胃病，病證名。由客寒積熱、飲食不節或胃氣虛弱所致。主證嘔逆飧泄，痞滿疼痛，（月真）脹嘈雜。《靈樞.邪氣臟府病形》：「胃病者，腹（月真）脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下。」辨證治療須分寒、熱、虛、實。《中藏經》卷上：「實則中脹便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，引水滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，語狂目亂，便硬者是也。病甚則腹脅脹滿，吐逆不入食，當心痛，上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，鼽衄不止。虛極則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化，中消也。胃中風，則溏泄不已。胃不足，則多飢不消食。」根據辨證，分別採取溫胃散寒、清胃瀉火、益氣建中、消導化滯等治療。參見胃病各條。胃病，實際上是許多病的統稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、噯氣、返酸，甚至噁心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤，還有胃粘膜脫垂症、急性胃擴張、幽門梗阻等。

癥狀

什麼是胃病

人們常說的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。胃炎是胃粘膜炎症的總稱。經常發生於40～50歲間，男性多於女性。 引起胃病的原因很多，包括遺傳、環境、飲食、藥物、細菌感染等以及吸煙，過度酗酒都可引起。

胃病有哪些癥狀

胃炎的癥狀可以很輕也可以很重，最常見的有上腹部不適或疼痛，噁心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐或在飲用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之後發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。

胃病怎樣治療

重視胃病患者的一般治療，如合理的作息制度和飲食習慣，適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時，應減少胃酸的含量並加強對直接與胃酸接觸的粘膜層的保護。通常應用非處方葯包括抗酸劑及胃粘膜保護劑，並可適當選用解痙劑。 從臨床醫學來講，長期服用抗生素對身體的確不是很好，至於你講到的聽朋友說的治胃病的方法，是不是真的這並不重要。重要的是在治病用藥之前首先要明確你老公的胃病的具體性質，屬於哪種胃病，然後再採取合適的有利於他康復的葯，這才是最重要的。 科學的發展，對於胃病的治療已進入一種無痛的狀態，對於很多胃病患者而言，無疑不是一種福音。 我專科採用無痛胃腸鏡技術檢查治療胃腸道疾病已取得了非常滿意的療效。無痛胃腸鏡是採用一種全新的無痛技術，只需在被檢查者的靜脈中注入少量藥物，病人即可在「清醒鎮靜」或睡眠中完成整個檢查和治療過程，病人絲毫察覺不到痛苦。一旦檢查或治療結束，病人在幾分鐘內就會清醒，感覺就象睡了一會兒一樣，也不會留下任何「後遺症」。我中心自從推出新的無痛胃腸鏡檢查技術後，使更多的患者輕鬆愉快的接受檢查的治療，受到廣大患者歡迎。 如果方便的話你可以告訴你老公先到我專科來檢查一下，明確一下具體的原因，看看屬於哪一類型的胃病再作進一步的針對有效的處理，因為長期不對症的服藥對胃是沒有好處的，甚至會加重病情。　　

器官簡介

器官名稱：胃 wei

英文名稱：stomach

簡介：胃，居於膈下，腹腔上部，中醫將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脘，包括賁門；中部稱中脘，即胃體部位；下部稱下脘，包括幽門。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和，與脾相表裡。

胃壁具有四層結構：

（1）粘膜它又可分為上皮（屬單層柱狀上皮，表面有粘液細胞），固有層（又可分為胃底腺，噴門腺和幽門腺）和粘膜肌層

（2）粘膜下層（屬結締組織）

（3）粘膜肌層有很厚的平滑肌（內斜中環外縱三層平滑肌構成）

（4）外膜為漿膜

胃壁的微細結構介紹如下：

胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層組成，並有神經、血管和淋巴管的分布。

1、黏膜 胃黏膜柔軟，活體呈橘紅色。胃空虛時形成許多皺襞，充盈時變平坦。幽門處的黏膜形成環形皺襞，突向腔內稱幽門瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分為三層。

(1)上皮：為單層柱狀上皮，排列整齊，能分泌黏液覆蓋於胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。

(2)固有層：由結締組織構成，其中含有大量的胃腺，它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。賁門腺和幽門腺分別位於賁門部和幽門部的固有層內，主要分泌黏液。胃底腺主要位於胃底和胃體的固有層內，是產生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細胞組成，主要是主細胞和壁細胞。

主細胞(chief cell)又稱為胃酶細胞，數量較多，主要分布於胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質嗜鹼性，有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。

壁細胞(parietal cell) 又稱為鹽酸細胞，主要分布於胃底腺的上半部。細胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時壁細胞還分泌內因子，具有促進維生素B12吸收的作用。

頸黏液細胞(mucous neck cell) 細胞數量較少，分布於胃底腺的上部，夾在壁細胞之間。細胞呈柱狀，胞核扁圓形，位於細胞基部，細胞內充滿黏原顆粒，能分泌黏液。

此外，胃底腺還有未分化細胞和胃的內分泌細胞。

(3)黏膜肌層：為薄層平滑肌，排列成內環外縱，有利於胃腺分泌物的排出。

2、黏膜下層 由疏鬆結締組織構成，含有淋巴細 胞、肥大細胞及神經叢、血管和淋巴管。

3、肌層 胃的肌層發達，由內斜、中環和外縱三層平滑肌構成。其中，中層環形平滑肌在幽門處增厚，形成幽門括約肌，具有節制胃內容物排出的作用。

4、外膜 為一層漿膜，由間皮和少量的結締組織構成。

胃為什麼沒把自己消化掉？

人們吃進食物後，很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很強，可從來沒有把自己消化掉，其中奧秘何在?

