2型糖尿病中第二期臨床表現為，抵抗加重，雖有高胰島素血症，但受體愈不敏感,仍出現餐後高血糖症;其表現為空腹血糖正常但餐後血糖升高。

餐後血糖高的原因

胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，佔90%，是2型糖尿病的發病主要因素。

與2型糖尿病有關的因素

遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發病的特點。因此很可能與基因遺傳有關。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有 40%的機會患上此病;但如果是2型糖尿病，則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病。

肥胖：2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖症。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多餘脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病。

年齡：年齡也是2型糖尿病的發病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以後發病。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。

現代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由於肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習慣均已「西化」的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。

餐後血糖高的診斷

胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，佔90%，是2型糖尿病的發病主要因素。 多數學者認為胰島素抵抗係為原發，但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在，只是表現先後，輕重不一。分為三期：

第一期，有抵抗和高胰島素血症，血漿葡萄糖正常;其現血糖正常但血脂異常。

第二期，抵抗加重，雖有高胰島素血症，但受體愈不敏感,仍出現餐後高血糖症;其表現為空腹血糖正常但餐後血糖升高。

第三期，抵抗仍存在，但胰島素分泌降低，導致空腹高血糖症。餐後及空腹血糖均增高於正常。

餐後血糖高的鑒別診斷

血液中的糖稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克。空腹血糖濃度超過130毫克稱為高血糖。如果血糖濃度超進160～180毫克，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖升高常見於糖尿病。高血糖症是指空腹血糖高於正常上限7.3mmol/L(130mg/dl。

胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，佔90%，是2型糖尿病的發病主要因素。 多數學者認為胰島素抵抗係為原發，但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在，只是表現先後，輕重不一。分為三期：

第一期，有抵抗和高胰島素血症，血漿葡萄糖正常;其現血糖正常但血脂異常。

第二期，抵抗加重，雖有高胰島素血症，但受體愈不敏感,仍出現餐後高血糖症;其表現為空腹血糖正常但餐後血糖升高。

第三期，抵抗仍存在，但胰島素分泌降低，導致空腹高血糖症。餐後及空腹血糖均增高於正常。

餐後血糖高的治療和預防方法

一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，儘可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!

二、性生活有規律，防止感染性疾病;不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。

三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙醯胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(彌可保)增強胰腺功能;在季節更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。(也可以每年分兩段時間肌注Vb12，每次兩周，一天一支。)

四、多加鍛煉身體，少熬夜。

糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖葯物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性併發症發生、發展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生併發症，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的「游醫」所謂「包醫、根治糖尿病」的謬論。

參看

• 胰高血糖素瘤
• 糖尿病合并低血糖
• 老年人低血糖昏迷
• 小兒低血糖
• II型糖尿病
• 非酮症高血糖-高滲性昏迷
• 餐後血糖過低症
• 新生兒低血糖症與高血糖症
• 高滲性非酮症高血糖昏迷
• 低血糖症
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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