關節僵硬是指正常關節功能(如屈伸、旋轉等)發生不同程度的障礙，表現為活動範圍的減小。與功能完全喪失的關節強至截然不同。

彎曲不利的原因

1.凡引起關節粘連的病因，也是關節僵硬的病因。如水腫、反覆損傷、被動性牽拉、手法松解、感染、異物刺激等。骨折相應位肌肉固定，喪失活動以引起粘連。

2.關節疾病：凡是發生關節炎的關節，尤其是風濕樣的萎縮性關節炎最容易圍固定而引起僵硬。如急性化膿性炎症、類風濕性關節炎、寵直性脊校炎和英節炎等。

彎曲不利的診斷

1.詢問骨折治療經過。

2.檢查關節主動與被動活動範圍，記錄肌肉萎縮程度和肌力。

彎曲不利的鑒別診斷

關節僵硬診斷並不難。可根據骨折脫位或外傷感染已經治癒，但關節屈伸功能經久不恢復，嚴重者關節僵直。需與創傷性關節鑒別。兩者都有關節活動受限，前者疼痛較輕，關節活動障礙較嚴重，後者疼痛較明顯，且關節腫脹，關節功能障礙較輕。x線檢查：前者關節間隙正常或稍狹窄，後者關節間隙狹窄，關節面粗糙不平，骨質密度增高或有骨質增生等骨關炎病變。

1.詢問骨折治療經過。

2.檢查關節主動與被動活動範圍，記錄肌肉萎縮程度和肌力。

彎曲不利的治療和預防方法

當關節僵硬時，應儘早開始主動而積極地進行關節功能鍛煉，以使假硬的關節早日恢復功能。功能鍛煉方法有以下幾種：

(1)體療：可保持或改善僵硬關節的運動範圍，防止肌萎縮，增強韌帶彈性，增加肌力，提高關節的靈活性，可採取幾種方式進行。

0)等長性肌肉收縮，即所謂“綳勁”。特別是骨折複位固定後，或關節腫脹疼痛彩響活動者，每天可行多次有關肌肉的收縮緊張運動以利損傷的恢復，避免關節僵硬。

②主動運動：對僵硬關節的早期，要進行主動的抗重力鍛煉，如膝關節的屈伸、肩關節的環轉、筋關節的收展，以及下肢的屈腿蹬定等。然後再練抗阻力活動，如跺部綁一沙袋練習直腿拾高時，另外扶床頭練習起蹲，更有利於下肢關節的功能恢復。

⑤被動運動：適用於因韌帶彈性降低、關節周圍肌肉粘連者，施術時，病人盡量放鬆，由術者幫助僵硬關節運動，但嚴禁粗暴和簡單從事、動作要緩慢、輕重適度，以不引起關節疼痛為宜。每天施術一次，每次—5分鐘。

(2)注意僵硬關節保暖以促進局部血運，改善關節營養，因寒冷常使血管受縮對關節功能恢復不利。

(3)中藥熏洗：用舒筋活血、祛風散寒、消腫痛的中藥，如當歸、桃仁、仁花、牛膝、柔枝、麻黃、桂枝等煎煮後，對患部進行熏洗，可達到解痙止痛、活血消腫、通利關節等作用，但切勿燙傷。

(4)理療：包括局部紅外線照射、熱礦泉水休浴及蠟療等。

參看

• 風濕性關節炎
• 老年人類風濕性關節炎
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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