外耳道真菌病　　

疾病分類

耳鼻喉科　　

疾病概述

外耳道真菌病（otomycosis externa）是外耳道的真菌感染性疾病。真菌易在溫暖潮濕環境生長繁殖。當外耳道進水或積極存分泌物、常滴用抗生素液等情況下、較易受真菌感染，常見有青黴素、麴黴菌及白色念珠菌等。　　

癥狀體征

輕者可無癥狀，一般自覺癥狀有耳癢、耳部脹滿、微量耳漏，偶爾耳痛、耳鳴。　　

臨床表現

耳內發癢，有的感奇癢，以夜間為甚。檢查見外耳道和鼓覆蓋有黃黃色或白色粉末狀或絨毛狀苔膜，有時分泌物或痂皮呈筒狀，除去後見患處略充血潮濕。合并細菌感染時，可有耳痛、流膿。輕者亦可無癥狀，僅檢查時發現。

若將清除下的痂皮作塗片，加1～2滴10%氫氧化鈉（鉀）液，於顯微鏡下可查見菌絲和孢子。亦可作培養檢查。　　

診斷檢查

1.病史 輕者可無癥狀，一般自覺癥狀有耳癢、耳部脹滿、微量耳漏，偶爾耳痛、耳鳴。

2.體檢 ①外耳道及鼓膜上附各種顏色干痂或霉苔，白色、黃色、灰色或褐色視致病菌的種類而異；②清除霉苔後見外耳道皮膚充血、糜爛；③局部淋巴結不大；④將外耳道分泌物放在玻片上加10％氫氧化鉀溶液顯微鏡檢可見真菌絲或酵母菌反光芽胞。　　

治療方案

清除外耳道內的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新潔爾滅酒精塗耳。也可用制黴菌素噴於外耳道或塗用達克寧霜劑。盡量保持外耳道乾燥。

1.局部治療。清除外耳道污垢，保持外耳道乾燥。酌情滴1％水楊酸乙醇，或1％麝香草酚乙醇。l∶1000新潔爾滅乙醇等。

2.全身用藥，可口服制黴菌素，或曲古黴素或用兩性黴素。

3.對細菌和真菌混合感染者，可以交替使用抗生素和抗真菌製劑。　　

用藥安全

應儘早對局部創口進行早期外科處理。

參看

• 《耳鼻咽喉外科學》- 外耳道真菌病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 外耳濕疹　下一个: 外耳道異物>>

相關問題