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西瓦特皮膚異色病

西瓦特皮膚異色病(Civatte poikiloderma)又稱絕經期日光皮炎(menopausal solar dermatitis)、萎縮性變性性色素性皮炎(Pigmented atrophicans degenerican dermatitis)。系一種網狀色素沉著斑，多見於絕經期婦女。

(一)發病原因

病因不明。可能與絕經期內分泌紊亂有關，亦與化妝品的某些光敏物質長期刺激有關。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。可能與內分泌紊亂或化妝品的光敏物刺激積累相關。

本病多見於中年以上婦女。皮損多對稱性分布於面、頸和上胸部，為紅褐色或青銅色大小不等的色素斑。多呈網狀分布，間有表淺的白色萎縮斑點及毛細血管擴張。常無自覺癥狀，偶有瘙癢及灼痛感。

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。

組織病理：基底層不規則色素沉著，偶有液化變性。真皮膠原纖維嗜鹼性變性，血管周圍可見少許淋巴細胞及噬黑素細胞浸潤。

1.Riehl黑變病(Riehl』s melanosis) 呈特徵性的「粉塵」外觀，而無明顯的白色萎縮斑點和毛細血管擴張。

2.焦油黑變病(tar melanosis) 可見特徵性的痤瘡樣炎性反應，白色萎縮斑點和毛細血管擴張不明顯。

3.血管萎縮性皮膚異色症(poikiloderma atrophicans vascularis) 參見有關章節。

宜滋陰補腎、舒肝理氣、中和氣血。方用六味地黃湯、逍遙散合方加減，或用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。

(一)治療

1.一般治療困難。應用雌激素偶有效，亦可用糖皮質激素。對色素沉著斑可試用電凝、二氧化碳激光、液氮冷凍治療。

2.外用治療輕者可用雲苓粉外撲，再和玉石擦之，亦可試用脫色膏或退色中藥劑外搽後配用倒膜、面膜等美容治療。

(二)預後

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。