脂溢性皮炎結痂型：為油膩性粘著黃色結痂、間或有滲液，多見於嬰兒。脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進。表現為頭皮多脂、油膩發亮、脫屑較多，在皮脂發達部位較易發生，是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎症，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見，亦可見於新生兒。

嬰兒頭皮有黃色結痂的原因

病因尚未清楚。本病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。推測

由於皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原存在於皮膚上的正常菌群，如卵圓形

糠疹芽孢菌等大量生長繁殖侵犯皮膚所致;另外，大量增多的皮脂，通過原來存

在於皮膚上的非致病微生物如痤瘡棒狀桿菌等的作用，分解出遊離脂肪酸，刺激

皮膚引起炎症。

此外，精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，對本病的發生、發

展均可能有一定影響。

嬰兒頭皮有黃色結痂的診斷

自我診斷

本病好發於皮脂腺分布較多部位，如頭皮、面部、背部、腋窩及會陰等處，

其皮損表現如下。

頭皮鱗屑型：為小片灰白色糠秕鱗屑至成層油膩性鱗屑，其下有淡紅斑或針

頭大暗紅色毛囊丘疹。

結痂型：為油膩性粘著黃色結痂、間或有滲液，多見於嬰兒。

面部額和眉部的灰白色鱗屑或黃痂，鼻翼皺褶處可堆積成厚痂。

耳廓、外耳道、耳後皺襞處可見黃色厚痂伴皸裂。

軀幹淡紅而帶黃色的圓形、橢圓形斑片，覆以糠秕樣鱗屑或油膩性痂。

皺襞處如乳房下、腋下、腹股溝可有黃色斑片，邊緣有時呈環形，常因摩擦

而糜爛。

患者多時以來頭皮瘙癢，頭屑特多，額部和眉部常有灰白色鱗屑及黃痂，瘙

癢，自我判斷為脂溢性皮炎。

嬰兒頭皮有黃色結痂的鑒別診斷

1、頭面部銀屑病　損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭髮不脫落，短髮聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前髮際處，侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點)，薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。

2、玫瑰糠疹　好發於頸、軀幹、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑;母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2月後陸續出現較小的紅斑，發生於軀幹處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不複發。

3、體癬　損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

4、紅斑性天皰瘡　主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂後形成痂皮，尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力，即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。

5、酒渣樣皮炎　不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位，多有長期外塗激素製劑的用藥史。

自我診斷

本病好發於皮脂腺分布較多部位，如頭皮、面部、背部、腋窩及會陰等處，

其皮損表現如下。

頭皮鱗屑型：為小片灰白色糠秕鱗屑至成層油膩性鱗屑，其下有淡紅斑或針

頭大暗紅色毛囊丘疹。

結痂型：為油膩性粘著黃色結痂、間或有滲液，多見於嬰兒。

面部額和眉部的灰白色鱗屑或黃痂，鼻翼皺褶處可堆積成厚痂。

耳廓、外耳道、耳後皺襞處可見黃色厚痂伴皸裂。

軀幹淡紅而帶黃色的圓形、橢圓形斑片，覆以糠秕樣鱗屑或油膩性痂。

皺襞處如乳房下、腋下、腹股溝可有黃色斑片，邊緣有時呈環形，常因摩擦

而糜爛。

患者多時以來頭皮瘙癢，頭屑特多，額部和眉部常有灰白色鱗屑及黃痂，瘙

癢，自我判斷為脂溢性皮炎。

嬰兒頭皮有黃色結痂的治療和預防方法

勤洗頭洗澡，保持皮膚清潔，以減少微生物寄生。皮膚油脂較多者，應每天2-3次用溫水、硫磺皂洗臉，少用或不用化妝品。飲食方面應少吃動物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免煙、酒，多吃新鮮蔬菜及富於維生素B族食物。

參看

• 脂溢性皮炎
• 皮膚癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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