早年禿髮(alopecia prematura)也稱男式脫髮(male pattern alopecia)、家族性禿髮(familial baldness)、尋常禿髮(common baldness)。早年禿髮是指在老年之前，於青壯年時期頭髮過早地逐漸脫落。常從前發緣向後脫落，或頭頂部頭髮稀薄直至除發緣外整個頭皮頭髮全部脫落。脫髮常呈進行性，有家族傾向，多見於男性。

禿頭的病因

過早脫髮原因未明了。但病人常有較明確的家族史，遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早禿發生髮展的重要因素。有下列證據：①男性在青春期前不發生早禿，但用睾丸酮長期治療者可發生早禿;②早禿隨年齡增加而加重;③早禿者的鬍鬚、陰毛和腋毛不脫落;④發現初期受累的毛囊有5-a-二氫睾丸酮積聚，它可能抑制毛囊代謝。但進一步原因尚不清楚。

本病常伴皮脂溢出，但已證實其與早禿無因果關係。另外，局部因素如帽子太緊、夜間戴壓發帽、用過冷(或過熱)的水洗頭等均非主要因素。

禿頭的癥狀

根據家族史，禿髮部位等臨床表現，診斷不難。女子瀰漫性禿髮須排外其他原因，如產後禿髮，或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。

最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜鹼性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終於被毳毛所代替，最後許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最後脫髮區的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛髮鬆動易掉，表皮菲薄。表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。

【臨床表現】

常出現於20～30歲的成人。男性佔80%，稱男式脫髮(male pattern alopecia);女性佔20%，稱女性式脫髮(female pattern alopecia)。本病在白種人發生率較高，而我國發病率明顯較低。據上海1976年調查，早禿的發病率為0.63%。

男式脫髮主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側髮際向後退。因而前額變高，尤以兩鬢角明顯，向上向後延伸。隨著病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側顳部仍保留剩餘的發緣。脫髮處頭皮光滑，可見纖細的毳毛，無自覺癥狀或僅有微癢。

不同病人的脫髮形式及脫髮速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫髮，頭頂部毛髮稀疏。

女式脫髮少見，程度也輕。一般是瀰漫性頭髮脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫髮。頭髮柔細並失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感，發癢或按痛。以後很難完全再長出新發。

禿頭的診斷

禿頭的檢查化驗

1、機體免疫功能的檢測。(包括白細胞介素2及其受體水平測定，T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等。

2、微量元素

3、內分泌檢測(甲狀腺、腎上腺，腦下垂體分泌功能的檢測)

4、頭皮病理切片

5、頭療皮膚微循環檢測

6、雄激素是否過多。

7、頸椎偏位(骨科)

都正常就是精神因素，哪就更不用怕啦。調整狀態很快恢復。

禿頭的鑒別診斷

神經性脫髮——斑禿(俗稱鬼剃頭)

斑禿早期斑禿晚期

斑禿(alopecia areara)亦叫圓形脫髮、俗稱鬼剃頭，中醫又謂之油風。

是神經性脫髮的一種，是具有遺傳素質和環境激發因素的器官特異性自身免疫疾病，呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片狀脫髮，斑禿患者常在發病前有精神上的打擊

總之，斑禿可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫過程，打破了正常的毛囊動力學，使毛囊過早進入休止期，以至不能產生正常的毛髮，但是脫髮部位的毛囊是存在的，自是處於相對靜止期，待病因解除後，毛囊可能會重新長出正常的頭髮。

疤痕性脫髮

由於感染、燙傷、燒傷、創傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕、使毛囊受損引起的脫髮。

其他脫髮的種類

感染性脫髮：細菌感染可以引起脫髮，頭部膿腫性鑿性毛囊周圍炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脫髮性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫髮。

