痘印和痘疤是很多青春痘患者心頭永遠的痛。雖然通過一段時期的治療，臉上的青春痘已經痊癒了，但是由於太晚就醫或是之前痘痘長得太厲害，臉上本來長痘痘的地方留下了一大堆顏色深淺不一黑黑紅紅的痕迹，嚴重的甚至會有坑坑窪窪的疤痕，讓人聯想到桔子皮或者是月球表面凹洞，這就是我們俗稱的所謂「痘疤」。

痘疤的原因

痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成，往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療，皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞，造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣，所以青春痘疤的形式也有好多種，而青春痘發作時的發炎反應越嚴重，皮膚組織也破壞得越厲害;發炎的部位越深，皮膚組織被破壞得也越深，將來可能留下的痘疤也就越嚴重。

痘疤的診斷

痘疤主要可以分為色斑(即痘印)及疤痕(凹陷或凸起)兩種。其中色斑又分為紅色及黑色色斑。

紅色斑是因為原本長痘痘處，細胞發炎引起血管擴張。但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去，就形成了一個一個紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅，這種紅斑並不算是疤痕，會在4到6個月內漸漸退去。

而黑色斑則是起於痘痘發炎後的色素沉澱，使長過紅痘痘的地方留下黑黑臟髒的顏色，使皮膚暗沉，這些黑顏色其實會隨時間慢慢自行消失，心急的人只好塗抹一些可退黑色素的藥膏或是接受果酸換膚、維他命C導入。

這一類的色斑和色素沉澱時間一久就會自然消失，所以一般都是暫時性的假性疤痕，並不是真正的疤痕。當然，紅斑及黑色素沉澱的消失需要一定的時間，否則該收縮的血管沒收縮，紅還是不會退;該被細胞運走的色素沒運走，黑色素也沒辦法消失。

一般來說這種假性疤痕平均約半年左右會自動消失，但是因個人體質的不同，有些人會比平均值長，比方說一年甚至兩年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C，或是接受果酸換膚、染料鐳射、脈衝光治療、維他命C導入可加速色斑消失。

痘疤的鑒別診斷

痘疤的鑒別診斷：

增生性疤痕：俗稱「蟹足腫」，通常是由帶有先天的體質所決定的，在治療上最為困難，也容易複發。這類疤痕與凹洞型疤痕正好相反，是一種過度肥厚的疤痕, 在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起，外觀又紅又腫，而且更嚴重的是，它會因為搔抓或外力的刺激而慢慢長大。多發生於一些體質特殊的患者身上，這類患者由於其皮膚真皮層的纖維母細胞太過活躍，在傷口癒合的過程中過度反應， 結果真皮因發炎受傷後的下場不但不是凹下去，反而是凸起來，變成肥厚的皮膚組織增生。

痘疤主要可以分為色斑(即痘印)及疤痕(凹陷或凸起)兩種。其中色斑又分為紅色及黑色色斑。

紅色斑是因為原本長痘痘處，細胞發炎引起血管擴張。但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去，就形成了一個一個紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅，這種紅斑並不算是疤痕，會在4到6個月內漸漸退去。

而黑色斑則是起於痘痘發炎後的色素沉澱，使長過紅痘痘的地方留下黑黑臟髒的顏色，使皮膚暗沉，這些黑顏色其實會隨時間慢慢自行消失，心急的人只好塗抹一些可退黑色素的藥膏或是接受果酸換膚、維他命C導入。

這一類的色斑和色素沉澱時間一久就會自然消失，所以一般都是暫時性的假性疤痕，並不是真正的疤痕。當然，紅斑及黑色素沉澱的消失需要一定的時間，否則該收縮的血管沒收縮，紅還是不會退;該被細胞運走的色素沒運走，黑色素也沒辦法消失。

一般來說這種假性疤痕平均約半年左右會自動消失，但是因個人體質的不同，有些人會比平均值長，比方說一年甚至兩年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C，或是接受果酸換膚、染料鐳射、脈衝光治療、維他命C導入可加速色斑消失。

痘疤的治療和預防方法

針對黑色痘疤可採用的治療方法：

A) 使用左旋C保養品或是左旋C超音波導入：明亮膚色，促進皮膚膠原蛋白產生

B) 使用含果酸的保養品：同步治療痘痘及改善痘疤，促使老廢角質脫落，幫助肌膚更新，改善長痘痘後的色素沉著，淡化黑斑

C) 高效美白產品或美白療程：減緩深層黑色素生成，加速黑色素代謝

針對紅色痘疤可採用的治療方法:

A) 脈衝光：可收縮微血管，有淡疤效果，但需要經多次治療。脈衝光還可增加真皮層的膠原蛋白，使凹陷不再明顯，改善毛孔粗大，所以也適用於紅斑和輕微凹洞並存的皮膚。

B) 使用含果酸的保養品：同步治療痘痘及改善痘疤，促使老廢角質脫落，幫助肌膚更新，改善長痘痘後的色素沉著

C) 凈化治療：粉刺、毛孔清除預防及加強痘痘治療

針對凹洞性疤痕可採用的治療方法：

A) 果酸換膚：使用高濃度的果酸進行皮膚角質的剝離作用，促使老化角質層脫落，加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度，促進真皮層內彈性纖維增生，對淺層痘疤有較好療效，也能改善毛孔粗大，但需經多次療程治療後才能消除痘疤，但優點是安全，副作用小;

B) 填充法：植入物(如膠原蛋白)注射，使得凹陷部分隆起，從而與周圍皮膚組織平整;

C) 脈衝光：刺激纖維母細胞增生，使真皮層增厚，撫平凹洞，同時因為脈衝光可以刺激膠原蛋白的增生，所以這種方法對於紅色痘印和新生成的淺層凹洞都有一定效果。

D) 皮膚深層再生治療：針對深層粉刺、毛孔清除，可淡化痘疤、明亮肌膚;

E) 雷射磨皮：適合較深的凹洞，可依據皮膚凹洞深淺來做磨皮手術，只要2~3次即可有不錯的效果，而且效果較持久，不過由於鐳射磨皮傷口較大，需配合術後的保養，如果術後保養沒做好皮膚可能泛紅，發黑。

針對增生性凸疤可採用的治療方法：

A) 局部皮下注射：針對蟹足腫及肥厚性疤痕，直接把藥物針劑注射入痘疤的皮下進行治療，而這種藥物的成分以類固醇為主，能抗發炎，並溶解掉發炎組織，這是目前對於增生性凸疤最簡單也是效果最顯著的治療方式。經過數次的注射治療後雖可使痘疤漸漸軟化並由凸變平，但對於疤痕組織的色素沉著仍無法淡化，所以治癒後仍將存有一定痕迹，無法完全恢復正常皮膚的外觀。

B) 雷射等光照療法如染料雷射等：對於增生性的疤痕有撫平作用。

參看

• 尋常痤瘡
• 瘢痕疙瘩
• 瘢痕性類天皰瘡
• 皮膚癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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