卵巢轉移性腫瘤以胃癌轉移至卵巢最多見，占卵巢轉移性腫瘤的67%，占卵巢惡性腫瘤的5.4%。佔全部卵巢腫瘤的1.3%。

胃腸道癌轉移卵巢的病因

多數庫肯勃瘤來源於胃。

功能旺盛、血供豐富的卵巢更適於轉移瘤的生長。

胃腸道癌轉移卵巢的癥狀

一、流行病學

發病年齡多數為30～50歲，一般比原發卵巢癌為輕。

二、癥狀

1、生育情況良好

2、早期無癥狀，常伴有一些原發病灶的癥狀。

原發於胃腸道：腹痛、腹脹、腸道癥狀或體重下降等。

原發於子宮內膜癌：有不規則陰道出血或白帶增多史。

3、盆腔腫塊

大部分可觸及腹塊。

以雙側性多見，活動度尚好。

4、腹水

腹水以黃色和血性者為多，細胞學檢查半數可找到印戒細胞，腹水染色體檢查也為非整倍體，均有數目和結構異常。

常可見間質水腫和淋巴管內瘤栓。

可能原因：

(1)淋巴引流阻塞和轉移瘤滲出液體

(2)大網膜和腹膜種植轉移的瘤組織產生

(3)低蛋白血症。

5、原發腫瘤史

少數病人出現卵巢轉移瘤的癥狀。

三、診斷

1、診斷率低的原因：

①對此腫瘤的臨床特點不熟悉。

②認為此類腫瘤罕見，在診斷前較少考慮。

③病人忽略原發癌的有關癥狀和訴述。

④醫務人員重視和考慮本科疾患為主。

2、診斷要點

1、凡查到雙側、實性活動的附件腫塊應考慮到卵巢轉移性瘤的可能性，常規探查胃腸。

伴有胃腸道癥狀者進一步作鋇餐胃腸造影、胃鏡或結腸鏡檢查，以及早發現原發病灶。

2、了解過去有關消化道、乳腺等部位的惡性腫瘤病史。

3、.女性消化道疾患，特別考慮為腫瘤者，宜到婦科會診或常規做盆腔檢查。

4、女性胃切除手術時宜常規探查盆腔，用手觸摸盆腔組織或用無齒卵圓錐鉗夾子宮角部以窺視盆腔及卵巢。

5、有胃腸道腫瘤手術史的女性，應定期作婦科隨訪。

胃腸道癌轉移卵巢的診斷

胃腸道癌轉移卵巢的檢查化驗

1、腹水檢查

常可找到印戒細胞

可發現染色體數目和結構異常。

2、組織學病例檢查

(1)大體形態

卵巢保持原形，呈腎形或卵圓形，表面光滑，無粘連。

常見結節狀隆起，包膜完整但較薄，常為灰黃色或淡棕色，有光澤。

腫瘤多數為雙側性。

切面呈發白色，腫瘤基本為實質性，中等硬度，呈半透明膠樣。

瘤內有壞死、出血和囊性變，形成大小不等似海綿狀的小囊腔，囊腔內含有黏液或血性液。

(2)鏡下

①瘤細胞

為黏液細胞，含有黏液，用PAS和黏液卡紅染色均呈陽性。

A.索條狀結構：

黏液細胞呈單個散在於間質中，聚集成堆，排列成索狀。

B.黏液腺癌：

黏液細胞胞質豐富，伊紅染色，核染色質濃染，在間質中呈腺泡狀。

C.印戒細胞結構：

細胞內產生大量黏液，細胞核被擠向細胞邊緣，核變得細長，貼近胞膜呈半月狀。

②間質細胞

呈集合狀或交叉狀，圍繞著腫瘤細胞群，可呈片狀增生。

3、腫瘤標誌物檢查

癌胚抗原(CEA)增高。

4、其他

血沉、陰道B超檢查、CT檢查。

胃腸道癌轉移卵巢的鑒別診斷

與肉瘤相鑒別：

大多數患者是絕經後的婦女，平均發病年齡為59 歲。

胃腸道癌轉移卵巢的併發症

可出現浸潤、粘連。

胃腸道癌轉移卵巢的預防和治療方法

預防：

對患胃腸道腫瘤的女性患者，定期做婦科隨訪工作。

胃腸道癌轉移卵巢的西醫治療

一、手術治療：

適用於全身情況尚可，能耐受手術者。

1、特點：

①手術後可明確診斷，同時避免原發性患者失去治療機會。

②可減少壓迫、抑制腹水產生、減輕癥狀等。

③可明確原發瘤的部位、性質、估計能否切除。

④可同時切除原發灶，較少複發。

2、範圍

一般：作全子宮及雙附件切除，大網膜可作部分或橫結腸以下切除。

身體情況差或術中發現腹部已廣泛轉移：行雙側附件切除術。

原發灶可切除或已切除但具有盆腔局限轉移者：作全子宮加雙附件切除，儘可能切除盆腔轉移瘤。

二、化療

適用於婦科手術後。

常用藥物：氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂黴素(MMC) 順鉑(DDP)等。

胃腸道癌轉移卵巢吃什麼好？

一、食療方

1、陳皮紅棗飲：

桔子皮1塊，紅棗3枚。

製法用法：紅棗去核與桔子皮共煎水即成，每日1次。

功效：行氣健脾，降逆止嘔。

適用於虛寒嘔吐。

2、麻仁粥：

芝麻、桃仁各20克，粳米80克。

製法用法：芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次。

功效：潤腸通便。

大便乾燥秘結者可用此粥。

3、芝麻粥：

芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。

製法用法：將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。每日1次。

功效：補血潤腸。

4、萊菔粥：

萊菔子30克，粳米適量。

