尋常疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的表皮腫瘤，中醫稱「千日瘡」，俗稱「刺瘊」、「瘊子」等。

［臨床表現］

1．初起為針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質堅硬，呈灰黃、污黃或污褐色。

2．好發於手指、手背、足緣等處。

3．數目不等，初起多為一個，以後可發展為數個到數十個。一般無自覺癥狀，偶有壓痛。

4．病程慢性，部分可自愈。

5．跖疣是發生於足底的尋常疣。由於局部壓迫、摩擦，表面形成黃色胼胝狀，如以小刀削去此層，即可見白色軟刺狀疣體，表面常有散在小黑點。

6、發生在甲緣者，可破壞指甲生長。

7、特殊類型：（1）絲狀疣：好發於眼瞼、頸、頦部等處，多為單個細軟的絲狀突出；（2）指狀疣：發生一簇參差不齊的多個指狀突起，尖端為角質樣棘刺，數目多少不等，常發於頭皮，也可發於面部、趾間。

［診斷］

1．根據典型臨床表現即可診斷。

2．跖疣應與雞眼鑒別。後者多見於足緣、足趾或足底壓迫處，有圓錐形角質栓，疣體中央呈輪狀角質中心核，壓痛較跖疣更明顯。

現代醫學治療常採用冷凍，激光，外科切除，放射療法，免疫療法等。但容易反覆。

發病機理是由風邪搏於肌肉而變化。也有認為肝主筋，肝失血養，肝氣外發，而生疣贅。或因肝失榮養，失其藏血之功，導致血枯升燥。筋氣外發於肌膚，復遭風毒之邪相乘，而致血瘀，肌膚不潤而生苦筋箭。

尋常疣 ［概述］ 疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性贅生物，臨床上常見的有尋常疣、跖疣、扁平疣及尖銳濕疣等。

［癥狀體症］ 1.一般無自覺癥狀，偶有壓痛； 2.皮損為針尖至豌豆大，半圓形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明顯。觸之略硬，呈灰黃、污褐或正常膚色，乳頭樣增殖，表面多呈花蕊或刺狀； 3.好發於手指、手背、甲緣及足部。

［診斷依據］ 1.好發於手指、手背、甲緣及足部； 2.皮損為針尖至豌豆大，硬實丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺狀； 3.初發為單個，可自身接種而增多，多無自覺癥狀，病程慢性。

［治療原則］ 1.銳匙刮除或液氮冷凍，CO2鐳射治療，外科手術切除； 2.鴉擔子外敷； 3.外塗5-氟料嘧啶軟膏或疣必治。

［療效評價］ 1.治療：突出的疣完全消除。 2.好轉：疣部傷消除。 3.未愈：疣同治療前無變化。

［專家提示］ 尋常疣是良性疾病，通過外科物術或冷凍、鐳射等方法治療效果多較滿意。

尋常疣(verruca vulgaris)中醫稱千日瘡，俗稱刺瘊，為HPV-2.4型、7型引起，

〖臨床特點〗

一、病因：HPV-2.4型、7型引起，與機體免疫功能有關

二、好發年齡：兒童及青少年。

三、好發部位：手背、手指及足緣等處，

甲周疣 發生於甲周者，

甲下疣 在甲床者。

絲狀疣 皮一細長絲狀突起。

指狀疣 有時為一族集多個參差不齊的指狀突起。

四、皮疹特點：小丘疹，表面角化粗糙，堅硬。呈灰黃、污黃或污褐色。

五、自覺癥狀：無，

六、病程：病程慢性，1-2年

七、預後：有自限性，可自行消退。

八、組織病理：呈乳頭瘤樣增生，角化過度間角化不全，棘層上部及顆粒層細胞有空泡化。表皮突處長，疣周圍向內彎曲呈抱球狀，真皮乳頭上延，血管擴張。

〖預防治療〗

一、液氮冷凍治療 最常用，適用於皮損較小、數目少

二、激光

三、對於基底部較小的疣如絲狀疣，可用刮匙直接刮除後止血。

四、局部外用藥物 5％5-Fu軟膏、10％水楊酸軟膏等。

五、左旋咪唑 50mg， 口服 3/日，服3天停11天，連用3個月。

六、板藍根注射液2ml肌肉注射，1/日， 10～20次為一療程。

七、中醫中藥治療

「瘊子」是人們對尋常疣(或跖疣)的俗稱，中醫稱「千日瘡」。本病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起，通過直接或間接接觸傳染，外傷對HPV感染是一個很重要的因素。

