胃腸神經官能症，又稱腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱，是高級神經活動障礙導致植物神經系統功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。

腸道功能紊亂的原因

該病的原因和機理尚未明確，但常與情緒、腸道動力學改變、飲食、腸道感染等因素有關。

腸道功能紊亂的診斷

患者常出現腹部不適，腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現，以及便後仍有便意感和糞便常帶粘液等癥狀。此外，患者可有腹鳴、噯氣、噁心等消化不良的癥狀，且常有心悸氣短、面紅、手足多汗多尿等植物神經功能紊亂的表現，女性還常伴有痛經。

腸道功能紊亂的鑒別診斷

1、神經性嘔吐 多見於女性。患者往往在進食後不久突然發生嘔吐，一般無明顯噁心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食慾和食量，常邊嘔邊進食，因此多數無明顯營養障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩，如誇張，做作、易受暗示、突然發作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。

2、神經性曖氣 患者有反覆發作的連續性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發作。

3、神經性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕。患者多數自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而後又偷偷嘔掉。患者因長期少食，體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度。患者常有神經內分泌失調，表現為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、飢餓感喪失等。

患者常出現腹部不適，腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現，以及便後仍有便意感和糞便常帶粘液等癥狀。此外，患者可有腹鳴、噯氣、噁心等消化不良的癥狀，且常有心悸氣短、面紅、手足多汗多尿等植物神經功能紊亂的表現，女性還常伴有痛經。

腸道功能紊亂的治療和預防方法

一般治療

一般治療，或者說支持療法，除非患者一般情況很差，無需卧床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規律，經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療，並逐漸培養正常飲食習慣。進食多纖維素蔬菜或麥麩，養成定時排便習慣，往往有治療效果.伴有腹痛者，可自己按摩腹部，必要時，放熱水袋敷腹痛處，並可做相應的理療和靜氣功等。

藥物治療

治療腸功能紊亂的藥物很多，但指標客觀和療效可靠者甚少.緩解腸痙攣和腹痛可用抗膽碱能葯如顛茄、普魯苯辛等.有腹瀉者，可服復方苯乙哌啶(止瀉片)或易蒙停，每次便秘者可用石蠟油，或用開塞露塞肛門，國外多用嗜水性擴腸容的半合成纖維素類和植物粘液性物質等。伴失眠者，可給安定、利眠寧、氯丙嗪、苯巴比妥或谷維素等穩定神經功能葯，以保證睡眠.伴有精神抑鬱的患者可酌用抗抑鬱葯，如阿米脫林或丙米嗪，.此外，還可根據中醫辨證分型，配合針灸、理療等手段治療。

(1)調節神經功能，改善睡眠。根據病情，可選用下述藥物與方法。

鎮靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。

(2)解痙止痛：抗膽碱能藥物可使平滑肌鬆弛，有解痙止痛作用;如顛茄製劑、阿托品、普魯本辛等。

(3)神經性嘔吐 可用維生素B610-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。

(4)腸神經官能症：

便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。

腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片，每日-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日-3次。［2］

中醫治療

治療方法1

【組成】防風6克、白朮3克、蒼朮120克、茯苓3克、白芍藥3克

【用法】水煎服，每日劑。上藥共為粗末，空腹前食用

【方解】方用健脾燥濕之蒼朮為主葯，配以祛風和血，利濕的防風、芍藥、茯苓、白朮等，為其配伍特點

【方劑來源】《脾胃論》生陽除濕防風湯

治療方法2

【組成】甘草6克、乾薑12克、茯苓12克、白朮6克

【用法】水煎服，每日劑

【方解】方用茯苓、白朮健脾勝濕，合以乾薑溫中散寒，為其配伍特點

【方劑來源】《金匱要略》甘草、乾薑、茯苓、白朮湯

治療方法3

【組成】熟地黃30克、白朮(炒)9克、乾薑9克、吳茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山藥(炒)6克

【用法】水煎服，每日劑

【方解】方用乾薑、吳茱萸溫中散寒，熟地、白朮、扁豆等健脾，為其配伍特點

【方劑來源】《景岳全書》胃關煎

治療方法4

【組成】罌粟殼(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨訶子2.1克

【用法】上藥共研細末，水煎服，每日劑

【方解】方用澀腸止瀉的煨訶子、罌粟殼，合以溫中止瀉的炮姜，為其配伍特點

參看

• 胃腸道癌皮膚轉移
• 炎症性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎
• 腸道息肉病
• 性病相關性胃腸道感染
• 澱粉樣變病的胃腸道表現
• 腸道血管畸形
• SARS的胃腸道感染
• 主動脈腸道瘺
• 胃腸道癌
• 情感性心境障礙
• 腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎
• 腸道病毒71型感染
• 腸道短路關節炎皮炎綜合征
• 腸道感染後反應性關節炎
• 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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