手部正中神經損傷表現為：拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障礙及拇，食指捏物功能障礙，手掌橈側半，拇，食，中和環指橈側半掌面，拇指指間關節和食，中及環指橈側半近側指間關節以遠的感覺障礙，主要表現為食指感覺消失。

食指感覺消失的原因

發病原因

切割傷，刺傷，手部創傷及前臂創傷，均可致手部神經損傷。

食指感覺消失的診斷

正中神經損傷的典型癥狀為橈側3個半手指感覺消失，食指和中指不能完全屈曲.有「宣誓手」狀畸形.

外傷史，依據損傷的部位，手部感覺喪失的區域及各手指運動的癱瘓情況，能夠明確診斷。

食指感覺消失的鑒別診斷

食指感覺消失的鑒別診斷：

1、感覺障礙：感覺是各個感受器對機體內各種刺激在人腦中的直接反映。感覺障礙是神經系統疾病中常見的癥狀之一。

2、感覺分離：如果有一種病破壞了脊髓後部的後索，使深感覺不能向上傳導，這時就感覺不到肢體的位置，弄不清是屈是伸。因為失去對自己肢體的了解，所以行動起來就顯得笨拙，走路搖搖擺擺。可見感覺分離現象對神經系統疾病的診斷是非常有意義的。醫生根據各種感覺障礙的分布形式判斷是什麼地方有病，這叫定位診斷。

3、四肢遠端麻木、疼痛或異樣感覺：感覺型末梢神經病變，主要表現為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。

正中神經損傷的典型癥狀為橈側3個半手指感覺消失，食指和中指不能完全屈曲.有「宣誓手」狀畸形.

外傷史，依據損傷的部位，手部感覺喪失的區域及各手指運動的癱瘓情況，能夠明確診斷。

食指感覺消失的治療和預防方法

(一)治療

手部神經損傷原則上是修復越早，功能恢復越好。只要神經損傷較輕，斷端較整齊，無明顯缺損;皮膚覆蓋較好，傷口污染較輕，經清創後估計不會感染者，均應一期即進行直接縫合。手部神經修復的主要方法為神經縫合(包括外膜縫合和束膜縫合)，一般來說，神經干損傷時採用神經外膜縫合，而在神經感覺、運動支可以分離時應採用束膜縫合，如腕部尺神經損傷，可將尺神經的深、淺支予以分離，分別進行束膜縫合。神經縫合時如有張力，可適當游離兩神經斷端、改變關節的位置(如縫合正中神經時屈曲腕關節)、做神經移位(如肘後尺神經斷裂，將尺神經兩斷端移至肘前，於屈肘位將神經縫合。此時決不能為了在肘後將尺神經原位縫合，而將肘關節較長時間固定於伸直位，影響肘關節的功能恢復)等方法加以克服。即使神經缺損過大，實在無法直接縫合時，只要局部軟組織條件較好，亦可行一期神經移植。為避免供區神經切取後所造成的感覺缺失，可將被切取的神經的遠側斷端採用端側吻合的方法，將其縫合到鄰近的正常神經幹上，通過正常神經乾的側支發芽，再生神經纖維長入，而恢復其感覺功能。

神經為部分損傷時，應仔細將未損傷的部分加以分離保護，而將損傷的部分予以清創後進行縫合。

術後應用石膏托將患肢適當固定，保持縫合的神經於鬆弛位，以利其癒合。固定時間根據其縫合時的張力大小，一般為4～6周。為預防感染適當應用抗菌藥物，並適當應用神經營養藥物以促進神經再生。

拆除固定後應儘可能進行功能鍛煉，並輔以物理治療。功能鍛煉和局部的物理治療對於促進神經再生和防止肌肉萎縮有一定作用。

神經功能的恢復對手的功能十分重要。在手部感覺未恢復之前，應特別注意對傷肢加以保護，以免燙傷或凍傷，一旦發生則傷口難以癒合。在感覺恢復的早期通常呈現出感覺過敏，隨著時間的推移，再生的神經發育成熟，感覺過敏現象將逐漸消失。

(二)預後

感覺神經吻合術後效果尚可，運動神經吻合後效果欠佳。

參看

• 迷走神經損傷
• 先天性感覺性神經病
• 神經官能性表皮剝脫
• 橈神經感覺支卡壓
• 手部神經損傷
• 臂叢神經損傷
• 橈神經損傷
• 正中神經損傷
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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