藥物性脫髮：因藥物引起的脫髮，頭髮絕大多數是可以再生的。化療藥物引起的脫髮最常見。

神經性脫髮：斑禿、全禿、斷毛癖、拔毛癖等，多數屬於暫時性脫髮。精神壓力還會引起會引起出汗過多和皮脂腺分泌增強，產生嚴重的頭垢，頭髮生存的環境變壞，從而導致頭髮瀰漫性脫落。

營養代謝性脫髮：食糖過多、食鹽過多、蛋白質缺乏、鐵缺乏症、缺鋅以及缺乏B族維生素如：B2(核黃素)、B3(泛酸)、B6和生物素等。

內分泌性脫髮：甲狀腺功能低下或亢進、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、雌激素不足，如更年期等也可引起開脫髮。

物理性脫髮：

a、機械性脫髮包括髮型性脫髮和局部摩擦刺激性脫髮

b、放射性脫髮因素包括電磁波輻射、放射性同位素和高能輻射等。

c、紫外線：日光中的紫外線對頭髮的直接作用是使頭髮中的角蛋白斷裂，毛皮質漸漸變得脆弱。

d、熱吹風：發乾含有一定的水分，對頭髮保持健康非常重要。熱吹風時溫度往往高達120~180度，使頭髮內含水量減低，角蛋白軟化，容易斷裂。

禿頭的併發症

本病主要引起患者社交和心理問題。

禿頭的預防和治療方法

預防方法

掉頭髮在一定的量里是正常的，尤其在秋季。但越過一定的量是一種人體亞健康的表現，頭髮是靠精血養的，血氣不旺盛，就象土壤不肥一樣，莊稼不茂盛，頭髮不茂密，容易脫落。然而應該分清原因，是外界的：如接觸化學品，染髮、燙髮。是病理的：如生了大病。是心理的：如精神上的壓力、感情受刺激等等。總之，掉頭髮是一種內在的反應。注意飲食，注意勞逸，注意心情，注意鍛煉(加速血液巡迴)還有加強頭髮的外在護養，如：用營養發膜、修復的洗髮水，最好二到三天洗一次。讓頭髮自然吹乾。還有一種方法用一隻雞蛋清塗在洗過的頭髮上，稍按摩後洗凈，蛋清是一種蛋白質，發質不好是人體缺少蛋白質，也就是人體的新成代謝中缺少韌性。

禿頭的中醫治療

中藥治療：

中醫對禿髮早有認識，有肝藏血、發為血之餘，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關。近些年並有血瘀學說，故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。病人可由醫生辨證以養血補血、疏肝理氣、固澀通絡、健脾益氣、滋補肝腎和養陰涼血等方論治。

(1)養血補血方：

如神應養真丹加減，由地熟、菟絲子、羌活、女貞子和當歸等養血，補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口乾等反應者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。

(2)滋補肝腎方：

熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對青少年病程短、脫髮區少者效果尤佳。

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(3) 健脾益氣方：

(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克，党參12-15克，白朮、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。

(b)紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白朮45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生葯3.8克，日服三次，每次丸。

(4)養陰涼血方：

生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。

禿頭的西醫治療

消除思想顧慮，減少精神負擔，避免過多洗滌及外用刺激性藥物。

一般對不必治療，若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。

禿頭的護理

1：防止禿頭的早晚梳發

你是否有早晚把頭髮梳得很整齊的習慣?每天早晚各梳發百次，能刺激頭皮改善頭髮間的通風。由於頭皮是容易出汗弄髒的地方，勤於梳發可能有助於防止禿頭和頭皮屑的發生。我們最好能費一點心思在自己的頭髮上，使頭髮保持光潤的狀態。

2：防止禿頭--更換梳發的方向

梳發的方向如果保持不變，頭髮縫兒分開的地方，由於常常被陽光照射的關係，將會呈現特別的乾燥或變薄。如果分開的地方開始變薄，應該在搽髮乳或頭油後，加以按摩，使已經乾燥的頭皮得到滋潤。有時不妨將分開的方向改變，不但能夠享受髮型的樂趣，且能夠避免分開處乾燥，而導致禿頭之麻煩。