製法用法：先將萊菔子炒熟後，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食。

功效：消積除脹。

腹脹明顯者可選用。

5、蔗姜飲：

甘蔗、生薑各適量。

製法用法：取甘蔗壓汁半杯，生薑汁1匙和勻炖即成。每周2次，炖溫後服用。

功效：和中健胃。

適宜胃癌初期用。

6、桂圓花生湯：

花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。

製法用法：大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可，每日1次。

功效：養血補脾。

貧血明顯者可用此方。

7、健胃防癌茶：

向日葵桿蕊或向日葵盤30克。

製法用法：煎湯即成，煎湯代茶，長期飲用，

功效：防癌，抗癌消炎。

胃癌術後吻合口有炎症者可選此膳。

8、紅糖煲豆腐：

豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。

製法用法：紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分鐘後即成。

功效：和胃止血。

吐血明顯者可選用此食療方治療。

9、萵苣：

萵苣250克，大棗250克，麵粉500克。

製法用法：將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與麵粉混和後做餅即成，當點心服用。

功效：健脾益胃，燥濕利水。

大便稀薄或腹瀉可選用。

10、烏梅粥：

烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。

製法用法：先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟後加少許冰糖，再稍煮即可，每日1次。

功效：收澀止血。

11、魚肚酥：

魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾)，芝麻油。

製法用法：魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成，每日3次，每次10克，用溫開水送服。

補腎益精，滋養筋脈，止血、散淤、消腫。

12、芡實六珍糕：

芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。

製法用法：將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成，每日2次或3次，每次6克，加糖調味，開水沖服，也可做糕點食用。

功效：健脾，止瀉。

13、陳皮瘦肉粥：

陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。

製法用法：用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟後去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調味食用，每日2次，早、晚餐服用。

功效：降逆止嘔，健脾順氣。

腹脹者可首選此膳。

二、飲食禁忌

1、多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。

2、增強體質，預防轉移。

多吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

3、多吃具有抗外陰腫瘤作用的食物。

芝麻、杏仁、小麥、土瓜、大麥、烏骨雞、烏賊、豬胰、烏梢蛇、菊花、烏梅、荔枝、桃子、馬齒莧、鰻魚、雞血、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

4、疼痛：吃鱟、赤、海參、龍蝦、淡菜、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

5、)瘙癢：吃莧菜、芥菜、芋艿、海帶、白菜、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

6、忌食發物。

魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。

7、忌酸澀收斂的食品，防止瘀氣滯血。

8、辛溫發散之物可食，但不宜過多。

9、忌煙酒。

10、忌吃、公雞、羊肉等溫熱發病之物。

11、避免吃油炸、油膩的食物。

油條、奶油、黃油、巧克力等。

參看

• 婦科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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