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溶血性鏈球菌性壞疽

溶血性鏈球菌壞疽(hemolysis streptococcus gangrene)系由溶血性鏈球菌所致的急性化膿性壞疽。臨床上頗似壞疽性丹毒。

(一)發病原因

由溶血性鏈球菌所致的急性化膿性壞疽。

(二)發病機制

免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛生差，以及搔抓。溶血性鏈球菌侵入皮膚，繁殖生長，向深部浸潤，導致急性化膿，繼之局部疼痛，出現毒血症，發熱和衰竭癥狀。大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達皮下組織。形成急性化膿性壞疽。

最初皮膚上出現境界明顯，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫。局部疼痛，伴發熱和衰竭癥狀。紅腫迅速變成暗紅色或青黑色並出現大皰，不久，大皰變成境界明顯的壞疽，大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達皮下組織。愈後形成瘢痕。嚴重者壞疽發展迅速，全身中毒癥狀嚴重，可引起生命危險。

組織病理：壞死組織邊緣部很容易分離出β-溶血性鏈球菌。

嚴重者壞疽發展迅速，全身中毒癥狀嚴重，可引起生命危險。

(一)治療

早期、足量、敏感抗生素對控制病情極為重要，可及早進行廣泛的切開清創及強有力的支持治療。

(二)預後

嚴重者壞疽發展迅速，全身中毒癥狀嚴重，可引起生命危險。

1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，儘可能消滅一切發病因素。

2.注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。