事實上，胃液在消化食物的同時，也對胃壁有一定的損害作用，即造成一些細胞的死亡。 但是由於胃有很強的再生能力，因此這種損害僅僅是暫時的，胃能很快恢復如初。美國密歇根大學醫學系德本教授的研究資料表明，每分鐘胃的表面能夠產生約50萬個細胞。也就是說只需三天，就可以再生出一個胃來。然而，由於胃液能在幾小時內把胃的組織溶化掉，只靠產生的新細胞，還來不及完全彌補所造成的損失。因此，還得另有本領才行。

胃的第二個本領，是胃壁覆蓋著一層厚厚的，被稱為胃粘膜的上皮細胞。它與胃液直接接觸，使帶有腐蝕性的胃液不能滲入到胃的內壁。我們知道，如果胃內產生過多的酸液，就會導致胃潰瘍。由於胃粘膜具有特殊的保護作用，所以可免遭或只受到輕度的酸液侵蝕。

胃液主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。胃蛋白酶是一種蛋白質，它是一種無害的消化酶。但鹽酸卻不同，它具有很強的腐蝕性，能輕而易舉地毀壞胃的組織細胞。因此，只靠胃的再生能力和胃粘膜的保護作用還不夠。在胃壁上皮細胞上面還覆蓋著薄薄的一層碳水化合物，即所謂的糖體層。它可以進一步加強對胃的保護。另外，在胃壁裡層，還覆蓋了一層由脂肪物質組成的、稱為類脂體的物質。此類物質對鹽酸的氫離子和氯離子，具有很強的阻礙作用，這是胃保護自己的第三個絕活。

近年來，科學家發現胃粘膜上皮細胞能不斷合成和釋放內源性前列腺素，它對胃腸道粘膜有明顯的保護作用。此外，還有人證明胃腸道是人體內最大的內分泌器官，能分泌新的激素(都是肽類物質)。　　

主要分類

急性單純性胃炎

主要由於：化學物質 如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質，或服用水楊酸鹽類葯、磺胺葯、抗癌藥、抗 生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃粘膜而引發；物理因素 像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發；以及微生物感染或細菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由於自殺或誤服腐蝕劑如強酸強鹼引起。　　

急性糜爛性（出血性）胃炎

多發生於手術、燒傷、休克、創 傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中佔20%左右。　　

急性化膿性胃炎

主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。 急性胃炎是可逆性疾病，通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的，其特點就是來的快、去得也快。但是，如果治療不及時或不徹底以及飲食不當，病情長期存在的話，就會轉化為慢性胃炎。　　

慢性胃炎

慢性胃炎是指由於各種原因所致的胃黏膜慢性炎症改變。是一種最為常見病和多發病。特點就是男性發病率高於女性，而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反覆損害後，由於黏膜特異的再生能力，以致黏膜發生改建，而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。　　

慢性胃炎形成的病因

現在普遍認為是致病菌特別是HP（幽門螺旋桿菌）的慢性持續性感染；再有就是急性胃炎轉化而來；和急性胃炎一樣，過熱過冷過於粗糙的食物等物理因素也是其病因之一；還有化學因素，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等；長期大量服用非甾體類藥物（如阿司匹林，吲哚美辛等）可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障而引起；吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環，又可導致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁返流，而各種膽汁返流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生；另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。 慢性胃炎的分類

主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時間同時存在。

慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。

慢性萎縮性胃炎分為兩種類型：

A型，病變發生在胃體，壁細胞抗體呈陽性，

B型，病變主要在胃竇，壁細胞抗體呈陰性。

我國以後者較為常見。

非潰瘍性消化不良

另外，還有一種查不出明顯病變的胃病，就是非潰瘍性消化不良。非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬於輕度器質性病變，過去很多醫生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經功能症、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據最新流行病學權威調查，這種病在人群中的發病率高達10%，也是胃的常見和多發病。

患者會有間歇性或持續性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、噁心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，並不能發現胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多，但客觀檢查陽性發現少或者無。

其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎症、精神因素有關。　　

檢查方法

14C呼氣試驗

本方式是檢測幽門螺桿菌的。幽門螺桿菌是引起胃病的一個原因，如胃內表面有紅腫、糜爛、甚至潰瘍，都基本上是該病菌引起。因此，查出了是否感染幽門螺桿菌，就可以診斷出引起胃病的病因，並作出相應的治療方案。

檢查前準備：無特別注意事項。

優缺點：無痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽門螺桿菌的情況，對其他情況如水腫、充血、糜爛、花斑沒有作用。　　

超聲檢查

超聲診斷的原理是利用超聲的脈衝反射確定深部組織有無病變，對腹部肝、膽、胰、脾等實質性臟器的病變有較高的診斷價值，對具有明顯腫塊的胃癌也有一定的診斷價值。胃與腸是空腔器官，在超聲反射中是無回聲的，而胃腸的主要病變，如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低回聲，檢查時無法產生明顯反差。所以，對黏膜缺損很小的潰瘍，超聲檢查很難發現，黏膜糜爛超聲則無法測出。要緊的是，超聲檢查發現不了早期胃癌。

檢查前準備：空腹檢查。

優缺點：無痛苦，無法了解胃體內細菌的情況以及是否發生癌化，對較細微的癥狀不敏感。　　

鋇餐檢查

患者服用造影劑，一段時間後造影劑通過消化道的蠕動，充滿整個消化道，利用X線檢查，可以了解消化道各器官的形態特徵。

檢查前準備：空腹檢查。

優缺點：稍不適，可以詳細了解消化道內各器官的體征。　　

胃鏡檢查

通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內，探頭可以直接拍攝胃內的表面情況，可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。

檢查前準備：空腹檢查。

優缺點：這是目前最準確的一種檢查。檢查過程中會有稍許不適。　　

膠囊內鏡檢查

膠囊內鏡在檢查時，無需特殊準備，無需插管，只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響，無任何痛苦及毒副作用，能清晰觀察到整個胃腸道內的各種病變。隨著膠囊內鏡逐步投入臨床使用，腸胃患者從此將不再忍受做傳統檢查時插管的痛苦。　　

併發症

1、胃潰瘍 慢性胃炎容易並發潰瘍病，潰瘍一般是在胃炎的基本上發生的。胃潰瘍的發病與飲食、職業、吸煙、遺傳等因素有關，而幽門括約肌功能紊亂或膽汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障，也會在發生胃炎的基礎上進一步形成潰瘍。

2、上消化道出血 上消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時，或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥，都可使而破裂出血。

3、急性穿孔 急性穿孔是指潰瘍深達肌層及漿膜層而突然穿破胃壁，導致胃或十二指液流入腹腔，而造成瀰漫性腹膜炎。

4、幽門梗阻 十二指腸或幽門管潰瘍因炎症、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者，稱為幽門梗阻。

