性心理障礙(psychosexual disorder)也稱性變態(sexual deviation,paraphilia),泛指以兩性行為的心理和行為明顯偏離正常,並以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特徵的一組精神障礙。
由於成因複雜,現僅就主要是心理-社會因素方面,由實際病(案)例出發概括較多見因素如下。
(1)正常的異性戀適應遭受阻撓、挫折:①較多見的是遭受戀愛挫折,如失戀、單戀,在交異性朋友時痛遭或屢遭失敗、挫折。②與配偶或異性相互關係(尤其是性關係)困難、不滿意、不融洽等。
(2)存在重大的負性生活事件:在國外文獻和國內案例都曾報道,如商業上的壓力、工作上的失敗、雙親的不良待遇、家庭壓力、工作上的失敗、分配住房上遭受挫折、人際關係的失敗等所致沮喪、焦慮等。
(3)兒童和少年早期受到家庭環境中不良因素的作用與影響。
(4)社會不良性文化的作用:淫穢、色情物品不僅對觀看者可產生原發性的損害,如保持強烈的性興奮和持續手淫等
性變態診斷標準:
(1)對常人不引起興奮的某些物體、對象或情境,有強烈的性興奮作用,因此努力去追求,或採用異常性行為方式滿足性慾。或有強烈改變自身性別的慾望。
(2)除性生理方面異常外,其他與之無關的精神活動均無明顯障礙。
(3)並非其他精神障礙所引起。
正常人由於客觀環境沒有機會和條件接觸異性可出現某種戀物行為,偶然發生的一時性的性偏好行為,不能歸入性心理障礙之內。
1.性指向障礙診斷應注意與易性症區別。易性症是一種性身份障礙,病人對自己的性別十分不滿,甚至厭惡自己的生殖器官和第二性徵,認為自己的性別(解剖特點)與性心理不符合,力圖用激素或外科手術改變自己的性別。同性戀者對自己的性別並無不滿和厭惡,也不想改變自己的性別。
2.對自己鍾愛的異性的衣物長期做紀念品收藏,不影響正常性表達,以及對刺激生殖器官的性器具的愛好收藏均不屬於戀物症。
3.與由於腦器質性疾病產生的性慾改變、人格異常鑒別。
性變態診斷標準:
(1)對常人不引起興奮的某些物體、對象或情境,有強烈的性興奮作用,因此努力去追求,或採用異常性行為方式滿足性慾。或有強烈改變自身性別的慾望。
(2)除性生理方面異常外,其他與之無關的精神活動均無明顯障礙。
(3)並非其他精神障礙所引起。
正確的性教育是預防的最重要的社會措施。性教育必須從兒童開始。父母既不能對孩子的性發育進行放縱和誘惑,也不能對孩子進行性禁忌和性封閉;既不能讓孩子接觸色情事物,也不能使其對性產生恐懼和罪惡感或其他不良印象。
(1) 兒童期性別角色教育:角色是社會在文化與個人關係中產生的,是與某一特定位置有關聯的行為模式。
(2) 性知識教育:針對不同年齡段青少年,進行有關性生理、性心理、性解剖、戀愛婚姻等方面的知識教育。
(3) 性道德教育:性道德是指規定每個人性行為的道德規範。性道德滲透在職業道德、家庭婚姻道德及社會道德之中。性道德標準應具備自願的原則、無傷原則、愛的原則。
(4) 當發現孩子的某些性偏離傾向有頻發或固定趨勢時,應及時處理,此時態度要嚴厲,必要時可請心理醫生協助處理。經過耐心的解釋和教育,並結合環境調整,其異常性行為可得到完全糾正。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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