人工性蕁麻疹又稱皮膚劃痕症,皮膚上通常無風團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,即發生與劃痕相一致的條狀隆起,不久消退,伴有瘙癢。
可發於任何年齡,無明顯發病原因。體內感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經期等與發病有關,也可由藥物引起,尤其是青黴素、血清類製劑,還有細菌、真菌、植物性蛋白質、動物性蛋白質等。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種異常功能有關。
多由於皮膚受外界物理性刺激後發生變態反應,此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質,為免疫球蛋白,此類蛋白質如與過敏原相結合,機體就會引起一系列反應,最後導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產生瘙癢。此時皮膚劃痕試驗即為陽性。
單純性皮膚劃痕症:即用指甲等物劃皮膚後,出現一道道的風疹塊,但患者並沒有瘙癢的感覺和其它不適,這種風疹塊常在10~15 分鐘後自行消退。這屬於生理性的體質異常反應。
癥狀性皮膚劃痕症:常見於過敏體質的年輕人。患這種皮膚劃痕症的人經常無緣無故地感到皮膚發癢,當皮膚用指甲或其它鈍物划過後,局部先出現一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出皮膚,並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象,其形狀很像皮膚被皮鞭抽打後留下的痕迹一樣。有些癥狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的癥狀。
病程不定,可持續數月或長期存在。有極少數皮膚劃痕症消退0.5h~6h後,風團反應又在原位出現,並可持續至48h,此稱延遲性皮膚劃痕症。
用指甲、回形針、鐵絲在前臂屈側輕輕划上幾道,大約相隔三分鐘後觀察結果。患有皮膚劃痕症患者的前臂屈側皮膚上會產生一種線狀白色條紋,明顯隆起,條紋兩側發紅。
根據皮膚劃痕征陽性即可診斷,無需鑒別。
1、注意衛生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衛生,避免吸入花粉、粉塵等。
2、生活規律以適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免。
3、注意飲食,避免誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。
4、注意藥物因素引起的過敏。如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。
5、適當運動,提高機體免疫力,保持平和心態,避免情緒過度激動。
1:拔罐療法
處方:凡士林、酒精各適量,火罐一個
用法:先將凡士林一薄層於臍部,再將酒精滴數滴與火罐內,棉球引燃,火旺時將罐扣在臍眼側位,5-10分鐘拔罐,日拔3次。
2:藥酒療法
處方:薄荷、苦參各30克,樟腦10克,白酒600毫升。
用法:葯浸酒內7天後,去渣濾酒,加入樟腦粉混勻,用棉簽蘸葯塗擦患處。日3次
3:中成藥療法
藥名:雲南白藥
服法:成人每次服1/8小瓶,第1次加服保險子1粒,日服3次。兒童用量酌減,不服保險子。
4:熏洗療法
處方:鮮紅蘿卜全株1000克
用法:加水6000毫升,濃煎取液,熏洗上身,出汗為度,洗後避風。日洗1次。
單純治療性皮膚劃痕症一般無需治療。對於癥狀性皮膚劃痕病,首先應儘可能找到並去除致病因素,如正用青黴素的病人應立即停用青黴素;伴有細菌感染者應抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可抗真菌治療等。其次可採用抗組胺類藥物,如撲爾敏、安太樂等,有一定療效。另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物,如維生素C、鈣劑等。值得注意的是,有皮膚劃痕症的患者患有其他感染性疾患時,不宜採用青黴素治療。
1.平時要注意觀察過敏原,如發現某種食物或藥物過敏時,應立即停用,對可疑致敏原應盡量避免接觸。
2.剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈。
3.室內應保持清潔、乾燥,禁放花卉,也不應該噴洒來蘇,敵敵畏等化學物品,以免致敏。
4.司機、高空作業者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物,以免因頭暈、嗜睡而出現事故。
注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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