人體蠕形蟎常見的有毛囊蠕形蟎和皮脂腺蠕形蟎兩種，主要寄生在毛囊及皮脂腺內。重度感染和/或並發細菌感染時，可導致皮膚損害，引起蠕形蟎病。人蠕形蟎感染具有全球性，感染率隨年齡的增長而增高。

人蠕形蟎病的病因

①機械性刺激：蠕形蟎蟲體較小，肉眼難以觀察，可自由出入毛囊、皮脂腺，顎體發達，足爪銳利，直接損害表皮細胞，同時它還以宿主上皮細胞為食，刺吸上皮細胞內容物;②化學性損害：蟲體的代謝物、分泌物，蟲體死亡的分解產物甲殼質粒均屬於異物，作為炎性介質導致炎症反應;③免疫病理：目前這種說法尚存在爭議，部分學者認為蟲體突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用，可引起強烈的Ⅰ過敏反應(如蕁麻疹)。蟲體持續性刺激，引起Ⅳ型遲髮型變態反應(肉芽腫樣反應);④繼發細菌感染：蟲體自由進出毛囊和皮脂腺時，可攜帶皮膚表面的病原微生物，引起膿皰、癤腫。

人蠕形蟎病的癥狀

蠕形蟎在人面部前額、眼緣、鼻周、下顎、口周檢出率最高，常見臨床表現為酒糟鼻、痤瘡、瞼緣炎的表現，部分病人有外耳道瘙癢，乳頭炎，外陰瘙癢等癥狀。

1.好發於成人面部，其中以鼻部、額部及頰部為明顯。

2.皮損類似於脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤瘡、色素沉著、花斑癬樣等，主觀微癢。

3.擠出皮脂，在顯微鏡下可發現人蠕形蟎。

人蠕形蟎病的診斷

人蠕形蟎病的檢查化驗

蠕形蟎病的診斷主要依靠臨床觀察。皮膚具有瘙癢、刺痛、潮紅、油膩、斑丘疹等癥狀和體征。還可進行病原學檢查。

人蠕形蟎病的鑒別診斷

蠕形蟎病的診斷主要依靠臨床觀察。皮膚具有瘙癢、刺痛、潮紅、油膩、斑丘疹等癥狀和體征。還可進行病原學檢查。容易診斷，不需要特別鑒別。

人蠕形蟎病的併發症

1　蟎性酒渣鼻

2　蟎性瞼緣炎

3　蟎性外耳道瘙癢症

蠕形蟎還可以引起脂溢性脫髮，口周炎，外陰瘙癢等皮膚疾病。也可和混合痔、表皮囊腫、基底細胞癌、結核樣麻風等同時存在。

人蠕形蟎病的預防和治療方法

人體蠕形蟎病的控制重在預防。蠕形蟎病的預防宜採取綜合性防治措施：①早期發現、正確診斷和治療蠕形蟎感染患者;②改善環境衛生條件，養成良好的衛生習慣，家庭中的臉盆、毛巾等專用，常燙煮，減少傳播機會。勤洗澡、勤曬枕頭、被褥;③嚴格消毒美容、按摩等公共場所的用具，防止相互感染。

人蠕形蟎病的中醫治療

中醫多以清瀉肺胃、涼血解毒、活血化瘀等方法治療。

人蠕形蟎病的西醫治療

西醫以殺蟎蟲、去除皮脂、改善癥狀為治療原則。如內服滅滴列靈等。但容易反覆。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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