嗅覺過敏：對嗅氣味刺激敏感性增加.是嗅覺障礙的一種臨床表現。嗅覺障礙是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。嗅神經為嗅覺上皮穿過篩板到嗅球的神經纖維，嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統連接部損傷，可能影響嗅覺。臨床表現為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺缺失、嗅覺倒錯、幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。

嗅覺過敏的原因

(一)發病原因

目前暫無相關資料

(二)發病機制

嗅覺的分子生物學尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連接部損傷，通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。

由於胚胎期嗅神經在發生上的異常出現嗅覺的缺失。

偶爾，顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合并味覺損害，這取決於食物和飲料中易揮發的物質。

流行性感冒引起的嗅覺損害為暫時性的。

腦膜瘤、轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤.可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害。許多顱前凹的腫瘤以及鞍區、鞍旁的腫瘤侵犯嗅神經，出現嗅覺的減退與消失;額葉的病變如膠質瘤、腦膿腫等發展到一定的程度均能出現嗅覺的病變;少數情況下，顱內壓增高、腦積水、顱腦手術也能產生嗅覺的障礙。

顱腦外傷時，經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂，或嗅球被撕碎(挫傷)。由於顱前凹顱底的骨折涉及篩板，常出現單側的嗅覺的喪失，並可出現腦脊液鼻漏;在枕部受力的對沖性腦損傷時，挫傷主要集中在額葉的眶回，正好是雙側嗅神經的所在部位，表現為雙側的嗅覺的喪失，有時是持久性的。

Leigh和Zee(1991)報道在軍隊醫院留觀的1000例顱腦外傷病人，其中7.2%的人嗅覺有改變，4.1%嗅覺減退，3.1%部分嗅覺喪失。72例病人中僅6人恢復嗅覺，12人出現嗅覺倒錯。

Friedman和Merritt(1944)研究平民顱腦外傷，發現430人中11人(2.6%)有嗅神經受損，嗅覺缺失均為雙側受累，其中3人為暫時性嗅覺喪失，傷後2周內癥狀消失。

嗅覺過敏的診斷

1.腦脊液檢查。

2.其他必要的有選擇性的檢查項目包括：血常規、血電解質、血糖、尿素氮等。

1.顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查。

2.耳鼻喉科檢查及嗅覺檢查。

3.其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括胸透、心電圖等。

嗅覺過敏的鑒別診斷

臨床類型 臨床尚無統一分類標準。常見類型有：

(1)嗅覺減退：嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。

(2)嗅覺喪失：後天的嚴重的嗅覺損害，表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。

(3)嗅覺缺失：先天的嗅覺缺失，表現為對嗅氣味刺激的無反應。

(4)嗅覺倒錯：表現為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

(5)幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

(6)嗅覺過敏：對嗅氣味刺激敏感性增加。

1.腦脊液檢查。

2.其他必要的有選擇性的檢查項目包括：血常規、血電解質、血糖、尿素氮等。

1.顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查。

2.耳鼻喉科檢查及嗅覺檢查。

3.其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括胸透、心電圖等。

嗅覺過敏的治療和預防方法

嗅覺障礙的病人一般不會影響日常工作與學習，對於嗅覺障礙的患者應進一步檢查病因，進行對因治療。

參看

• 超敏反應性疾病
• 嗅覺障礙
• 鼻部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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