5、胃切除後膽汁反流性胃炎 胃切除後膽汁反流性胃炎，是指胃切除術後，由於幽門功能不全以致膽汁反流而並發的胃炎。

6、癌變　　

慢性胃病

慢性胃病——胃潰瘍

概說：慢性胃病包括慢性胃炎和消化性潰瘍(原稱胃及十二指腸潰瘍)等，其中以慢性胃炎最為常見。

慢性胃炎

一、診斷要點

（一）病史

1.多數病人癥狀輕或飽脹、噯氣、反酸、燒心、食慾減退、噁心、腹瀉等。

2.胃竇部胃炎極似消化性潰瘍。

3.上消化道反覆出血、嘔吐咖啡樣物質，黑便。

（二）輔助檢查

1.通過胃液塗片、培養尋找幽門螺桿菌。

2.纖維胃鏡檢查

(1)淺表性胃炎：

①胃粘膜充血、發紅、新鮮出血點、瘀斑；

②胃粘膜反光增強，即水腫；

③胃粘膜附著有稠性粘液。

(2)萎縮性胃炎：①粘膜色澤呈灰白色；②粘膜變薄，粘膜下血管顯露。A型病人，大都為胃體部粘膜瀰漫性萎縮性變化。B型病人，胃竇炎的發病率高，胃體部僅有局限性改變。

(3)肥厚性胃炎：胃鏡下粘膜皺襞粗大。

3.胃鏡下活組織檢查

4.X線鋇餐檢查 淺表胃炎多無陽性體征，或表現為胃竇部激惹征；萎縮性胃炎粘膜皺襞變細，或消失；肥厚性胃炎粘膜皺襞粗大，寬度＞1cm。

5. 胃液分析 慢性淺表性、肥厚性胃炎胃酸濃度正常或偏高，少數稍低。慢性萎縮性胃炎A型病人五肽胃泌素試驗無酸或低酸；B型病人高峰酸分泌量（PAO）在正常範圍偏低，少數病人低於正常值。

6.血清胃泌素及血清壁細胞抗體測定，慢性萎縮性胃炎A型病人，血清胃泌素常明顯增高，血清中含壁細胞抗體。B型病人，血清胃泌素大部正常，血清中不含壁細胞抗體。

二、治療原則：應用抗生素及對症治療

（一）少食多餐，定時定量，進柔軟易消化無刺激食物。去除病灶、戒斷煙酒、濃茶，慎用刺激胃的藥物。

（二）藥物治療

1.抗生素如黃連素0.2g，鏈黴素0.3g，慶大黴素8萬u，2-3次／日， 餐前服用，7-14天為一療程。麗珠得樂一包2次／日，餐前服用，2個月療程。

2.制酸劑適用於胃酸正常或偏高的病人，如胃舒平，氫氧化鋁，組織胺H2受體拮抗劑（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁）、硫糖鋁等。

3.洛賽克20mg一次，早餐前服用，適用於萎縮性胃炎A型病人。

4.胃復安5-10mg3-4次／日，餐前、睡前服用。

5.胃腸動力葯嗎叮啉，適用於腹脹、食物及膽汁反流病人。

6.助消化劑適於低胃酸、無胃酸或服制酸劑無效的病人，給胃蛋白酶、1%稀鹽酸，餐後服用。

7.強的松適用於慢性萎縮性胃炎A型病人。5mg，每日一次，口服，一個月為一療程。

8.合并貧血的胃炎應糾正貧血。

（三）手術治療 慢性萎縮性胃炎，腺上皮間變顯著（Ⅱ－Ⅲ級以上），腸上皮化生明顯或胃酸缺乏，高度懷疑癌變，同時存在潰瘍出血。

治癒標準：

1、臨床癥狀消失，食慾正常，胃酸分泌正常。

2、胃鏡檢查見胃粘膜病變消失。

好轉標準：

1、癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌接近正常。

2、胃鏡所見及粘膜組織學改變減輕或病變範圍縮小。

消化性潰瘍

一、診斷依據

1、臨床表現

（1）癥狀：

1）上腹部疼痛。其特徵常為慢性反覆性、節律性和周期性。起病多緩慢，病程長達數年或數十年。多局限於上腹部。胃潰瘍常在劍突下或偏左，十二指腸潰瘍多在劍突下偏右。胃潰瘍疼痛多在餐後0.5-2小時發作，經1-2小時胃排空後緩解，其規律是進食→疼痛→緩解。十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛，一般在餐後3-4小時發作，進食後緩解，其規律是進食→緩解→疼痛；晚間或清晨疼痛也常見於十二指腸潰瘍。消化性潰瘍的疼痛呈周期性發作，持續幾天或幾周，繼而緩解。發作與季節有關，秋末冬初最多。疼痛與飲食、精神刺激、疲勞、治療反應等有關。腹痛性質多呈鈍痛、灼痛或飢餓樣痛。特殊類型潰瘍如幽門管潰瘍、球後潰瘍、胃底賁門區潰瘍、巨大潰瘍、多發性潰瘍、複合性潰瘍或有併發症時，疼痛可不典型。

2）其他癥狀。有便秘、流涎、噯氣、反酸、噁心、嘔吐等，食慾改變常不明顯。

（2）體征：在發作期上腹部可有（固定）壓痛，胃潰瘍的壓痛常在中上腹或偏左處，十二指腸潰瘍常在偏右處，後壁穿透性潰瘍在背部第11-12胸椎兩旁。

2、輔助檢查：

（1）胃液分析。正常人基礎酸量4-6mmol/小時，最大酸量18-22mmol/小時。胃潰瘍患者胃酸可正常或偏低，十二指腸潰瘍多明顯增加。

（2）糞便隱血試驗。隱血食3天後試驗，糞便隱血試驗陽性者，可提示消化性潰瘍活動期、休息治療後應陰轉。

3、X線鋇餐檢查。氣鋇雙重造影和十二指腸低張造影有較好的診斷價值。直接徵象為龕影，尤其以胃潰瘍明顯，但淺小潰瘍或胃底賁門區潰不易被發現。間接徵象可見潰瘍局部有壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡，潰瘍癒合和瘢痕收縮。可使局部變形。X線的間接徵象準確性遠不如龕影。

4、纖維內鏡檢查。對消化性潰瘍的診斷及鑒別良、惡性潰瘍均有很大價值。內鏡下潰瘍呈圓形或橢圓形，少數呈線條形，邊緣充血、水腫、底有白苔，有時可見粘膜皺襞向潰瘍集中。按其鏡下所見分為活動期、癒合期、瘢痕期。發現胃潰瘍後均需作活檢，大的潰瘍須與惡性潰瘍作出明確的鑒別。十二指腸球部潰瘍，視情況而定，常可發現潰瘍部位存在胃上皮化生。

