四肢苔蘚樣變為局限性皮膚增厚、粗糙，表面紋理加深、增寬，將患處分成許多菱形或多角形的分格。苔蘚樣變常常是某些慢性瘙癢性皮膚病的表現。神經性皮炎是典型的苔蘚樣變。

四肢苔蘚樣變的原因

神經性皮炎病因：

1.精神因素：目前認為是發生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。

2.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染而致敏，也可能成為致病因素。

3.局部刺激：如衣領過硬而引起的摩擦，化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發本病的發生。

神經性皮炎是一種皮膚功能障礙性疾病，具有明顯的皮膚損害。多發生在頸後部或其兩側、肘窩、國窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現，呈三角形或多角形的平頂丘疹，皮膚增厚，皮脊突起，皮溝加深，形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈搔癢是其主要的癥狀。如全身皮膚有較明顯損害者,又稱之為瀰漫性神經性皮炎。

四肢苔蘚樣變的診斷

神經性皮炎就是典型的苔蘚樣變，其皮炎好發於頸、四肢、陰部等易受摩擦部，開始時皮膚瘙癢，有小丘疹，以後則粗糙增厚，皮紋加深，呈褐紅或黑褐色，抓破後則見血痂。本病的發生與精神過度緊張、工作勞累、睡眠不好、生活不規律有關，屬於中醫的癬症，也叫牛皮癬，與西醫所說的牛皮癬不同。西醫所稱的牛皮又叫銀屑病，中醫稱為白癲風。它的皮損特徵是：在皮膚紅斑基礎上附以層層的銀白色鱗屑，呈蠣殼狀，颳去鱗屑可見出血點，一般不太癢，多發於頭部及四肢伸側(外側)，有明顯的季節性。濕疹轉為慢性往往也呈苔蘚樣變。濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病，皮疹為多形性，轉為慢性則皮膚肥厚粗糙，嵴溝明顯。

四肢苔蘚樣變的鑒別診斷

四肢苔蘚樣變的鑒別診斷：

扁平苔癬：中醫病名為「紫癜風」，臨床並不罕見，且近年來發病率有增高趨勢。由於其皮損表現千變萬化，常常被誤診。扁平苔癬好發於青年及成人。病變主要表現在皮膚和粘膜上，少數病例可侵犯指、趾甲以及毛髮。它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至綠豆大小，呈境界清楚的多角形或圓形。顏色多為紫紅色或紫藍色，亦可為暗紅、紅褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形狀不一的斑塊。大多數患者會有不同程度的瘙癢。

扁平紅苔蘚：扁平苔蘚(lichen planus)又名扁平紅苔蘚(lichen ruber planus)。是一種可累及皮膚黏膜甲和毛髮的炎症性皮膚病。本病發病原因不明，近年對其發病機制有了較多研究提出多種學說扁平苔蘚在臨床上有一定特點，典型的皮膚損害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明顯瘙癢，有一定的好發部位，好發於中年人組織病理有特徵性改變。另有一些表現各異的皮膚損害都有扁平苔蘚的組織病理學變化故將其歸於非典型扁平苔蘚中。本病與祖國醫學文獻中記載的「紫癜風」相類似。如《證治準繩》紫癜風記載：「夫紫癜風者，由皮膚生紫點，搔之皮起。」

濕疹：濕疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反覆發作、易演變成慢性為特徵。可發生於任何年齡任何部位，任何季節，但常在冬季複發或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反覆發作。

皮炎：皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症，代表皮膚對於化學製劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。濕疹一詞沒有特殊的含義，而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語，則指的是真皮、表皮聯合反應，它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯合存在。

神經性皮炎就是典型的苔蘚樣變，其皮炎好發於頸、四肢、陰部等易受摩擦部，開始時皮膚瘙癢，有小丘疹，以後則粗糙增厚，皮紋加深，呈褐紅或黑褐色，抓破後則見血痂。本病的發生與精神過度緊張、工作勞累、睡眠不好、生活不規律有關，屬於中醫的癬症，也叫牛皮癬，與西醫所說的牛皮癬不同。西醫所稱的牛皮又叫銀屑病，中醫稱為白癲風。它的皮損特徵是：在皮膚紅斑基礎上附以層層的銀白色鱗屑，呈蠣殼狀，颳去鱗屑可見出血點，一般不太癢，多發於頭部及四肢伸側(外側)，有明顯的季節性。濕疹轉為慢性往往也呈苔蘚樣變。濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病，皮疹為多形性，轉為慢性則皮膚肥厚粗糙，嵴溝明顯。

四肢苔蘚樣變的治療和預防方法

1.避免感情衝動忌用手搔抓或熱水燙洗。

2.不宜穿過硬的內衣以免刺激皮膚。

3.不抽煙忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。

參看

• 慢性萎縮性肢皮炎
• 皰疹樣皮炎
• 人為性皮炎
• 夏季皮炎
• 神經性皮炎
• 剝脫性皮炎型葯疹
• 扁平苔癬
• 四肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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