無精子症是指射出的精液離心沉澱後，經顯微鏡檢查無精子。

無精症的病因

無精子症可分為兩大類，第一類是睾丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子症。第二類是睾丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子症。

1.精子生成障礙

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)先天性睾丸異常：睾丸發育異常或睾丸位置異常均能使精子生成障礙。

(3)睾丸本身病變：如睾丸外傷、炎症、扭轉以及睾丸血管病變。

(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子症。

(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子症。

(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睾丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子症。

2.阻塞性無精子症 患者第二性徵、性慾、性功能正常，睾丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睾頭異位、附睾管閉鎖、輸精管缺如或不發育;②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睾及輸精管阻塞;③附睾處囊腫壓迫附睾管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

無精症的癥狀

陳不育外,多無臨床癥狀與體征。

精液離心後取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子症，尚需進一步明確病因。

體檢時，注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況，若睾丸容積小於10毫升，質地異常柔軟，常提示睾丸功能差，觸診應注意附睾、輸精管有無畸形，結節等。

無精症的診斷

無精症的檢查化驗

1.內分泌檢查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(雙氫睾酮)有助於辨別是原發性睾丸功能衰竭還是繼發性睾丸功能衰竭。

2.睾丸B超可發現睾丸大體病變，睾丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。

無精症的鑒別診斷

與少精子症和死精子症鑒別：

1.少精子症：少精子症是指精液中的精子數目低於正常具有生育能力男性的一種疾病。國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症。

2.死精子症：精液中精子成活率減少，精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子症，亦稱死精子過多症。但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子症，必須予以鑒別。

無精症的併發症

本病易導致不育。

無精症的預防和治療方法

生育專家指出，精子質量低是男性不育症的主要原因之 一，但是這種狀況有的是永久性的，有的則是暫時性的。 美國《生育健康》雜誌主編稱，造成暫時性的精子質量不高的原因有很多，其中包括性病、酗酒、抽煙、超負荷工作、高溫環境、內褲過緊、失眠、工作和情緒壓力等。患者完全可以通過健康的生活方式來提高精子質量。

無精症的中醫治療

無精症的中醫辨證分析：無精症多由於先天不足，稟賦薄弱，腎精虧損，命火衰微;或由於後天失調，虛損太過，脾失運化，精血乏源;濕熱素盛，瘀阻，閉塞精道;或先患痄腮，少陽之疫毒下流厥陰，而留戀，精蟲難生而導致無精症。辨證首先辨虛實。虛證多有腎虛，常伴有性慾減退、陽痿、早泄、腰酸膝軟等。實證多有瘀熱，常伴有性慾正常或亢進，睾丸腫痛，血精等。總的治法以補腎填精，清熱化瘀為主。前者治宜補腎填精為主，後者治以清熱化淤通絡為主。

無精症的西醫治療

1.精子生成障礙而致真性無精子的治療 本類疾病治療效果較差，特別是無睾症及睾丸病理改變嚴重的疾病。雙側隱睾患者若及早手術治療尚保存生育能力，但大於5歲仍未手術，預後不良，對於生精功能低下，FSH值在正常範圍內可用克羅米芬每日mg，連服3個月，如有效繼續服用直至精子數恢復至2000～6000萬/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等藥物亦有效果。

2.阻塞性無精子症的治療 對於由於輸精管道炎症，水腫而致阻塞者，可用抗生素加糖皮質激素治;由於囊腫壓迫引起者，可手術切除囊腫;對於先天畸形或發育不良嚴重等梗阻無法解決者，可考慮供精者精液人工受精(AID)來補救。

無精症的護理

向您介紹下述精子六點潛在威脅，望做好相應預防工作

一怕煙、酒：煙酒從來就對身體有害，而臨床調查研究顯示，吸煙和酗酒是精子的大敵，香煙中的尼古丁不但能降低男性體內性激素的分泌，而且對精子還有直接殺傷能力。長期大量飲酒，酒精會使70%的精子發育不良或失去活力。

二怕餓：有些男子偏食挑食，不喜歡吃動物性食物，天長日久，會使體內含鋅量下降。男子缺鋅，會使性慾及性功能減退，精子數目下降。

三怕熱：陰囊是睾丸的「溫度調節器」，其溫度比體溫通常低1-2攝氏度。只有在正常情況下睾丸才能生產正常的精子。如果男子有泡熱水澡的嗜好，則會使精子產量減少。

四怕頻：房事過頻會使每次射精精液中的精子量減少。如果每毫升精液中精子少於2000萬個，懷孕的機會就會很少。

五怕憂：因家庭瑣事夫妻不和，互相指責，雙方終日處於憂鬱或煩惱中，可直接影響機體的神經系統和內分泌功能，使睾丸生精功能發生紊亂，導致不育。

六怕葯和X線：有些藥物對精子有損傷作用，比如呋喃類葯、激素等可誘發精子生長障礙、精子染色體損害或斷裂;接受大劑量放射線照射可引起精子染色體畸變。

無精症吃什麼好？

無精症患者在飲食方面應該多補充哪些東西呢?

方法一

動物腎臟：食用動物腎臟具有補腎益精作用，是中醫學「以臟養臟」理論的具體體現。因為動物肝臟含有豐富的蛋白質、脂肪、多種維生素及某些稀有微量元素，故既有滋補又有強壯之功。

方法二

海參：可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調節代謝，降低血脂。所含的粘蛋白質及其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩衰老、滋養肌膚、修補組織等作用。

方法三

山藥100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。將鮮山藥削皮後切成塊，煮到七成熟時加米煮成粥，再加糖煮片刻即可。

方法四

芝麻50克、白米100克、蜜糖50克，清水1公斤。煮好後加入蜜糖即可。此粥能補益肝腎、潤腸通便和烏鬚髮，更有美顏作用。

在營養學方面，很多植物和健康食品都有助於增加精子數量和提高精子質量。從南瓜葉中提取的新鮮深綠色汁液用同量的鮮奶稀釋，每天一杯可以起到很強的滋補作用，有助於男性增加性慾，提高精子質量，恢復生殖能力。

此外，多吃些補腎填精、益氣養血生精之品，以提高精子的質量和活力，如：鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛，其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴氨酸高，是精子形成的重要成分。

另外，體內缺鋅亦會使性慾降低，精子減少。應多吃含鋅量高的食物，從中醫的角度來說，含鋅豐富的食物具有補腎的作用，對提高男性生育能力很有幫助;從西醫的角度來說，多吃含鋅豐富的食物不但對前列腺有好處，還可以增加精子數量，而維生素E也有提高精子質量的作用。

每天可以當零食多吃一點瓜子，南瓜子。此外，核桃，花生，榛子，松子等堅果類的食物含鋅都比較豐富。如果嚴重缺鋅，則最好每日口服醋酸鋅50毫克，定期檢查體內含鋅量。

而水果方面應多吃含糖量高的水果，因為提高精子質量和活力與精囊中所含果糖的數量有關，如果精液中果糖含量低，容易引起死精症 。建議多吃梨，蘋果，葡萄，菠蘿，甜橙等含糖量尤豐的水果。男性還應該多喝水，這樣可以促進毒素排出，預防泌尿系感染。

參看

• 內科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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