根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病，導致腎單位，尤其腎小球受損，使整個腎臟出現體積縮小。

腎臟縮小腎臟縮小應考慮為先天性腎發育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。腎萎縮可見於先天性腎發育不全及有膠原和鈣質沉著或某些急性病變，如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。局灶性或瀰漫性腎實質解剖的破壞見於任何腫塊性病變(如：囊腫、腫瘤、膿腫和血腫)，局灶性腎盂腎炎，實質瘢痕(如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎)，嬰兒型多囊腎，慢性腎盂腎炎或損傷等病變。腎血管性疾病所致腎萎縮可由以下幾種疾病所致：動脈內膜疾患、外傷、惡性病變或心臟疾病所致的栓塞。

腎萎縮是一個病理解剖學名詞，也就是說腎臟萎縮，體積明顯減小，也稱終末期腎臟。這時腎小球腎小管(即腎單位)已絕大部分或全部破壞，腎臟已失去生理功能。

腎臟縮小的原因

腎萎縮一般會出現左腎萎縮、右腎萎縮及雙腎萎縮癥狀。一般來說引起腎萎縮原因有以下幾點：首先得知腎萎縮後需考慮為先天性腎發育不全，其次考慮為末期腎臟疾病，即腎衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。

雙側腎臟或一側腎臟縮小多是慢性腎盂腎炎的病因，這也是腎萎縮的一個常見原因。

雙腎縮小一般來說慢性腎病發展到腎功能不全，尤其是腎衰竭、尿毒症時，血肌酐、尿素氮升高，腎臟損傷嚴重，腎臟實質受到傷害，腎臟會縮小。所以提醒腎萎縮病人一定要對此引起高度重視，腎臟疾病隱匿性很強，如果腎小球濾過率低於50%，即腎臟損傷嚴重時臨床癥狀才相應產生。腎萎縮確診後一定要積極的查找原因，以便排查病情。

此外，腎萎縮原因還有兩點：腎結核(單側腎臟縮小，伴對側腎臟積水或代償性增大)、腎動脈狹窄及先天性發育不全。

腎臟縮小的診斷

腎萎縮患者會出現噁心嘔吐，乏力，貧血等。繼續惡化將發生尿毒症。腎萎縮病人還會臉腿浮腫,出現了皮膚瘙癢的癥狀，並且還肯能伴有腳部浮腫，有的患者還會腰疼得厲害，不能長期久坐。腎萎縮是由於長期腎臟出現問題，勞累過度引起，患了腎萎縮，腿腳有腫的現象，血壓也會隨病情加重而升高高。身體也會漸漸消瘦下去。

腎萎縮患者還可能會有血尿，血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

腎臟縮小的鑒別診斷

需與以下癥狀相互鑒別：

腎間質受損：腎間質受損時低鉀血症腎病的癥狀體征之一。低鉀血症腎病(hypokalemicnephropathy)是持久性低鉀血症引起的慢性間質腎炎或腎臟病，又稱失鉀性腎病(kalium-losingnephropathy)。低鉀血症腎病的表現主要是小管功能損害，以濃縮功能減退為主，表現為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現腎性尿崩症，對加壓素反應不佳，尿中伴有少量蛋白尿和管型，早期失鉀可引起代謝性碱中毒，腎間質受損後，因腎小管酸化功能障礙而出現代謝性酸中毒。本病易並發腎盂腎炎，出現尿路感染的臨床表現，隨病程進展逐漸出現慢性腎功能不全。除腎病癥狀以外，患者全身表現主要有低血鉀癥狀，如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。

小管萎縮病變：局灶性節段性腎小球硬化(FSGS)是兒童和成人腎病綜合征(NS)常見的原發性腎小球疾病。其組織病理學特徵是腎小球節段性瘢痕，伴或不伴腎小球毛細血管內泡沫細胞形成和粘連。局灶性是指只有部分腎小球被累及(受累腎小球<50%);節段性是指腎小球的部分小葉被累及;球性硬化是指整個腎小球階段性的玻璃樣變化或瘢痕形成。病理特點多伴有腎小管萎縮病變，腎間質纖維化.

腎萎縮患者會出現噁心嘔吐，乏力，貧血等。繼續惡化將發生尿毒症。腎萎縮病人還會臉腿浮腫,出現了皮膚瘙癢的癥狀，並且還肯能伴有腳部浮腫，有的患者還會腰疼得厲害，不能長期久坐。腎萎縮是由於長期腎臟出現問題，勞累過度引起，患了腎萎縮，腿腳有腫的現象，血壓也會隨病情加重而升高高。身體也會漸漸消瘦下去。

腎萎縮患者還可能會有血尿，血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

腎臟縮小的治療和預防方法

1限制蛋白質的攝取，可適量地食用牛奶、肉類，它們含有必需氨基酸較多，以供應身體所需。

2脂肪則應考慮食用單一不飽和脂肪酸多的食物，如植物性油。限制水分、鹽分的攝入，以免加重腎臟的負擔造成水腫。

3避免食用含鉀太多的食物，如香蕉、乾燥的水果、牛肉、豬肉、沙丁魚、豆醬、生菜、小麥等。

4多吃深綠色蔬菜等。

嚴格的說，腎萎縮是很難治的疾病，如果由於其他疾病引起的，在腎功能損害很很小的情況下，徹底治療原發病，是可以控制和緩解的，象你母親的情況，已經很難治癒，只有注意生活起居，進行透析，來減緩病情的加重。最後，可以通過換腎治療。

參看

• 慢性反流性腎病
• 良性高血壓性小動脈性腎硬化
• 腎發育不全
• 腰部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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