鎖合畸形：鎖合是後牙的一種錯合畸形，上頜個別後牙或多數後牙被鎖結在下後牙的頰側，或是下頜個別後牙或多數後牙被鎖在結在上後牙的頰側，為鎖合畸形。

鎖合畸形的原因

1.個別牙鎖合可因個別乳磨牙早失、滯留或恆牙胚位置異常，錯位萌出而造成鎖合。上下第二恆磨牙的個別牙的正鎖合較為常見，大多由於頜弓長度發育不夠，間隙不足所致。

2.單側多數後牙正鎖合常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失，不得不用對側後牙咀嚼，日久廢用側易形成深覆蓋，由深覆蓋再發展而成為多數後牙正鎖合。

鎖合畸形的診斷

分為正鎖合及反鎖合

1.正鎖合 是上後牙舌尖的舌斜面與下後牙頰尖的頰斜面相咬合，合面無咬合接觸(圖1A)。個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。

A.一側後牙正鎖合 B.一側後牙反鎖合

圖1 鎖合

2.反鎖合是上後牙頰尖的頰斜面與下後牙舌斜面相咬合，合面無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。

臨床表現:

鎖合畸形多見於恆牙合，少見於乳牙合。

1.由於正鎖合的鎖結關係，影響下頜的側向運動，只能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼，因此咀嚼功能降低。

2.由於鎖合，可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡，形成下頜骨左右發育不對稱和顏面不對稱畸形。

3.由於鎖合，易誘發顳下頜關節疾患。

鎖合畸形的鑒別診斷

牙齒結構異常：指牙齒髮育期間,在牙基質形成或基質鈣化時,受到各種障礙造成牙齒髮育的不正常,並且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕迹.

牙齒異常：牙齒的形態和大小,如同身體形貌一樣,受遺傳因素的影響,其作用方式,目前還不明了.少數在環境因素的影響下,如機械壓力,也可以造成牙齒形態的變異.常見的牙齒形態異常有以下幾種:畸形牙尖,畸形牙窩,雙牙畸形,小牙畸形,彎曲牙等。

牙齒萌出異常：多見於恆牙,因為恆牙受乳牙疾患的影響較多,如乳牙滯留或早失,外傷等.常見萌出異常有:牙齒早萌,萌出困難和異位萌出.

牙齒數目不足：人類正常牙齒數目是乳牙20顆,恆牙28—32顆.牙齒數目異常表現為牙齒數目不足或數目過多. 牙齒數目不足又稱先天性缺牙,有個別缺牙,部分缺牙和全口缺牙.

分為正鎖合及反鎖合

1.正鎖合 是上後牙舌尖的舌斜面與下後牙頰尖的頰斜面相咬合，合面無咬合接觸(圖1A)。個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。

A.一側後牙正鎖合 B.一側後牙反鎖合

圖1 鎖合

2.反鎖合是上後牙頰尖的頰斜面與下後牙舌斜面相咬合，合面無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。

臨床表現:

鎖合畸形多見於恆牙合，少見於乳牙合。

1.由於正鎖合的鎖結關係，影響下頜的側向運動，只能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼，因此咀嚼功能降低。

2.由於鎖合，可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡，形成下頜骨左右發育不對稱和顏面不對稱畸形。

3.由於鎖合，易誘發顳下頜關節疾患。

鎖合畸形的治療和預防方法

牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素，其餘大部分是後天環境造成的。據調查，約有80%的病例是可以預防的，因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開始，母親在妊娠期應加強營養，增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳餵養，使下頜做合適的下頜前伸運動，配合舌、唇、頰各部分肌肉運動，使頜面部肌肉得到協調發育。兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期，不但要注意適當提高飲食營養，還要注意適當提高食物硬度，使孩子各部分結構得到充分刺激，提高咀嚼功能。除此之外，保持口腔清潔也很重要。

參看

• 磨牙
• 牙體缺損
• 牙列擁擠
• 牙列稀疏
• 鎖合
• 四環素牙
• 口腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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