水漬瘡是指因手腳潰水引致指(趾)間之濕瘡。出《外科啟玄》卷九。又名水漬瘡。多因長時手腳浸泡水漿之作業，或久居水濕之地，濕邪外漬，加之局部磨擦致傷而成。常發於手丫或腳丫之夾縫間，或漸擴大。該病證之初起，見患部微腫脹，皮色白腐而皺，繼則因磨擦而顯糜爛，流水，自覺癢痛，或有繼發感染者。多發於勞動群眾，或為長期水中作業之職業病，該病應重視預防，以避免手腳長期接觸水濕，保持局部乾燥為重要，如防護器具之使用等。治宜先用甘草、苡仁適量煎湯外洗，保持局部通風清潔，或用密陀僧煅赤置地下去火性，研細末、外敷。重症宜停止水中作業。

水漬瘡的病因

從早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等種稻過程中長時間的浸水是發病的主要因素，水溫高、田水呈鹼性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素。以浸漬糜爛型稻田皮炎多見。若接觸含有動物血吸蟲(終宿主主要為家鴨和牛，中間宿主為錐實螺)尾蚴的田水，血吸蟲的尾蚴侵入皮膚致局部皮膚炎症反應，可引起血吸蟲尾蚴皮炎。　

　水溫高、田水呈鹼性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素。

水漬瘡的癥狀

浸漬糜爛型皮炎：初為指(趾)間隙及指(趾)側皮膚浸漬、腫脹、發白、起皺，因摩擦已浸漬的皮膚被擦破，露出紅色基底，有少許滲液，易繼發細菌感染。且易發生指甲損傷、甲溝炎等。少數患者掌跖部位角層增厚，可見到多數環狀圓形或橢圓形綠豆至黃豆大小角層剝脫。病程具自限性，輕者不再下水田勞動6～7天即可痊癒。如繼發感染較重，產生局部紅腫、化膿，鄰近的淋巴管炎或淋巴結炎，則可有發熱等全身癥狀，並可使病程延長。

水漬瘡的診斷

水漬瘡的鑒別診斷

多見於大面積種植水稻地區的田間勞動者。炎熱季節好發。皮膚損害多位於足部、小腿、手部。　　

發病快，接觸含有尾蚴的田水數分鐘後即有瘙癢感，繼之出現粟粒大紅斑、丘疹、丘皰疹，周圍有明顯浸潤及紅暈，搔抓後可出現風團，瘙癢劇烈。皮損頂端可見瘀點，為尾蚴鑽入痕迹。皮疹散在或密集成片。多位於水接觸部位。

水漬瘡的併發症

以兩小腿、前臂遠端及手足背部多見。常因搔抓引起繼發感染，易變為膿皰，可伴淋巴管炎或淋巴結炎。皮疹3～4天達高峰，停止下水後1周左右消退，留有色素沉著斑。因尾蚴鑽進人體皮膚後很快死亡，不能變為成蟲，故不能引起內臟病變。

水漬瘡的預防和治療方法

治療以乾燥、收斂、止癢為原則。應注意清潔，少用熱水及肥皂。出現浸漬時可外用粉劑(如枯礬10.0，氧化鋅20.0，滑石粉70.0)，每天數次。糜爛時可用具有消炎、抗感染及收斂作用的溶液進行濕敷，如0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)、鋅銅合劑(達里波液)，亦可搽3%甲紫(龍膽紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸軟膏(鞣酸10.0，甘油10.0，樟腦1.0，苯酚1.0，亞硫酸鈉0.2，滑石粉5.0，石蠟25.0，凡士林加至100.0)效果良好。繼發感染可根據輕重情況，用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液、l%小檗碱(黃連素)溶液或黃柏、生地榆各15g，煎水浸洗或濕敷。炎症明顯伴淋巴管、淋巴結炎症或發熱者，可局部或全身用抗生素治療。　

　為消炎、收斂、止癢、抗過敏，可根據具體情況按一般接觸性皮炎對症處理，或用以下中草藥方如土花椒6g(或茶葉、甘草)加食鹽少許，煎湯，洗患處，1天2次;馬齒莧、蒲公英搗爛，敷患處;明礬、石榴皮、黃柏、地榆、蛇床子煎水或研為細末配為油膏或洗劑外用，均有止癢、收斂、消炎效果。瘙癢明顯者可內服抗組胺葯。

水漬瘡的護理

1.加強個人防護 如下水田作業時穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴鑽入皮膚;也可在下水田前塗皮膚防護劑，如15%鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)軟膏或乳劑，市售防稻田皮炎擦劑是鄰苯二甲酸二丁酯乳劑原液，使用時取原液一份加水6份搖勻即可。　

　2.滅螺和滅尾蚴 結合農業上施用化肥及農藥進行，可以選用稀氨溶液(氨水，用量15～25kg/畝)、碳酸氫銨(用量15kg/畝)、五氯酚鈉(在水深5cm時，用0.5kg/畝)、氯硝柳胺(10×10–6)，茶子餅(20kg/畝)。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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