5、幽門螺桿菌檢查。幽門螺桿菌感染不但與潰瘍的發生、發展有關，也是治癒後複發的主要因素，必須檢查幽門螺桿菌。

6、併發症的診斷

（1）急性大出血：患者有典型上腹部痛病史，出現黑便及（或）嘔血。出血前上腹部疼痛加重，出血後可減輕或消失。為了及早明確診斷，應在12-24小時內作急診胃鏡檢查，確診率可達90%以上。

（2）急性穿孔：發生率約佔消化性潰瘍的5%-10%。突然腹部劇痛、噁心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音區縮小或消失，腸鳴音消失，腹部X線透視或拍片見膈下游離氣體，重者可出現休克。

（3）幽門梗阻：多見於十二指腸球部潰瘍及幽門管潰瘍。通常因幽門痙攣及病變充血水腫，造成暫時性幽門梗阻，但亦有因潰瘍形成瘢痕狹窄而發生永久性梗阻者。臨床表現為上腹部疼痛、飽脹、進食後加重，並有嘔吐，吐出物為隔餐或宿食。腹部可見胃型、蠕動波、震水音。長期慢性梗阻可引起營養不良，水、電解質平衡紊亂。

治療原則

1、一般療法。生活規律、情緒樂觀、勞逸結合。進食易消化、少刺激性食物，忌飲酒。急性活動期應適當休息。

2、藥物治療

（1）制酸劑：常用的有氫氧化鋁膠10ml-15ml, 3次/日，口服；氧化鎂0.5g-1.0g，3次/日，口服；次碳酸鉍0.5g, 3次/日，口服；復方制酸劑有胃舒平、鈣鉍鎂、胃得樂等。

（2）抗膽碱能葯：顛茄片8mg，3次/日，口服；阿托品0.3mg-0.6mg，3次/日，口服；溴丙胺太林（普魯本辛）15mg-30mg，3次/日，口服；山莨菪碱5mg-10mg，3次/日，口服；服止寧（Filcillin）10mg，3次/日，口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是選擇性抗膽碱能葯，50mg, 2-3次/日，口服，效果好，副作用少。

（3）組胺H2-受體拮抗劑；目前常用的有西咪替丁400mg，2次/日；或餐前200mg，3次/日，睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg，2次/日，口服；法莫替丁20mg，2次/日，口服。以上藥物均以6-8周為1個療程或服至潰瘍癒合。

（4）質子泵抑制劑：組胺H2-受體拮抗劑與質子泵抑制劑的應用使潰瘍治療療效有了很大的提高，後者的療效比前者更佳，抑制最高排酸量分泌可達98%。常用的質子泵抑制劑有：奧美拉唑（洛賽克）20mg，1次/日，空腹服；或20mg，2次/日，早、晚各服1次。尚有蘭索拉唑 （達克普隆）300mg，1次/日，口服，或潘托拉唑（泰美尼克），40mg，1次/日，口服，療效不及奧美拉唑明顯。

（5）其他藥物：曾用來治療消化性潰瘍的藥物很多，但多數療效低，不宜單用。硫糖鋁有降低胃蛋白酶活力作用而保 護胃粘膜細胞，劑量為1.0g，3次/日，餐前服，共8周。膠體次枸櫞酸鉍複合體，可在潰瘍面形成膠性保護膜並抑制幽門螺桿菌生長，劑量為120mg-240mg（含鉍量）4次/日，口服。依安欣（Zinc acexamate）300mg，3次/日，口服，據報道可能有促進潰瘍癒合作用。

3、抗幽門螺桿菌治療。是促進癒合及提高癒合質量的重要措施。所用方案同慢性胃炎：

（1）羥氨苄青黴素250mg，4次/日，口服；膠態次枸櫞酸鉍（商品名DeNol）120mg，4次/日，口服；甲硝唑400mg，4次/日，口服。以上三葯聯用，服藥2周。

（2）或膠態次枸櫞酸鉍120mg，4次/日，口服，用14天，四環素250mg，4次/日，口服，用14天，甲硝唑200mg，4次/日，口服，用14天。

（3）短程療法有羥氨苄青黴素1000mg，2次/日，口服，7天，克拉黴素500mg，2次/日，口服，用7天。

4、併發症的治療

（1）大出血：除正在嘔血者外，一般不禁食，可給予全流飲食，立即補充血容量，靜脈輸入低分子右旋糖酐、葡萄糖鹽水、代血漿，加入氨甲苯酸（止血芳酸）等止血藥物，必要時輸全血。儘早急診胃鏡檢查以明確診斷，並可行胃鏡下止血治療，如噴洒止血劑或去甲腎上腺素、孟氏溶液、電凝、激光等止血，口服或胃管內灌註上述止血劑。

（2）幽門梗阻：禁食，胃腸減壓，每晚睡前洗胃，糾正水、電解質平衡紊亂，改善全身狀況。

（3）急性穿孔：應禁食，胃腸減壓，輸液，抗感染，抗休克，以爭取儘早手術。

5、預防消化性潰瘍複發的治療。活動性消化性潰瘍需要H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑完整治療6-8周。合并幽門螺桿菌感染者，並應用抗幽門螺桿菌治療至少1個療程，以期使潰瘍完全癒合（內鏡S2期），幽門螺桿菌消失，否則還應延長療程。對過去曾有複發、有大出血史或反覆出現潰瘍癥狀者，治癒後，於潰瘍好發季節，癥狀再出現時，應間歇服用潰瘍治療藥物。對已複發者，還應複查幽門螺桿菌是否有再感染或感染複發，予以再治療。對經上述久治不愈的胃潰瘍且與惡性潰瘍難以鑒別者，應考慮手術治療。　　

治療

食療方法

一、高良姜粥

【原料】 高良姜15克，粳米50克。

【製作】 先煎高良姜，去渣取汁，後下米煮粥。

【用法】 空腹服食。

【療效】 溫中散寒。治胃寒作痛或寒霍亂、吐瀉交作、腹中疼痛等。

二、茴香狗肉湯

〖 原 料 〗： 大茴香10克，桂皮5克，陳皮6克，草果6克，生薑2片，狗肉250克，醬油適量，大蒜頭4枚。

〖 做 法 〗： 將大回香、陳皮、桂皮、草果、生薑洗凈；大茴香、桂皮、草果槌碎；大蒜頭去皮；狗肉洗凈，切小塊，放鼎內熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內，加水適量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟爛即成，飲湯吃狗肉。每天1料，分2次食完，連服5天為1療程。

