心音遙遠


醫師用聽診器進行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠感者,為心音遙遠。患者往往被迫取半卧位、坐位前傾,若能平卧則心音遙遠更明顯。

心音遙遠的原因

結核性、癌性、化膿性、風濕性以及某些結締組織疾病等所致的心包積液。

心音遙遠的診斷

此音為心包積液的特徵性體征,見於各種病因(結核性、癌性、化膿性、風濕性以及某些結締組織疾病)所致的心包積液。

心音遙遠的鑒別診斷

心音遙遠需要做如下鑒別。

(1)第一心音減弱

患者取坐位或仰卧位,在心尖區及心前區聽診時,若第一心音低鈍、呈含糊的聲音,稱為第一心音減弱。

(2)第一心音強弱不等

患者取坐位或仰卧位, 在心尖區聽診。 第一心育強弱不等多為心律失常所致, 故聽診時應同時注意心率和心律的變化。

(3)第二心音減弱

患者取仰卧位,分別在主動脈瓣及肺動脈瓣區聽診,若主動脈瓣區第二心音或肺動脈區第二心音響度減弱、音調低鈍,失去清脆性者,稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區第二心音減弱,後者為肺動脈瓣區第二心音減弱。

此音為心包積液的特徵性體征,見於各種病因(結核性、癌性、化膿性、風濕性以及某些結締組織疾病)所致的心包積液。

心音遙遠的治療和預防方法

積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。

參看

  • 結核性心包炎
  • 十二指腸結核
  • 結核性腦膜炎
  • 結核性脊髓炎
  • 乳房結核
  • 甲狀腺結核
  • 頸淋巴結結核
  • 老年人肺結核病
  • 老年人惡性心包積液
  • 單純性脊柱結核
  • 肺結核
  • 心包積液
  • 結核性膿胸
  • 結核性葡萄膜炎
  • 結核性鞏膜炎
  • 胸部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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