睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒是腕管綜合征的癥狀之一。是由於正中神經受壓，拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。初期常表現為指端的感覺功能障礙，常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動後緩解。

睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的原因

腕管是腕掌部的一個骨——纖維管，拇長屈肌和4根屈指淺肌腱、4根屈指深肌腱及正中神經通過此管進入手部。腕管在手腕掌橈側，由腕骨和腕橫韌帶構成。腕橫韌帶堅韌，近側緣增厚，是壓迫正中神經的主要因素。正中神經在腕管中位置表淺，容易受腕橫韌帶的壓迫，造成損傷。

睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的診斷

主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動後夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。

如果出現上面的癥狀，即可初步懷疑為腕管綜合症。

檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。

睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的鑒別診斷

很多疾病可以出現與腕管綜合征相似的癥狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑒別，防止誤診。

末梢神經炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑒別時困難不大。

神經根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射。患者同時有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動有一定關係。

燒灼性疼痛是指出現的以劇烈灼樣疼痛的癥狀。多見於灼性神經痛、跗管綜合征、紅斑性肢痛症。

主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動後夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。

如果出現上面的癥狀，即可初步懷疑為腕管綜合症。

檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。

睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒的治療和預防方法

腕管綜合征可由多種病因引起。多數病人是因手、腕部活動過度所致。對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的。其意義不僅在於發病前預防，而且還在於癥狀緩解後預防複發。

1.手及腕勞動強度大時應注意勞動間期休息，防止腕部正中神經持續性受壓。中年女性在勞動中更要注意這一點。另外，在勞動前和勞動後放鬆腕部，充分活動腕關節，有助於防止腕管綜合征的發生。

2.注意避免勞作中洗冷水，避免寒冷刺激和過度伸屈用力。注意局部保暖。

3.對於已經患該病的病人經過治療後如癥狀緩解，要注意防止複發。要避免長時間手、腕強度較大的活動。

4.因外傷所致的骨折、脫位病人如有手指麻木、疼痛，要及時到醫院檢查，及時治療，可獲得良好療效。

參看

• 滑鼠手
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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