〖 功 效 〗： 溫中、助陽、暖胃。用於寒胃上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。又可用於胃虛胃寒、平素四肢不溫者。　　

穴位療法

1、貼敷療法

⑴老生薑60克，蔥30克，搗爛炒熱，趁熱敷痛處。

⑵食鹽250克，炒熱用布包好，熱熨腹部，冷後再炒再熨，每次敷半小時。

2、埋線療法以下叄組穴位輪流使用，用羊腸線埋植：

①足叄里（左），胃俞透脾俞；

②中脘透上脘，足叄里（右）；

③下脘，靈台，梁門。每次間隔20～30天。

3、針灸療法

⑴針刺：內關，中脘，足叄里。適用於各種胃痛。實證用瀉法，，虛痛用補法。

⑵艾灸：中脘，足叄里，神厥。適用於虛寒性胃痛。　　

胃藥服用法

一、抗酸劑：為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物，有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10％氫氧化鎂，以及複合製劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上藥物必須在餐後1—1.5小時服用，這樣可維持緩衝作用長達3-4小時，如餐後立即服則藥效只能維持1小時左右。另外如效果不明顯時可增加服藥次數而不必增加每次服藥的劑量，睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次，每次10毫升，如癥狀減輕不明顯可改為每日4次，每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑，嚼碎後服下效果好。

二、抗膽碱能藥物：常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安，抗膽碱能藥物一般僅配合抗酸劑應用，單用效果差。服藥時間最好在餐前15—30分鐘左右，用量應以剛能引起口乾為度，如普魯苯辛每天3次，每次片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者，因服此類葯能加重病情，應忌用此類藥物。

三、甲氰咪胍：對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效，起效快，止痛作用強。此葯最好與食物同時服用，每日早、中、晚飯時各服1次，每次片，臨睡前再服用2片。年老病人，此葯不宜長期服用，應在醫生指導下，掌握正確的服藥方法，此葯才安全而有效。

四、丙谷胺：為較好的治療胃潰瘍的藥物，口服每天3-4次，每次片，飯前15分鐘服下。連服30—60天左右。停葯時間應根據內窺鏡或X線檢查來決定，應遵醫囑。

五、胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉：為治療腹脹、噁心嘔吐較好的藥物，每日3次，每次—2片飯前服用。注意胃復安不要與阿托品或普魯苯辛同時服用，否則效果會降低。

六、服止寧：本葯能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的癥狀，如胃痛、噁心嘔吐及消化不良。每次—2片每日3次飯後服。

治胃病葯是常用藥物，只有掌握正確的服藥方法，才能發揮藥物最大治療作用。　　

胃病用藥

慢性胃炎發病率高，中藥治療具有療效穩定、副作用小等優點，而中成藥因服用方便而更受青睞，但中成藥須辨證使用才有好效果。

◆脾胃虛弱證：可見胃脘痞滿脹痛，納差，食後腹脹，倦怠乏力，舌淡苔白，脈細弱。宜選人蔘健脾丸、香砂養胃丸等。

◆脾胃虛寒證：可見胃脘隱痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛減，肢冷便溏，舌淡胖或邊有齒痕，脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑（膠囊、口服液）等。

◆飲食停滯證：可見胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸或吐食、惡食，食後甚，空腹、吐食或矢氣後痛減，大便泄瀉臭穢或不爽，舌苔厚或黃膩，脈滑或實。宜選山楂丸、保和丸（口服液）、枳實導滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。

◆胃陰不足證：可見胃痛隱隱，知飢不食，口燥咽干，大便乾結。舌紅少苔或光凈無苔，脈細數。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。

◆肝氣犯胃證：可見胸脘脹悶，攻撐作痛，胃痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，且諸證與情緒因素相關，或有咽部異物感。舌苔薄白，脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑（片）、三九胃泰等。

◆肝胃鬱熱證：可見胃脘灼痛，痛勢較急，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口苦口乾，便秘，舌紅苔黃，脈弦數。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。

◆濕困脾胃證：可見胃脘痞滿不舒，食少無味，噁心嘔吐，噯氣吞酸，頭重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白膩，脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒（丸）、藿香正氣丸（水、膠囊）、參苓白朮散等。

◆濕熱互結證：可見胃脘灼熱脹痛，痞悶，口苦尿黃，舌紅（邊尖深紅），苔黃厚或膩，脈滑數。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。

◆瘀血內阻證：可見胃脘刺痛或割痛，痛處固定而拒按，食後痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀斑點，脈澀。可選金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。

需要注意的是，當上述各證型兼雜出現時，中成藥應合用。　　

飲食

其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎症、精神因素有關。

胃病忌吃「生冷硬」，可以多吃小米粥。

胃病飲食：得了胃病飲食上要注意以下11條原則：

1.少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。

2.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎症。

4.規律飲食：研究表明，有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化。

5.定時定量：要做到每餐食量適度，每日餐定時，到了規定時間，不管肚子餓不餓，都應主動進食，避免過飢或過飽。

6.溫度適宜：飲食的溫度應以「不燙不涼」為度。

7.細嚼慢咽：以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。

8.飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐後立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。

9.注意防寒：胃部受涼後會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11.補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

A、潰瘍病飲食原則：1.少量多餐，每日 5-6 餐，注意定時定量，避免過飢過飽。選用易消化、營養價值高及保護胃的食物。2.烹調方法：宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。

B、淺表性胃炎飲食原則：1.少量多餐，每日 5-6 餐。可增加無糖牛奶、蘇打餅乾、多碱饅頭等。2.烹調方法：宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進食奶油、和黃油（可抑制胃酸分泌）。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。

C、萎縮性胃炎飲食原則：1.少量多餐，每日 6 餐，選擇易消化的食物。可適量增加醋調味並助消化。2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。3.限制含碱多的麵條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。

D、胃切除術後飲食原則：1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據吸收情況逐漸增加飲食中的質和量。2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖，預防誘發傾倒綜合症。

「胃病五養」：　　

胃病的救護措施

(1) 去除病因，卧床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食，利於胃的休息和損傷的癒合。

(2) 鼓勵飲水，由於嘔吐腹瀉失水過多，病人在儘可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至於嘔出。

(3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等葯均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4) 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。

(5) 嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫院靜脈輸液治療，一般1－2天內很快恢復。

(6) 預防為主，節制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈後防止複發，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。　　

