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頭皮糠疹

頭皮糠疹(capitis pityriasis)又稱頭皮單純糠疹(pityriasis simplex capitis)，俗稱頭皮屑(dandruff)。頭皮有小的薄片狀鱗屑脫落。可乾燥或稍帶油性。

(一)發病原因

多見於成年，雄激素刺激可能起一定作用，一定水平的皮脂腺活性也是1個必需因素。但其嚴重度個體差異很大，還不能很好地解釋。可能有遺傳因素的作用。頭皮糠疹患者卵狀糠疹癬菌大量繁殖，有認為是繼發性的，也有認為在致病因素中起一部分作用。

(二)發病機制

人體整個外表皮膚都陸續不斷地有角質性鱗屑脫落。在頭皮部，頭髮妨礙正常的脫落過程，角蛋白薄片保留在發乾間。

小的銀灰色板層狀或糠秕狀鱗屑積貯於頭頂、頂部上方和顳部。可局限於1處或多處，通常為對稱性斑片，有時可累及整個頭皮。若有早禿存在時，在禿髮區無糠疹。鱗屑多為黏著性，只有刷或梳後才脫離毛干，脫落在衣服上。

頭皮糠疹患者對脂溢性皮炎的易感性增加。輕型脂溢性皮炎有時稱為脂樣糠疹(pityriasis steatoides)，其鱗屑較大、較厚，更富黏著性。若將鱗屑強行剝去，其下頭皮潮濕而發紅。

根據臨床表現，皮損特點，即可診斷。

嚴重類型的魚鱗病可伴嚴重脫屑。白癬有局限性鱗屑和頭髮折斷。顯微鏡檢查可找到真菌。午氏燈檢查呈綠色熒光。持續性大量鱗屑應考慮銀屑病的可能。損傷性禿髮可因搔抓引起炎症改變而伴有嚴重的局限性脫屑。大量黏著性石棉樣鱗屑見於石棉狀糠疹。

(一)治療

輕者用2%水楊酸軟膏局部搽擦，1～2h後用去污香波洗去。焦油香波每周使用1次即有滿意效果。

(二)預後

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。