畏光及流淚很突出，異物感是角膜異物的臨床表現。異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急症。

畏光及流淚的原因

【病因】

(1)空氣的灰塵、小昆蟲落入眼內。

(2)穀物中的碎殼。

(3)工礦意外爆炸或戰時的爆炸碎屑濺入眼內。

(4)磨砂輪拋出的金屬小塊飛入眼內。

畏光及流淚的診斷

【臨床表現】

異物感、畏光及流淚很突出，異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。

【診斷要點】

(1)有異物進入眼內病史。

(2)異物感、畏光及流淚等臨床表現，異物進入瞳孔區者可引起視力障礙。

(3)體檢時角膜緣有深充血，不感染者見異物周圍角膜有灰白色浸潤環。

(4)角膜內可發現異物，異物有角膜的深度不能確定時，可用裂隙燈顯微鏡檢查。

畏光及流淚的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.畏光：見於先天性無虹膜或虹膜缺損，外傷性或藥物性瞳孔散大，白化病，腦腫瘤，腦膜炎，蛛網膜下腔出血，偏頭痛，三叉神經痛，神經衰弱，以及奎寧、砒劑、碘劑、濱劑等中毒等。

2.流淚：可見於慢性淚腺炎，Mikldiez綜合征，下淚點外部，淚小管阻塞，淚裹炎與淚囊瘦，支氣管哮喘，急性鼻炎，叢集性頭痛，藥物性刺激等。

3.畏光流淚並存：見於角膜上皮映損、炎症及異物，結膜炎，虹膜睫憂體炎，內眼手術後，麻疹，百日咳，流行性感冒等。

【臨床表現】

異物感、畏光及流淚很突出，異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。

【診斷要點】

(1)有異物進入眼內病史。

(2)異物感、畏光及流淚等臨床表現，異物進入瞳孔區者可引起視力障礙。

(3)體檢時角膜緣有深充血，不感染者見異物周圍角膜有灰白色浸潤環。

(4)角膜內可發現異物，異物有角膜的深度不能確定時，可用裂隙燈顯微鏡檢查。

畏光及流淚的治療和預防方法

【家庭應急處理】

(1)異物進入眼內時，不要慌張，不可用手搓揉眼睛。

(2)畏光者可用眼罩或墨鏡遮蓋受傷眼睛。

(3)眼睛疼痛時，可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。

(4)急送醫院眼科去除異物。

參看

• 甲亢合并妊娠
• 小兒曼氏迭宮絛蟲病和曼氏裂頭蚴病
• 成人類風濕性關節炎性鞏膜炎
• 無機碱皮膚損傷
• 角膜炎
• 聚星障
• 白膜侵睛
• 小兒結膜吸吮線蟲病
• 小兒皰疹性角膜結膜炎
• 小兒結核性心包炎
• 角膜病
• 麻疹
• 兔熱病
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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