頭髮稀薄的人最好施行頭部按摩因為頭髮稀或禿頭而傷腦筋的人，最好是做頭部按摩，促進血液循環。按摩能能使頭髮柔軟，提高新陳代謝，促進頭髮的發育。按摩的方法是以手指揉搓或拉緊頭髮就行了。按摩前，在頭皮上搽髮油，更能提高效果。止外，使用毛刷製成的刷子，每天以直角輕拍頭皮也可以奏效。

禿頭吃什麼好？

一、禿頭食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)

1、何首烏煲雞蛋

何首烏60克，雞蛋2個，加水同煮，雞蛋熟後，去殼取蛋再煮約5分鐘，吃蛋飲湯。本品適用於血虛體弱引起的鬚髮早白、脫髮過多、未老先衰，對「虛不受補」者療效更佳。

2、羊骨粥

羊脛骨1-2根，搗碎，加紅棗、桂圓各10枚，糯米100-150克，加水適量，煮粥食用。可從當年冬至吃到來年立春。此粥有溫腎補血的功效，適合脫髮兼腎虛腰酸、輕度貧血者。

3、生髮黑豆湯

芝麻30克，黑豆30克，枸杞子12克，白糖20克。水煮約半小時後，連湯渣同食。每日1次，連服60天。本品可滋養生髮，對失眠多夢者尤其有效。

4、美髮養血果脯

干品龍眼肉50克，小紅棗30克，桑椹子30克，枸杞子30克，蜂蜜適量。加水適量，用小火煎煮30分鐘，放入蜂蜜，煮至汁液粘稠即可。每天吃大約10克。此方有養血生髮之作用，對面色蒼白、陰血虧損者尤為適合。

5、首烏肝片

何首烏60克，枸杞子15克，生豬肝200克，黃瓜200克，油、鹽、味精適量。將何首烏粉碎為粉末，加水300克熬至約100克的濃汁，放入豬肝片泡2-4小時;黃瓜切片。鍋內放油至五六成熟時，放入肝片過油，下蔥、薑末爆香出味，倒入黃瓜片、鹽、味精、少許首烏濃汁、豬肝片、發好的枸杞子，快速翻炒3-5分鐘即成。本品有補肝、祛風、益精、養腎之功。對頭髮乾枯、早白、早脫均有效，每周宜服用2-3次。

6、花生衣紅棗湯

花生米100克溫水中泡後，取花生衣與紅棗10枚同放入鍋內，用泡花生米的水，小火煎煮約半小時，加入適量紅糖即成。每日飲3次，飲湯食棗。此方有養血補血之效，適於身體虛弱者的生髮、烏髮。

二、禿頭吃哪些對身體好?

1、男子在性發育時期，如果產生性激素失調，應經常食用富含維生素B6及泛酸鈣的食物，如蛋類、魚類、青豆、黑芝麻、蠶豆、碗豆、桔子鄹鈴薯等。其中維生素B6能在體內轉變為輔酶一磷酸口嘴胺，不僅能促進蛋白質的代謝，而且可抵抗皮脂增多，促進頭髮生長。

2、多吃含鹼性物質的新鮮蔬菜和水果。脫髮及頭髮變黃的因素之一是由於血液中有酸性毒素，原因是體力和精神過度疲勞，長期過食純糖類和脂肪類食物，使體內代謝過程中產生酸毒素。

3、充碘質。頭髮的光澤與甲狀腺的作用有關，補碘能增強甲狀腺的分泌功能，有利於頭髮健美。可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。

4、補充維生素E。維生素E可抵抗毛髮衰老，促進細胞分裂，使毛髮生長。可多吃鮮萵苣、捲心菜、黑芝麻等。

三、禿頭最好不要吃哪些食物?

1)煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。

3)忌過食糖和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物

4)肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多，所以要少吃。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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