預防

一戒長期精神緊張。精神長期焦慮緊張，會通過大腦皮層影響植物神經系統，使胃腸功能紊亂，胃粘膜血管收縮，胃酸和胃蛋白酶分泌過多，導致胃炎和潰瘍的發生。

二戒過度勞累。過度勞累，會引起胃腸供血不足，胃粘膜分泌失調，也會導致種種胃病發生。

三戒飲食不均。飲食飢飽不均，飢餓時胃中空空，胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶對胃壁是一種不良刺激；暴飲暴食又使胃壁過度擴張，食物在胃中停留時間過長，這都會對胃造成很大的傷害。

四戒酗酒無度。酒精會使胃粘膜發生充血水腫，甚至糜爛出血和形成潰瘍。長期飲酒還損害肝臟、胰臟，引起酒精性肝硬化、胰腺炎，這些損害反過來又會加重對胃的損害。

五戒嗜煙成癖。吸煙會引起胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，前列腺素是一種胃粘膜保護因子，它的減少會使胃粘膜受到傷害。吸煙又會刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，所以嗜煙是引起各種胃病的重要原因。

六戒濃茶咖啡。濃茶和咖啡都是中樞興奮劑，能通過神經反射以及直接的影響，使胃粘膜出血，分泌功能失調，粘膜屏障破壞，促成潰瘍發生。

七戒進食時狼吞虎咽。細嚼慢咽有利於食物的消化，細嚼慢咽時唾液分泌增多，又有保護胃粘膜的作用。進食時狼吞虎咽，食物未經充分咀嚼，勢必增加胃腸的負擔。

八戒睡前進食。睡前進食不僅影響睡眠，而且會刺激胃酸分泌，容易誘發潰瘍。

九戒不講衛生。現已查明，幽門螺桿菌感染是導致胃炎、潰瘍和胃癌發病的元凶，它可以通過餐具、牙具、接吻等相互傳染。因此，講究衛生，不混用他人的餐具、牙具，預防幽門螺桿菌感染，可以預防各種胃病。

十戒濫用藥物。不少藥物對胃都有較大刺激，久服會損傷胃粘膜，導致糜爛性胃炎、出血性胃炎以及潰瘍的發生。解熱鎮痛葯如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素類葯如強的松、地塞米松等，抗菌葯如紅霉素等，注意應用這類藥物時，要嚴格遵醫囑，慎而用之。　　

養胃

俗話說胃病「三分治七分養」，七分養應該在三分治的基礎上進行，經全面檢查確診後進行系統治療，並配合精神方面進行調養，才能達到理想的治療效果。胃就像一部每天不停工作的機器，食物在消化的過程中會對黏膜造成機械性的損傷，保持有節制的飲食是治療胃病的關鍵。另外，高度精神緊張也是胃病發生的重要原因，如司機、建築工人、辦公室工作人員等的胃病發生率都很高，所以這些人更應該保持良好的生活習慣及精神的愉悅。

1、從生活作息上做起，最起碼一天三頓要定時定量，最好給自己設定一個時間表，然後嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產生影響，因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的，這種習慣必須要改，並不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的，因為人的生物鐘雖然可以前後移動，但總是在一定範圍內，不可能產生太大的差別。如果不相信的話，可以去查一下相關人體生物鐘的資料。

2、一般，胃消化功能不好的人，癥狀是吃一點點就會飽，稍微多吃一點就會胃脹，特別在晚上多吃的話，還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多，一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯後喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。

3、胃病的人應該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。

4、豆奶雖好，但為寒性，不能取代牛奶。

5、饅頭可以養胃，不妨試試作為主食。

6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應該足量。但最好煮得軟一點再吃，這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。

7、有胃病的人飯後不宜運動，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好，總之，餐後不宜工作。

8、非急性情況下，不提倡吃藥，因為長期吃藥都有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治癒。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對於養胃特別有效。

9、木瓜適合胃的脾性，可以當作養胃食物，不過對於胃酸較多的人，不要使用太多。而且，一定要記住，胃喜燥惡寒，除了冰的東西以外，其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。

10、再提一次，胃病是一種慢性病，不可能在短期內治好。

治病良方就是靠「養」，急不來，只能從生活習慣的改良中獲得。我們都需要一個好的胃，這些習慣的改變都是必需的。　　

常吃土豆

土豆在歐美享有「第二麵包」的稱號。中醫認為土豆具有健脾和胃、通利大便的功效，可輔助治療習慣性便秘、慢性胃痛、皮膚濕疹等症。　

土豆富含膳食纖維，每100克土豆含膳食纖維6克，是治療便秘的首選蔬菜。　

可將梨去皮、核，切小塊與熟土豆泥拌成沙拉，好吃又通便。如果要治療胃病，可把土豆切碎與大米同煮成土豆粥。而用土豆、秈米、桂花熬成的粥可治療濕疹引起的皮膚瘙癢。　

土豆還是理想的減肥食品。豐富的膳食纖維增強了人體的飽腹感，可減少大量食物的攝入，同時土豆中的甜味物質也會讓人的味蕾感到滿足。另外，吃土豆不必擔心脂肪過剩問題，因為它只含有0.1%的脂肪，每天多吃土豆就能減少脂肪的攝入，並且使體內多餘的脂肪逐漸代謝掉。吃土豆減肥關鍵是把土豆做主食而不是菜品來食用，可以做煮土豆、蒸土豆泥或煎土豆餅。如果每天能堅持一餐只吃土豆，長期下去對預防營養過剩或減去多餘的脂肪很有效。　