所以，長瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。但是本病發生與機體免疫狀態有關，免疫缺陷狀態者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發病率增高。

瘊子是一種常見的皮膚病，其治療方法有很多種，大體上可分為以下四類：

(1)全身治療 中藥水煎內服，或以清熱解毒為主，或以理氣活血、軟堅散結為主，多能奏效。常用的中藥如清熱解毒的板藍根、大青葉、馬齒莧、敗醬草，理氣活血的川芎、赤芍、桃仁、紅花、當歸、牛膝，軟堅散結的龍骨、牡蠣、穿山甲等。內服同時還可配合外洗，效果更佳。

(2)局部藥物治療 可用10%～20%水楊酸或三氯醋酸、冰醋酸溶於等量的彈性火棉膠外塗疣體，或用5% 5-氟脲嘧啶軟膏外塗，可使疣體環死、脫落。但可致局部刺激，出現紅腫、皸裂、疼痛、過敏反應、色素沉著等副作用。還有用0.1%爭光黴素生理鹽水溶液 0.1ml注射於尋常疣或跖疣基底部，隔日1次，共2～3次即可脫落，此法副作用少。跖疣可用3%福爾馬林溶液作局部濕敷或浸泡，每天1次，每次15分鐘，連續4～8周，常有效。

(3)物理療法 包括冷凍、電灼、激光等方法。

(4)手術切除 術後易複發且易形成疤痕。

瘊子雖不是什麼大病，卻會影響美觀，並給工作生活帶來很多不便，患者多希望尋求簡便而迅速的治療方法。目前最受醫生和患者青睞的要屬冷凍和激光治療，因其治療迅速、徹底、簡便易行而且副作用少。但這也不是絕對的，對於單發或數目較少者可作首選。如果是多發或融合的面積較大的疣體，還是應採取綜合療法為宜，即內服中藥配合外洗中藥或細胞毒性藥物外塗以促使疣體脫落。

尋常疣的辨證論治

血虛肝旺、氣滯血瘀型

【證見】 皮疹數量較多，較泛發，並可伴有口苦，咽干，煩躁易怒，頭暈目眩。舌質黯紅，或舌尖邊有瘀斑，脈弦澀或弦數。

【治法】 養血平肝、活血通絡。

【方葯】

1．主方治疣方(廣州中醫學院《外科學》)加減

處方：靈磁石、代赭石、生龍骨、生牡蠣各30克(先煎)，板藍根、浙貝母、白芍、地骨皮各15克，黃柏12克，桃仁、紅花各9克，山慈姑6克。水煎服，每日l劑。

2．單方驗方治瘊湯(廣州中醫學院《外科學》)

處方：熟地黃25克，何首烏15克，白芍、赤芍、杜仲、牛膝、赤小豆各12克，桃仁、川紅花、牡丹皮、穿山甲、白朮各9克。水煎服，可復渣再煎服。每日l劑。

尋常疣的外治法

用鴉膽子搗爛如泥，外敷疣體(外敷前最好先用熱水浸泡患部，並用刀片颳去表面的角質層)，用玻璃紙及膠布固定，3日換藥1次。 用木賊、香附、板藍根各30克，大青葉15克，煎水浸泡患部，每日2次，每次30分鐘。 用艾柱著疣體上灸之，每日1次，至脫落為止。 碘酒注射法常規消毒患部後，取2％～3％碘酒0．2-1．0毫升，用皮試注射器注射在疣的根部，每次注射總量不宜超過1毫升。注射後約3～5日自行脫落。此法適用於數量不多的尋常疣。 推疣法適用於頭大蒂較小並明顯高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙(刮匙頭部用棉花包裹)，與皮膚成30度角度向前推之。用力不可過猛，即可將疣推除。推除後創面壓迫止血，再摻上桃花散或生石灰少許，用紗布覆蓋，膠布固定。 用五妙水仙膏點塗疣體，再用膠布封包。

參看

• 《皮膚性病學》- 尋常疣

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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