【概述】

維生素E缺乏病（vitamine E deficiency）在人體營養中占重要地位，早產嬰缺乏維生素E可發生溶血性貧血。

【診斷】

血紅蛋白多在60～100g/L之間，網織紅細胞輕度升高，周緣血塗片可見棘形和因縮紅細胞。血小板可增高。骨髓象可見多核的幼紅細胞。確診靠血漿維生素E容量測定，若低於12μmol/L(0.5mg/dl)則有助於診斷。口服維生素E後，它在血循環中可存在1～2天，故服用維生素E3天後方可測其血漿含量。亦可測病兒紅細胞加入過氧化氫後，視其溶血敏感程度，而間接證明是否有維生素E缺乏。

【治療措施】

開始可服用10mg/d，血象改變後可改為5mg/d維持量。對於慢性脂肪吸收不良或膽汁淤滯症應採用水溶性維生素E口服或肌肉注射。但需注意用量不可過大，如每日用量大於15mg/kg，可造成血清肌酸酶活性增高，尿肌酸排泄量增多，病兒自感肌肉無力。曾有報道，應用一般用量靜脈注射而造成死亡。

【發病機理】

維生素E是一種脂溶性維生素，廣泛地存在於食物中，植物油、種子硬殼果、蛋黃和綠色蔬菜中含量豐富。由於其分子環上的羥基可提供與自由基和O-2結合的氫、自由基對細胞膜結構中多價不飽和脂肪酸有氧化作用，維生素E極易被氧化而消除有氧化作用，維生素E極易被氧化而消除此作用；故它是一種極有效的抗氧化劑。在體內維生素E能與其他抗氧化劑如谷胱甘肽過氧化酶等共同保護生物膜的完整性，如保護紅細胞膜的不飽和脂肪酸免於氧化破壞，防止了紅細胞破壞而免於溶血。它還可能有參與核酸代謝的作用。維生素E與脂肪酸結合而生成的酯則無抗氧化的性能，早產嬰兒若飲食中含不飽和脂肪酸較多時，維生素E的需要量相對地增加。

多不飽和脂肪酸含量過高的嬰兒配方奶餵養的低出生體重兒，由於母乳中多價不飽和脂肪酸與維生素E比例適當，因而母乳餵養兒發病率明顯低於人工餵養兒。極低體重的早產嬰兒對脂肪和脂溶性維生素的吸收較差。此外若鐵劑攝入量過大，則相應地對維生素E的需求加大，以保護細胞膜的脂類免疫於氧化。維生素E缺乏尚可見於腸吸收不良，胰腺囊性纖維變，膽道梗阻等。

【預防】

正常嬰兒維生素E的供給量見第3章附錄。以乳類餵養者約為0.05mg/d，用其他食物餵養者約為1.5mg/d。對於體重小於1500g的早產兒和脂肪吸收不良的病兒，最好用水溶性維生素E5mg/d。以預防缺乏。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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