土豆富含鉀元素，每100克土豆含鉀高達300毫克。含鉀高的食物可以降低中風的發病率。專家認為，每周吃5～6個土豆，可使中風危險下降40%。　

但要注意的是，盡量不吃油炸土豆，皮色發青或發芽的土豆不能吃，以防龍葵素中毒。　　

多運動喝酸奶

很多人以為，胃不舒服沒什麼大不了。但美國《預防》雜誌近日報道，腸胃道不適，是疾病的徵兆，必須加以重視。

胃灼熱。食道是條「單行線」，只允許食物從上而下。然而，胃裡的酸液偶爾也會倒衝上來，引起一陣劇烈的疼痛，這就是胃灼熱。

預防胃灼熱的好方法是少攝取脂肪，並加強身體鍛煉。有研究顯示，每周遊泳、慢跑或是打球超過30分鐘，能使橫膈膜變得更加有力，從而避免胃灼熱。

胃潰瘍。大量喝咖啡，幽門螺桿菌感染都會導致胃酸灼傷胃壁，引起胃潰瘍。

對付胃潰瘍，最好的方法是多攝入維生素C，防止幽門螺桿菌感染。但要少喝橘子汁，因為它太酸，會加重胃潰瘍。

腸炎。免疫系統能幫助人體抵禦外來微生物，不過偶爾也會把食物錯當成外來入侵者，並發起攻擊，從而引起腸炎。

對付腸炎最有力的武器是喝酸奶，它富含益生菌，能抵抗其他微生物的入侵，並讓免疫系統恢復正常。

結腸癌。結腸鏡檢查可以較早發現結腸癌。因此，50歲後，最好每10年做一次結腸鏡檢查。此外，多吃魚肉和禽肉，也有助於預防結腸癌。　　

注意事項

★保暖護養。秋涼之後，晝夜溫差變化大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。

★飲食調養。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

★忌嘴保養。胃病患者要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服藥時應注意服用方法，最好飯後服用，以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

★平心靜養。專家認為，胃病、十二指腸潰瘍等症的發生與發展，與人的情緒、心態密切相關。因此，要講究心理衛生，保持精神愉快和情緒穩定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復。

★運動健養。腸胃病人要結合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的複發，促進身心健康。

◆(1)食物的選擇

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。

戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。

戒產氣性食物：有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

◆(2)吃飯注意事項

吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外並於上、下午、睡前各加一次點心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養，不要純吃澱粉含量高的食物。飯後不要躺下休息。

◆(3)生活方面

不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時不要進食。

避免太緊的衣服。體重超重者要減重。　　

其他相關

入冬謹防胃病複發

深秋初冬，氣候漸漸轉冷，一些原來有胃病的人飲食起居稍不注意，就會舊疾複發，故民間有「胃病難過冬令關」之 說。 冬季為什麼容易發生胃痛呢？祖國醫學認為，這是寒邪侵入腸胃所致，因為「寒性凝滯」，可致氣滯血瘀。現代醫學研究證實，冬天氣溫較低，當人體受到冷的刺激以後，體內會產生一系列的生理變化，使得甲狀腺和腎上腺機能亢進，交感神經興奮，致使甲狀腺素、腎上腺皮質激素和去甲腎上腺素等分泌增多，體內新陳代謝旺盛，產熱量增加；另一方面，又促使皮膚血管收縮，減少散熱，以幫助人體禦寒。但這些激素分泌增多的同時，對潰瘍等胃部疾患卻大為不利。如腎上腺皮質激素分泌增多，可促使胃液過量分泌，過多的酸性胃液則會刺激胃粘膜的潰瘍創面；去甲腎上腺素分泌增多，又可使胃粘膜的血管收縮，血液供應減少，使胃的功能減弱；而甲狀腺素的分泌增高，則可使基礎代謝旺盛，人體攝食量增加，又可加重胃的負擔。這一系列不利的變化，構成了胃病發生或複發的重要隱患，因而冬天胃病的發生率增多。

那麼，冬季怎樣預防胃病發作呢？首先，保持精神愉快，情緒穩定，避免緊張和焦慮等不良因素的刺激；合理安排工作和休息，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，防止過度疲勞。其次，積极參加適度的體育鍛煉，以改善胃腸道的血液循環，增強機體抗寒能力。再者，注意收聽氣象台的天氣預報，隨著氣候的冷暖變化及時增減衣服，防止腹部受涼，對防止胃疾複發也很重要。另外，有胃病病史者，在飲食上應吃易於消化的熱飯菜，禁吃生冷辛辣食物，並戒除煙酒，進食時要細嚼慢咽，以利於消化吸收，減輕胃腸負擔。　　

頑固性胃病與植物神經功能紊亂

很多胃病患者有過這樣的體會，生氣、緊張、焦慮會加重胃病，這是因為這些負性情緒會導致胃的植物神經功能紊亂，使胃平滑肌緊張、胃的蠕動受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌，使胃粘膜受到損傷，所以患者會感覺到胃部很不舒服。

許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂（即胃神經官能症）是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫生也想不通，所以很多醫生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導致久治不愈！

備註:頑固性的胃腸病患者必讀

頑固性胃腸病患者可能吃過不少葯，但是就是久治不愈! 患者服過的葯一般包含以幾類：

1、消化葯，比如：多酶片；

2、胃酸過多用藥，比如：雷尼替丁；

3、治潰瘍葯，比如：奧美拉唑、洛塞克；

4、胃腸痙攣用藥，比如：阿托品、普魯本辛；

5、胃粘膜保護葯，比如：胃蘇平、硫糖鋁、胃必治；

6、止吐與胃腸動力葯，比如：胃復安、多潘立酮、嗎叮琳、莫沙必利片、西沙必利；

7、消炎用藥，比如：克拉黴素、阿莫西林、慶大黴素、氟派酸；

8、驅蟲葯，比如：阿苯達唑；

9、各種不同類型的中藥，比如，陳香露白露、胃康靈、斯大舒、乳酸菌術片、腸安康沖劑等；

10、其它如：胃仙U、金雙歧、甲硝挫香砂六君丸、得舒特、愛迪沙、柳氮黃吡啶片（SASP）等。

患者服用這些藥物後，幾天內有效，但過一段時間後，就無效了，是什麼原因呢?

大量的研究成果表明：心理異常和社會壓力(包括學習緊張、工作壓力、焦慮擔憂、家庭負擔、婚姻失敗、長期駕駛機動車輛等)對頑固性的胃腸病的發生髮展起著重要作用，長期的心理異常和社會壓力使支配胃腸道活動的植物神經系統發生紊亂，從而就會出現以下情況：

1、胃腸道平滑肌緊張；

2、胃腸道的蠕動受到影響；

3、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌，使胃腸粘膜受到損傷；

4、胃腸粘膜血管痙攣，血流減少，同時胃腸的粘液分泌減少，削弱了胃腸的屏障功能；

5、唾液量分泌減少，唾液中sIgA降低，有利於幽門螺桿菌的生長。

以上幾個方面是導致頑固性的胃腸病的根本原因。只要調順了支配患者胃腸道的植物神經功能，不管是多麼頑固的胃腸病都可以康復　　

吸煙、酒+茶、飲食與胃病

吸煙引起和加重胃病的罪魁禍首是尼古丁，它能作用於迷走神經系統，破壞正常的胃腸活動，使幽門括約肌鬆弛，膽囊收縮，使鹼性的膽汁易於返流入胃，以致破壞胃粘膜。並且它還可促使胃酸分泌增多，抑制前列腺素合成，從而使胃粘膜粘液分泌減少。這些均可損害胃粘膜，導致胃病。有關的調查和研究發現，吸煙會增加胃病的發病率、降低胃病的治癒率、提高胃病的複發率。

