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尾神經叢痛

臨床上多見，尤其好發於臀部著地跌倒後，女性中的發生率明顯高於男性。

由骶5、尾1及部分骶3、4神經前支所組成的尾叢神經多與椎旁交感神經干下方纖維相吻合。其分支如下：

1.肌支分布至肛提肌處。

2.感覺支有3～5支細小的肛尾神經分布於尾骨區及肛周皮膚。

(一)發病原因

多因臀部著地跌倒之外傷所致。

(二)發病機制

1.外傷主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致，婦女分娩時亦可使其受損。

2.盆腔疾患以婦科疾患、前列腺炎及痔瘡等為多見。

3.腫瘤主要為骶尾部腫瘤。

4.其他如長期坐姿等亦可引起骶尾部退變加劇及骨質增生等。

1.尾部痛視病因不同，其疼痛性質差別較大，輕者隱痛，重者灼痛，並可向骶部放射;壓痛多較明顯。

2.異物感常感臀溝內似夾著異物樣的難受及不愉快感。

3.感覺障礙檢查時可發現尾骨肛門處皮膚有感覺過敏或感覺減退等，但完全消失者少見。

1.臨床特點主要為局部痛及壓痛等。

2.肛門指診對判定骶尾部狀態、括約肌張力及壓痛情況等幫助較大。

3.X線平片或MRI檢查可顯示骶尾骨狀態及病變性質。

X線片及MRI檢查，可了解骶骨狀態及病變性質。

(一)治療

1.非手術療法對由外傷所致者，早期可通過肛門指診對尾骨骨折脫位進行複位，並輔以理療、針灸及封閉療法等(包括尾叢神經封閉)。

2.手術療法對尾骨嚴重畸形、久治無效者，可將其手術切除。術中、術前及術後均應注意預防感染;手術時切勿傷及肛門括約肌。

(二)預後

經治療後，預後較好。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。