當腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲，為腸鳴音。腸鳴又稱"腹鳴"，指腸動有聲。本症首見於《素問.臟氣法時論》，亦稱為"腸中雷鳴"、"腸為之苦鳴"等。《證治準繩》、《張氏醫通》、《辯證錄》、《雜病源流犀燭》等對此症均有論述。脾胃失調，升降失常。 始終聽不到者，稱為腸鳴音消失(靜腹)，常見於急性腹膜炎。

腸鳴音消失的原因

1、原發性腹膜炎

原發性腹膜炎臨床上較少見，是指腹腔內無原發病灶，病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見於體質衰弱，嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下。

2、繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發於腹腔內的臟器穿孔，臟器的損傷破裂，炎症和手術污染。

腸鳴音消失的診斷

急性腹膜炎的主要臨床表現，早期為腹膜刺激癥狀如(腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等)。後期由於感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒癥狀。

(一)腹痛

這是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度一般都很劇烈，且呈持續性。

(二)噁心、嘔吐：

此為早期出現的常見癥狀。

(三)發熱：

突然發病的腹膜炎，開始時體溫可以正常，之後逐漸升高。老年衰弱的病人，體溫不一定隨病情加重而升高。

(四)感染中毒性休克：

(五)腹部體征：

腹式呼吸減弱或消失，並伴有明顯腹脹。腹脹加重常是判斷病情發展的一個重要標誌。

腸鳴音消失的鑒別診斷

寂靜腹：若腹腔內積液超過500ml以上時，可叩出移動性濁音。聽診腸鳴音一開始即可消失，所謂「寂靜腹」。這個癥狀是由於胃潰瘍性穿孔引起的。急性穿孔是胃潰瘍最常見的嚴重的併發症之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病例占潰瘍病住院治療的20%左右。

腸鳴：是腹中胃腸蠕動漉漉作響的癥狀。在正常情況下，腸鳴聲低弱而和緩，一般難以聞及。當腸道傳導失常或阻塞不通時，則腸鳴音高亢而頻急。臨床根據作響的部位及聲音來判斷病位和病性。

胃腸道脹氣：在臨床上是十分常見的，常表現為噯氣、腹脹腹痛和矢氣(放屁)。正常成人每天胃腸道瀦留約100-150ml少量的氣體，當氣體量增多時，就形成胃腸道脹氣。一是隨吞咽或飲水等將空氣吞入胃腸道，二是食物在腸道內被細菌酵解產生氣體，三是氣體從血管內彌散至腸腔。

鼓腸：可見於腸麻痹，是因各種原因影響到腸道植物神平衡、或影響到腸道局部神經傳導、或影響到腸道平滑肌的收縮，使經系統的腸管擴張蠕動消失，不能將腸內容物推向前進而引起。麻痹性鼓腸為燒傷後敗血症常見癥狀可伴神志改變，創面可短時變壞，色澤污暗，壞死足智及分泌物增多、易出血。

腸蠕動減少：腸蠕動減少可以引起便秘等疾病。便秘的主要表現是大便次數減少，間隔時間延長，或正常，但糞質乾燥，排出困難;或糞質不於，排出不暢。可伴見腹脹，腹痛，食慾減退，暖氣反胃，大便帶血等症。常可在左下腹捫及糞塊或痙攣之腸型。

急性腹膜炎的主要臨床表現，早期為腹膜刺激癥狀如(腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等)。後期由於感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒癥狀。

(一)腹痛

這是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度一般都很劇烈，且呈持續性。

(二)噁心、嘔吐：

此為早期出現的常見癥狀。

(三)發熱：

突然發病的腹膜炎，開始時體溫可以正常，之後逐漸升高。老年衰弱的病人，體溫不一定隨病情加重而升高。

(四)感染中毒性休克：

(五)腹部體征：

腹式呼吸減弱或消失，並伴有明顯腹脹。腹脹加重常是判斷病情發展的一個重要標誌。

腸鳴音消失的治療和預防方法

多數腹膜炎可以預防，對常見的致病原因如闌尾炎、胃十二指腸潰瘍等,應及早發現,及時治療。腹部手術中應嚴格遵守無菌技術，防止胃腸液外溢，以防污染腹腔。兒童期預防上呼吸道感染，增強體質，提高身體抗病能力。

參看

• 新生兒壞死性小腸結腸炎
• 良性陣發性腹膜炎綜合征
• 急性瀰漫性腹膜炎
• 急性腹膜炎
• 繼發性腹膜炎
• 腹膜炎
• 結核性腹膜炎
• 繼發性化膿性腹膜炎
• 原發性腹膜炎
• 小兒繼發性腹膜炎
• 小兒原發性腹膜炎
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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