簡介：失眠作為一種癥狀，相當多見，我國學者推測，人群中的發病率為10%～20%。失眠的分類中，頑固性失眠是一種常見病，而且與繼發性失眠相比，它的治療難度與更大。

頑固性失眠的原因

病因：頑固性失眠往往由於心理因素引起。

頑固性失眠的診斷

診斷：臨床主要表現為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想儘快入睡越難以入睡，加重心理衝突，產生緊張焦慮、情緒不穩、過度擔心，自覺痛苦更導致失眠，形成惡性循環。

頑固性失眠的鑒別診斷

鑒別診斷：1)繼發性失眠。引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面：①任何影響中樞神經系統的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適，如皮膚疾病的痛癢或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患。大多數精神障礙患者有失眠癥狀，特別是焦慮症及抑鬱症患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(包括病史、體檢、各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者，原發性失眠診斷不予考慮。

2)其他睡眠障礙，如夜驚、夢魘患者可有失眠，若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠症。

3)一過性失眠障礙。這在日常生活中常見，不需任何治療，身體可做自然調節，故病程不足者不診斷失眠症。

診斷：臨床主要表現為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想儘快入睡越難以入睡，加重心理衝突，產生緊張焦慮、情緒不穩、過度擔心，自覺痛苦更導致失眠，形成惡性循環。

頑固性失眠的治療和預防方法

預防：藥物治療是許多頑固性失眠患者尋求最多的治療方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑侖等其它鎮靜劑類藥物，但這些化學藥物的成癮性和依賴性並不能完全幫助患者治療失眠，反而會因為使患者無法脫離藥物正常睡眠，而造成患者失眠問題的加重。對於中醫、針灸治療在失眠初期有可能起到一定緩解癥狀效果，但對於頑固性失眠和嚴重失眠患者，隨症病情的加重並不能直到治癒的效果，目前中醫藥領域又出現了針對頑固性失眠不少療效確切的純中藥，如復方柴胡安神顆粒，治療機理是從肝著眼、交通心腎、整體調理;還有一些養心安神、補腦安神等藥物。

參看

• 職業婦女病
• 拖延症
• 職業倦怠症
• 辦公室綜合症
• 經行失眠
• 其他類精神活性物質依賴
• 致死性家族性失眠症
• 失眠
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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