頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包紮，經一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效，血腫不消或繼續增大時，可切開清除血腫並止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意並發顱內血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。頭部被鈍性外力，如被石塊、木棒或鐵器等打傷，外傷處表皮無破損，而很快起個大包，這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層，由外向內分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷後頭皮血管破裂形成的血腫，因部位不同，通常可分為頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。　　

疾病分類

神經外科　　

疾病描述

頭皮血腫多因鈍器傷所致，按血腫出現於頭皮內的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。　　

癥狀體征

皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折，需用顱骨x線攝片作鑒別。帽狀腱膜下血腫因該層組織疏鬆可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。骨膜下血腫的特點是局限於萊一顱骨範圍之內，以骨縫為界，見於顱骨受損之後，如產傷等。　　

治療方案

較小的頭皮血腫在1～2周左右可自行吸收，巨大的血腫可能需4-6周才吸收。採用局部適當加壓包紮，有利於防止血腫的擴大。為避免感染，一般不採用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時，要著重於考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能。　　

處理辦法

頭皮血腫的處理有以下幾點：

1.發生頭皮血腫的當時，切忌用跌打藥酒塗搽血腫局部或按揉推拿，這樣會使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包紮或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續出血。

2.24 小時後可塗跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天後多能吸收而愈。

3.大血腫不易吸收，可剃去頭髮，局部消毒後用注射針反覆穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應由醫生進行處理。

4.巨大血腫，用上述方法治療無效時，應送醫院手術切開止血，如血腫感染化膿，應手術切開上藥治療。

5.發生頭皮血腫，還應警惕有無顱內血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息，24 小時內認真觀察病情變化，如發現有越來越明顯的頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀出現，就不是簡單的頭皮血腫的問題了，應及時請醫生或送醫院進一步診治。　　

保健貼士

1、一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包紮，經一次或幾次治療可愈。

2、穿刺治療無效，血腫不消或繼續增大時，可切開清除血腫並止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意並發顱內血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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