彈響肩胛(snapping scapula)在臨床上並非少見，因為，胸肩連結運動時所出現的任何異常摩擦，均能夠產生可以聽到或觸及的相應的聲音和振動，可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。

彈響肩胛的病因

(一)發病原因

產生彈響肩胛的因素較多，包括發育性及後天性因素等，其中主要有以下幾類：

1.發育性因素 主要是肩胛骨內上角前屈較多。此種發育性因素可在斜位X線片上顯示。

2.異常增生 以肩胛內上角異常的纖維軟骨結節(luschka)為多見。

3.滑囊炎 肩胛骨與胸壁之間的滑囊有慢性炎性增殖與肥厚。

4.腫瘤 肩胛骨與肩胛胸壁間的軟骨骨瘤，此處軟骨骨瘤因受壓常呈扁平狀。

5.其他 偶爾可在肩胛內角與頸椎間有異常骨纖維聯結、肋骨腫瘤或其他發育性形態異常等。

(二)發病機制

彈響肩胛的癥狀

患者上肢在某種活動姿勢(角度)下可出現鈍性或清脆的響聲及彈跳感，此時可伴有疼痛或不適感等一般癥狀;其中約半數病例在靜止時亦有異常感覺，以致患者常常故意活動肩胛骨而使其出現摩擦聲。

本病診斷並不難，但需清楚病因，為進一步治療提供幫助。

彈響肩胛的診斷

彈響肩胛的檢查化驗

為清楚病因，可行肩胛骨X線檢查，拍攝正、側位X片，必要時可行CT及MRI檢查。

彈響肩胛的預防和治療方法

預防：患者在日常可堅持定期體檢，一旦發現任何異常情況，請及時到正規醫院就診，以免錯過最佳的治療時機。

彈響肩胛的西醫治療

手術治療

本病的治療主要是除去造成彈響肩胛的病理因素，包括手術療法。對病因不明者，可做局部封閉療法，其中無效者需行進一步檢查，包括CT及MRI檢查，並與對側對比。必要時，可在局部麻醉下進行手術探查。

彈響肩胛的護理

彈響肩胛發病緩慢，多無明顯誘因，姿勢不良和肩胛下垂與發病有一定的關係。

彈響肩胛吃什麼好？

一、彈響肩胛食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)

滑膜炎引起的彈響肩胛食療方：

1、烏豆粥

用料：黑大豆20克，粳米60克，紅糖適量。

製法：將黑大豆用溫水浸泡一夜，洗凈倒入鍋內用水煮沸數分鐘，加入粳米、紅糖、煮至米熟粥稠為度。

用法：佐餐食用

作用：祛風活血，利水消腫

2、薏米防風茶

［用料］薏苡仁30g，防風10g。

［製法］將薏苡仁，防風一起加水500ml，煎煮30分鐘後取葯汁，再加水500ml，煎煮30分鐘後 取葯法，兩次葯汁合并混勻即可。

［用法］代茶飲，一月內分數次飲完，每日劑。

［作用］消熱利溫，祛風止痛。

［宜忌］適用於滑膜炎

二、彈響肩胛吃哪些對身體好?

1、滑膜炎引起的彈響肩胛飲食以溫補肝、腎、清熱化濕為主，如紅棗，米仁、狗肉、羊肉等，在關節腫脹明顯，還伴有紅熱 者，宜清淡利濕為主，如西瓜、冬瓜，蓮藕、豆腐等，忌辛辣、烤煎、油膩等生濕的飲食，如辣椒，煙酒，肥肉，烤羊肉等，平時還要多吃一些有利於關節修復的食 品，魚翅，蹄筋，排骨，醋，蛋，牛奶、豆漿，以調理全身情況。

2、多吃有抗癌作用的食物，以預防軟骨骨瘤引起的彈響肩胛，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。

3、宜多新鮮水果和蔬菜，如無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜等。

三、彈響肩胛最好不要吃哪些食物?

1、少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。

2、少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。

3、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激 酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。

4、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、 骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

5、可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛「腱子」肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

參看

• 骨科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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