產後血虛發熱是由於產婦出血過多引起的。此時,產婦熱度不太高,自覺有汗,主要癥狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。產婦產後血虛發熱以滋陰清熱為主要治療原則。
因血虛所致的發熱。又名血虛熱。由吐衄便血、產後崩漏或飲食勞倦內傷脾胃所致。《內外傷辨惑論》卷中:「血虛發熱,證象白虎,惟脈不長實有辨耳,……此病得之於飢困勞役。」《證治匯補.發熱》:「血虛發熱,一切吐衄便血,產後崩漏,血虛不能配陽,陽亢發熱者,治宜養血;然亦有陽虛而陰走者,不可徒事滋陰。」《明醫雜著.醫論》:「凡婦人產後陰血虛,陽無所依,而浮散於外,故多發熱。治法用四物湯補陰血,而以炙乾薑之苦溫從治,收其浮散之陽,使歸依於陰。」或用當歸補血湯等方。
1.臨床表現產後發熱一般為低熱,午後為著,或則熱勢頗著,狀若高熱,但喜熱,面色蒼白或萎黃,眩暈目花,耳鳴心悸,或則煩躁內熱,面赤如塗朱,但又惡寒喜熱飲,並有產後產時出血較多的病史。
2.檢查全身及婦科檢查,除低熱或發熱較高外,一般無明顯的病變,實驗室檢查,可見紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積等降低。
體格檢查,體溫測量,血液生化檢查
1.蒸乳發熱 多發生於產後3~4天後,乳汁下少或不行,.乳房脹硬,惡寒發熱。若高熱不退,乳房脹硬、紅腫、灼熱、疼痛,甚則潰腐化膿,則應考慮為乳癰。
2.傷食發熱產後數日而發熱,多有傷食史,發熱,伴胸膈飽悶,噯腐吞酸,或大便異常。
3.產褥感染 發熱呈高熱,小腹疼痛,惡露有穢臭氣,婦科檢查等可資鑒別。
4.產後泌尿系感染 產後發熱惡寒,依據小便淋漓、尿頻、尿急、尿痛可資鑒別。
其他還應注意與結核病、膠原性疾病、產後痢疾、產後瘧疾等病證所致的發熱相區別。
感冒 由於分娩是耗損氣血,身體抗病能力減低,容易感冒,癥狀和一般虛人敢冒相似,發熱,怕冷,頭痛,渾身酸痛,自汗或沒有汗,或寒熱往來,或有咳嗽,流涕,嘔吐。舌質淡潤,苔薄白或微黃,脈多浮數。
血虛 由於產婦耗血過多,陰虛生內熱,往往下午發熱,怕風怕冷,夜間發熱稍重,面色黃,或心中煩躁,頭暈目眩,或有耳鳴,心跳,口乾燥不想喝水,大便秘結。舌質淡,胎少或無苔,脈細數。
預防:
一、牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。
二、薑汁黃鱔飯:黃鱔150克、薑汁20毫升,與米飯同煮。
三、葛粉煮鯪魚:葛粉10克,鯪魚500克,煮熟後食用。
中藥治療:
治法:益氣養血。
方葯:歸脾湯。
本方補益心脾,益氣生血,為常用的補血方劑,方中以黃芪、党參、茯苓、白朮、甘草益氣健脾,當歸、龍眼肉補血養血;酸棗仁、遠志養心安神;木香健脾理氣,使全方補而不滯。
血虛較甚者,加熟地、枸杞子、制首烏補益精血;發熱較甚者,可加銀柴胡、白薇清退虛熱;由慢性失血所致的血虛,若仍有少許出血者,可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、棕櫚皮等止血。
血虛由於產時失血過多,陰血暴虛,陽無所附,以致陽浮於外而發熱。薛立齋說:「新產婦人,陰血暴亡,陽無所附而外熱。」
食療方:
1、當歸生薑羊肉湯:當歸20克,生薑20克,羊肉500克,植物油、鹽、黃酒、柑橘皮適量。羊肉切成塊,洗凈,濾干。再用食油、黃酒、生薑加工,燜燒5分鐘後,盛入砂鍋內,加水,再加入當歸和其他作料,煮開,慢炖,直至羊肉酥爛。食時棄當歸,吃肉喝湯。可溫中補血,調經止痛。
2、枸杞肉丁:取豬肉250克、枸杞子15克、番茄醬50克。將豬肉洗凈後切成小丁,用刀背拍松,加黃酒、鹽、濕澱粉拌勻,用六、七成熱的油略炸後撈出,待油熱後復炸並撈出,油沸再炸至酥膨起,枸杞子磨成漿,調入番茄醬、糖、白醋,成酸甜鹵汁後倒入余油中,炒濃後放入肉丁,拌勻即可。可補益腎精、滋養陰血。
飲食調補原則是益氣養血、養肝安神。平素要食營養豐富、性平偏溫、具有健脾養胃作用的食物,還要注意多吃高鐵、高蛋白、維生素C含量高的食物,忌食辛辣燥熱的食物。
宜食食物包括黑米、紫米、甲魚、豬肉、羊肉、牛肉、豬肝、羊肝、豬血、烏雞、鵝血、鴨血、鯧魚、黃魚、章魚、鰻魚、鱔魚、烏賊、海參、帶魚、黑木耳、黃花菜、菠菜、小白菜、莧菜、油菜、柿子椒、胡蘿卜、番茄、藕、紅棗、酸棗、松子、桑葚、蓮子、龍眼肉、花生、葡萄等。忌食草豆蔻、荷葉、白酒、薄荷、菊花、生蘿卜等。
上面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
產後血虛發熱是由於產婦出血過多引起的。此時,產婦熱度不太高,自覺有汗,主要症狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。產婦產後血虛發熱以滋陰清熱為主要治療原則。 …
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