成人的生長激素不足往往不能從臨床上發現。垂體功能減退的癥狀和體征取決於其基本的病因以及所缺少的某些專一性的垂體激素。絕大多數場合，病人常常是得病於不知不覺之中，不能發現自己有什麼異常，但是偶爾也可能突然發作或頗為激烈。最早缺失的往往是促性腺激素，接著為生長激素，最後是TSH和ACTH。ADH不足在原發性垂體疾病中是很少見的，但在垂體柄和下丘腦遭受損害時，卻甚為常見。

成人生長激素分泌不足的原因

引起垂體功能減退的原因： 原發垂體腺損害(原發性垂體功能減退症)，垂體腫瘤，垂體血供障礙(嚴重的出血、血栓、貧血或其他原因)，感染或炎性疾病，結節病或澱粉樣變(少見)，輻射，垂體手術，身免疫性疾病 原發影響下丘腦(繼發性垂體功能減退症)，下丘腦腫瘤，炎性疾病，頭部創傷，手術損傷垂體或支配垂體的血管、神經，單一催乳素缺乏也很少見，但這常是某些產後婦女無乳的原因。席漢綜合征少見，它主要是由於分娩時血容量丟失過多、休克以致部分垂體壞死。

成人生長激素分泌不足的診斷

其臨床癥狀取決於垂體前葉激素缺乏程度。有時癥狀可能突然出現且顯著，但大多情況下逐漸出現，可能很長時間不為病人所察覺。可能出現一種、數種或全部垂體前葉激素缺乏。絕經前婦女缺乏促性腺激素(黃體生成素和卵泡刺激素缺乏)可出現閉經、不孕、陰道乾燥及某些女性性徵退化。男性則會出現陽痿、睾丸萎縮、精子生成減少，隨即出現不育症及某些男性性徵如機體生長、面部鬍鬚的退化等。促性腺激素缺乏亦見於卡爾曼綜合征，本徵患者常有唇裂或齶裂、色盲、嗅覺喪失。 成人生長激素缺乏往往癥狀少或無癥狀。但在兒童則可引起生長遲緩，甚至成侏儒。促甲狀腺激素缺乏引起甲狀腺功能減退症，甲狀腺功能低下，出現意識模糊、怕冷、體重增加、便秘、皮膚乾燥。單一促皮質激素缺乏少見，但可導致腎上腺功能低下，出現疲乏、低血壓、低血糖及對應激(如大型手術、創傷、感染等)缺乏耐受力。

成人生長激素分泌不足的鑒別診斷

全垂體功能減遲症還必須和一系列其他疾病相鑒別，其中有：神經性厭食、慢性肝病以及營養不良性肌強直。神經性厭食(一般見之於女性)的臨床徵象往往具有診斷意義。這些徵象包括惡病質、對食物和身體形象具有異常的意念以及雖然經閉但仍保持其第二性徵。一般說來，患有神經性厭食的病人的GH和皮質醇的基礎水平也易增高的。因為下丘腦病損能夠擾亂控制食慾的中樞，所以對疑診病人中進行蝶鞍X線檢查也不是毫無道理的。患有酒精性肝病或血色素沉著症的男子，只要其睾丸萎縮伴有全身無力，便往往被懷疑為垂體功能減退症。但是在絕大多數場合，利用實驗室試驗是可以識別其基礎性的原發疾病，也能夠排除垂體功能減退症。思這些疾病的病人死後做屍體解剖時很少能夠見到其有過廣泛的垂體功能失調的形態學證據。營養不良性肌強直患者的主訴是進行性肌無力，過早的禿頂和白內障以及足以說明早衰的臉部徵象：男子可能出現睾丸萎縮。內分泌檢驗可以排除垂體功能減退症。

其臨床癥狀取決於垂體前葉激素缺乏程度。有時癥狀可能突然出現且顯著，但大多情況下逐漸出現，可能很長時間不為病人所察覺。可能出現一種、數種或全部垂體前葉激素缺乏。絕經前婦女缺乏促性腺激素(黃體生成素和卵泡刺激素缺乏)可出現閉經、不孕、陰道乾燥及某些女性性徵退化。男性則會出現陽痿、睾丸萎縮、精子生成減少，隨即出現不育症及某些男性性徵如機體生長、面部鬍鬚的退化等。促性腺激素缺乏亦見於卡爾曼綜合征，本徵患者常有唇裂或齶裂、色盲、嗅覺喪失。 成人生長激素缺乏往往癥狀少或無癥狀。但在兒童則可引起生長遲緩，甚至成侏儒。促甲狀腺激素缺乏引起甲狀腺功能減退症，甲狀腺功能低下，出現意識模糊、怕冷、體重增加、便秘、皮膚乾燥。單一促皮質激素缺乏少見，但可導致腎上腺功能低下，出現疲乏、低血壓、低血糖及對應激(如大型手術、創傷、感染等)缺乏耐受力。

成人生長激素分泌不足的治療和預防方法

治療的方向在於使功能減退的靶腺的激素得到替代。如果垂體功能減退是由於垂體腫瘤所致，那麼治療的方向還應包括該腫瘤在內。關於這些腫瘤的最恰當的處理問題，存在著不同的意見。如果腫瘤不大，最合適的療法是經蝶骨切除腫瘤。也可以對垂體進行高壓照射。如果腫瘤較大，或者已經擴大到蝶鞍之上，那時已經不可能進行經蝶骨或經額骨的手術將其全部切除，那麼就可以應用輔助性的高壓照射。無論是外科手術還是放射療法都可能引起垂體其他激素功能的喪失。經過照射的病人可能在嗣後的數年期間慢慢地喪失其內分泌功能，也可能由於視交叉神經的纖維化而出現視覺障礙。所以應該在治療後定期測定激素的量，最好是定為3個月、6個月各一次，以後則每年測定一次。這樣的測定究竟應該包括多大的範圍，是一個值得斟酌的問題;但是必須包括對甲狀腺和腎上腺功能的評估、蝶鞍的X線攝影以及視野的檢查。

參看

• 黃體功能不全性不孕
• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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