足底跖痛症是指前足底跖骨頭或跖骨干疼痛，按其病因可分為鬆弛性跖痛症和壓迫性跖痛症。

鬆弛性跖痛症的病因

(一)發病原因

由於先天性第1跖骨過短，不能有效負重，而需第2或3跖骨替代而致病。

(二)發病機制

多在先天性第1跖骨畸形基礎上發生，如第1跖骨過短、內翻或異常頻繁活動等，因第1跖骨不能有效負重，而需第2或第3跖骨替代。正常情況下，骨間肌收縮使跖骨頭相互靠攏，若因體重增加、長途行走、劇烈運動、病後足軟弱等因素，導致骨間肌萎縮虛弱，使跖骨頭間穩定性下降，致足橫弓下塌，跖骨頭間橫韌帶鬆弛，則發生疼痛。

鬆弛性跖痛症的癥狀

疼痛位於跖骨頭跖面橫韌帶上，呈持續性灼痛，行走時加劇，可影響至小腿。跖骨頭的跖側及背側均有壓痛，跖面有胼胝，前足寬闊，骨間肌萎縮，呈現爪狀趾。

有典型臨床表現，X線顯示第1、2跖骨及兩楔狀骨間隙增寬即可診斷。

鬆弛性跖痛症的診斷

鬆弛性跖痛症的檢查化驗

X線平片可見，第1、第2兩跖骨及兩楔狀骨間隙增寬;第2、第3兩跖骨粗壯肥大，密度增加;第1跖骨短縮、內翻等畸形。一般勿需行CT及MRI檢查。

鬆弛性跖痛症的併發症

可並發爪狀趾。

鬆弛性跖痛症的預防和治療方法

(一)治療

1.治療目的 矯正畸形，恢復和維持前足的橫弓，避免跖骨頭橫韌帶繼續受壓。

2.治療方法

(1)保守治療：穿前足寬、有合適的後跟、鞋底較硬的鞋，可避免或減少跖骨頭負重等。

(2)手術治療：常用的方法有：

①跖骨頭懸吊術：以跖骨頸為中心，做一縱切口，在跖骨頭近端頸部鑽一孔。將趾長伸肌腱在止點切斷，將肌腱穿入孔中，拉緊縫合，藉此肌力將跖骨頭提起。

②跖骨截骨術：方法為暴露跖骨頸後，由背側斜向遠側跖側，做斜形截骨，並咬除兩端骨尖，使跖骨頭自行向背側滑移縮短，抬高跖骨頭減輕壓力。

(二)預後

經治療後，預後尚可。

參看

• 骨科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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