妊娠期支原體感染可導致晚期流產、早產或死產等嚴重併發症。支原體是居細菌和病毒之間無細胞壁，能獨立生存的最小微生物。感染人類的支原體約12一14種，其中以女性生殖道分離出人型支原體及解脲支原體最為常見。MH感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎，而UU則引起非淋菌性尿道炎。支原體多與宿主共存，不表現出感染症狀，僅在某些條件下可引起機會性感染，且常合并其他致病原共同致病。近來發現肺炎支原體(MP)、生殖支原體(MG)等亦可引起母兒感染。

妊娠合并支原體感染的病因

1. 直接傳播　即性交傳播，為UU及CT傳播的主要途徑。

2　間接傳播　UU及CT可通過接觸患者分泌物污染的物品傳播，如浴池水、共用毛巾等方式傳播。在成人中較少見。

3　對胎兒與新生兒的傳播　UU及CT可通過宮內、產道及產後感染，經產道感染為此途徑的主要方式。

妊娠合并支原體感染的癥狀

UU及CT感染多無癥狀、癥狀輕微或癥狀不特異。

1　宮頸黏膜炎　UU感染多無癥狀,CT感染,70%~90%無臨床癥狀。如有癥狀表現為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,性交後出血。

2　子宮內膜炎 表現為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規則流血等。

3　輸卵管炎 表現為長期輕微下腹痛、低熱，經久不愈，可表現為盆腔廣泛粘連。

妊娠合并支原體感染的診斷

妊娠合并支原體感染的檢查化驗

支原體培養：多取陰道和尿道分泌物聯合培養，可獲較高陽性率。

血清學檢查：無癥狀婦女血清中MH及UU血清特異性抗體水平低，再次感染後血清抗體可顯著升高。

新生兒特異性IgM升高對支原體感染有一定預測作用。但均未能成為常規檢測方法.

PCR檢測：較培養法更敏感特異、快速，對臨床診斷有參考價值。

妊娠合并支原體感染的鑒別診斷

依據實驗室檢查鑒別。

妊娠合并支原體感染的併發症

孕婦受感染後UU及MH可在妊娠l6-20周侵襲羊膜損傷胎盤造成絨毛膜炎，導致晚期流產，早產或死產。

新生兒特別是早產兒受UU感染後可發生支原體肺炎和慢性肺炎。

MH可導致產婦產後盆腔炎及產後支原體血症及新生兒支原體血症。

產後哺乳等接觸或空氣感染MP引起新生兒肺炎。

妊娠合并支原體感染的預防和治療方法

積極鍛煉身體平日要有計劃地鍛煉身體，睡眠時室內要保持空氣清新，溫度適宜自幼應開窗睡眠，至少應間接通風。充分利用日光浴空氣浴及水浴。增強體質是防病的第一重要因素。

講衛生避免交叉感染。不到人群密集、通風不良的影劇院百貨公司、超市等處去。盡量避免接觸患者有病就近就醫，少跑大醫院，縮短侯診時間。以往認為呼吸道疾病僅由呼吸傳播，近年已證實，接觸傳染是重要的傳播方式應特別提醒注意的是，不是讓小兒被動吸煙，被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因 。

藥物預防某些中西藥物可提高機體細胞及體液免疫功能，最好是在醫生指導下用藥。注射疫苗目前有些地方用減毒病毒疫苗，但尚不能普及應用，曾設計疫苗進行預防但保護率僅50%，抗生素預防也無系統報告。

妊娠合并支原體感染的西醫治療

妊娠期間宮頸管內感染後，如不及時治療，約有30%~40%的患者將延伸至宮內膜，引起宮內感染。目前治療女性支原體及衣原體感染主要應用抗生素，包括大環內酯類、喹諾酮類、四環素類、β-內醯胺類等。

MH或UU對多種抗生素均敏感，多選用作用於核糖體藥物。孕婦首選紅霉素250mg，每日4次口服，連服14日，非孕婦可選用四環素或克林黴素。新生兒支原體感染：紅霉素25—40mg/(Kg.d)，分4次靜脈滴注或口服紅霉素，用藥7—14日。

妊娠合并支原體感染吃什麼好？

注意多與用藥有關。增加個體抗病能力，注意營養，合理調配飲食。

參看

• 產科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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