過量飲酒對胃的損害我們都已經很清楚了，但與此相關的一些事情有些人還沒注意到，如一般以為酒後喝點茶是解酒的好辦法，卻不知茶的咖啡因含量比較高，兩者相互作用會刺激胃黏膜，不僅不能達到解酒的目的，反而會引發各種胃病，酒加茶導致胃潰瘍等胃病的教訓實在是不少。

胃或十二指腸潰瘍等胃病常見的發作誘因有不少，飲食不當為其中之一，這些患者不宜食用粗糙、過冷過熱的食物，並避免刺激胃酸分泌的食物，包括酒、咖啡、濃茶、辛辣調味品和太甜、太酸、高油脂的食物， 可吃一些易消化、營養豐富的食物如五穀雜糧、豆漿、豆腐、蛋、魚、嫩瘦肉、動物肝臟等，以減少胃酸對胃腸粘膜的刺激。

功能性消化不良的發病誘因首推精神因素，但也與飲食有關，這些患者不宜食用油膩食物(油炸物、漢堡、薯條)、產生氣體的食物(豆類、番薯、芋頭)、會改變腸蠕動的食物(巧克力、蛋糕、餅乾等甜點)、粗纖維多的蔬菜(竹筍、芹菜)，含皮、籽、纖維多的水果(香蕉、龍眼、檸檬、鳳梨)，平時應以清淡食物為主，可適量喝鮮果汁、麥片和小米粥等。

胃食道反流性疾病的主要原因是下食道無法適當地發揮功能，胃液反流到食道。這些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等，可食用的食物有高蛋白(禽蛋)、含纖維食物(蔬菜、穀類)、易於消化的米粥等。

患急性胃炎時胃粘膜發生充血、水腫，甚至糜爛、出血。所以，飲食應以流質食物為主，少食多餐。若伴有腸炎或腹瀉，膳食中應少用或不用蔗糖，以免產生或加重腸脹氣，同時還應禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纖維含量較多的食物。如有貧血、食欲不振等現象應多吃些補血的食品，如動物內臟、有色的新鮮蔬菜等。　　

胃病病人應慎服哪些藥物

臨床上有很多藥物都對胃粘膜有刺激、損傷作用。如解熱鎮痛抗炎類葯、腎上腺糖皮質激素類葯及洋地黃類、氯化鉀、鐵劑、碘劑、抗腫瘤化療葯等。特別對於一些年老體衰的患者，給予藥物治療時要注意藥物對胃腸道的影響，若發生任何明顯的不良反應，如噁心、嘔吐、不思飲食、甚至胃腸道出血等，應及時停葯，並做出相應的處理。影響較重的藥物有以下兩類：

1、熱鎮痛抗炎類藥物：主要有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、。止痛片就是上述幾種葯的混合物。在臨床上多用於神經性頭痛、肌肉關節酸痛、風濕病等。止痛片在為內可直接損傷胃粘膜，破壞胃粘膜屏障，產生急性胃炎或胃出血。當胃粘膜本身有病變（胃炎、潰瘍）時，則很容易加重病情。

那麼，胃病患者究竟能否服用止痛藥？一般認為，在胃炎、胃潰瘍活動起應禁服用止痛藥；在非活動期，應盡量少服止痛藥，並在進食後服，以減少對胃粘膜的損傷作用。特別要注意的是，臨床上較常用的速效感冒膠囊中含有解熱鎮痛藥物，在胃炎或潰瘍活動期應禁止服用速效感冒膠囊，以免引起胃病加重或引起上消化道出血。

2、腎上腺糖皮質激素類葯：該葯短期大量應用能引起應激性潰瘍、急性胃炎等。胃病患者應避免服用腎上腺皮質激素，如果病情需要服用激素時，應用時服用抗酸葯劑保護胃粘膜的藥物。　　

治療胃病誤區

誤區一：胃潰瘍當成普通胃炎治

誤區二：胃痛亂吃藥病易加重

本身有胃腸病的患者更應謹慎吃藥，像阿斯匹林、傷風膠囊、感冒通等藥物對胃有刺激作用，加重病情。吃藥時應再加上保護胃黏膜的藥物，用溫開水送服。另外，患者一旦遇到突發劇烈腹痛，不應馬上服止痛藥，因為部分消炎、止痛藥，比如非甾體類消炎藥能引起胃、腸不良反應，甚至會發生胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴重上消化道併發症的危險。

誤區三：喝牛奶可以緩解胃痛

每個人的體質不盡相同。有的缺乏乳酸酶，喝牛奶容易引起腹瀉、飽脹、噯氣等情況出現。另外，胃潰瘍患者飲用牛奶有可能令病情惡化，因為牛奶會促使更多胃酸分泌，令胃壁受到進一步侵襲。　　

胃病反覆發作的原因

1.西藥中通常採用抗生素治療幽門螺桿菌感染，雖然抗生素容易將有益菌快速殺滅，造

成嚴重的菌群失調，而幽門螺桿菌則產生「假死」，不能有效清除。有益菌被殺滅後，重新「復活」的幽門螺桿菌更加猖獗。西藥對胃粘膜有損傷，如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛等。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍，大大降低了胃的動力。西藥治療胃病雖然起效快，但是長期服用會對身體的其他器官產生危害，並且不能除根，易於複發。

2.傳統的中藥雖然能夠在一定程度上修復胃黏膜，但是藥量大，起效慢，對於幽門螺桿菌感染的治療一般沒有較好的療效。由於加工工藝的限制，傳統的中藥製劑尚不能將中藥有效成分進行高效提純和微加工,並且相對於化學成分為主的西藥，中成藥所含的「雜質」量較高，因此多數見效慢，長期服用仍不可避免對身體產生副作用。

專家認為，如能將先進的技術與傳統中藥的加工相結合，將使中藥治療胃病在治療徹底的基礎上，變得更加高效及具有針對性，並將副作用降至零。

本人建意喝藥茶菌,不知道的搜一下

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 胃腸道癌皮膚轉移　下一个: 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔>>

相關問題