感染202例。合計國內迄今共報告豬人肉孢子感染139例，人肉孢子感染236例。亞洲地區出我國外，也流行於泰國。

預防

1、要預防人腸肉孢子蟲病應加強豬、牛、羊等動物的飼養管理，加強肉類衛生檢疫，不食未熟肉類，切生熟肉的砧板要分開。

2、對患者可試用磺胺嘧啶、復方新諾明、吡喹酮等治療。

3、預防人肌肉肉孢子蟲病，需加強終宿主的調查，防止其糞便污染食物和水源。目前尚無特效藥物治療。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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