產褥期抑鬱症是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

產後抑鬱症的病因

與精神緊張關係密切。

產後抑鬱症的癥狀

易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

1.在產後2周內出現下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條，

①情緒抑鬱;

②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅;

③體重顯著下降或增加;

④失眠或睡眠過度;

⑤精神運動性興奮或阻滯;

⑥疲勞或乏力;

⑦遇事皆感毫無意義或自罪感;

⑧思維力減退或注意力潰散;

⑨反覆出現死亡想法。

2.在產後4周內發病。

產後抑鬱症的診斷

產後抑鬱症的鑒別診斷

產後抑鬱症多在產後2周內發生，產程4～6周癥狀明顯。臨床表現與產後抑鬱綜合征癥狀相同，但程度更嚴重，甚至出現自殺或傷嬰傾向。Edinburgh產後抑鬱量表評分總分相加≥13分者可以診斷為產後抑鬱;也可以採用美國精神學會(1994)在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中制定的產後抑鬱症的診斷標準進行性鑒別。起病多在產後早期。初期可有失眠、煩躁、情緒不穩、食欲不振等，以後發展成對新生兒過分擔心，易激惹，猜疑，然後很快出現明顯的精神運動性興奮，思維紊亂，伴有各種幻覺，聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等。產褥期精神病的最大特點是病理性思維的出現，根據發病時間、思維特點，結合精神病學量表可以作出診斷，與其他產褥期精神障礙相鑒別。一旦作出產褥期精神病的診斷，對患者及其家庭均會產生極大影響，因此診斷應極其慎重，必要時請精神科醫師會診確定。

產後抑鬱症的併發症

併發症：易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。

產後抑鬱症的預防和治療方法

預防：減少精神緊張。

產後抑鬱症的西醫治療

產褥期抑鬱症通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。

1.心理治療 通過心理諮詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關係不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關係，指導其養成良好睡眠習慣。

2.藥物治療 應用抗抑鬱症葯，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱葯等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開始劑量，逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優點為不進入乳汁中，故可用於產褥期抑鬱症。

產後抑鬱症的護理

1、加強對孕婦的精神關懷，利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦妊娠，分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健;

2、運用醫學心理學、社會學知識.對孕婦在分娩過程中，多關心和愛護，對於預防產褥期抑鬱症有積極意義。

參看

• 精神病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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