成人痒疹(Prorigo adultorum)又稱尋常性痒疹(Prurigo Vulgaris)。亦屬中醫粟瘡範疇。病因尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經精神因素有關,可見於妊娠、白血病及患有某種內分泌或代謝障礙患者。發病機制還不明。臨床上多見30歲以上成人女性。好發於四肢伸側、胸背、腰圍,皮損為米粒至綠豆大小風團性丘疹或丘皰疹,少數可形成水皰,個別有壞死性大皰者。自覺陣發性劇癢。原則為追查病因並給予相應處理,局部對症止癢。
(一)發病原因
尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經精神因素有關,可見於妊娠、白血病及患有某種內分泌或代謝障礙患者。
(二)發病機制
目前還不很清楚。可能與胃腸道功能障礙、神經精神因素或其他疾病相關。
1.好發於30歲以上成人,女性多見。
2.亞急性病程,傾向慢性,皮損可自行消退,但常反覆發作。全經過約數月至數年不等。
3.好發於四肢伸側、胸背、腰圍,亦可見於顏面。
4.皮損為米粒至綠豆大小風團性丘疹或丘皰疹,少數可形成水皰,個別有壞死性大皰者。經過中常因搔抓繼發抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化等繼發改變。
5.自覺陣發性劇癢。
根據臨床表現,皮損特點,病程,即可診斷。
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清熱解毒,疏風止癢。
方葯:荊防方加減。濕重時加薏米仁及車前草,車前子。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。
(一)治療
以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢為治療原則。
1.全身治療
(1)追尋病因:對伴有胃腸功能障礙或結核患者,應給予相應治療。限制糖果,補充新鮮蔬菜及水果,對營養不良者宜加強營養。居處宜保持乾燥,空氣流暢。生活規律,保證有充足休息。
(2)據病情,酌給鈣劑,抗組胺劑,B族維生素及維生素A等。
2.局部治療 原則為止癢、消炎、防止繼發感染。可參照皮膚瘙癢症治療。
3.其他 常行全身浴,每周2~3次,最好睡前行之,可使獲得良好睡眠。
(二)預後
亞急性病程,傾向慢性,皮損可自行消退,但常反覆發作。全經過約數月至數年不等。
1.去處病因,治療原發疾病,使用抗過敏、鎮靜、止癢的藥物。
2.早診斷,早治療。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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