陰囊紅腫是急性睾丸炎的癥候之一。睾丸炎是由各種致病因素引起的睾丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。臨床表現為急性發作，睾丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路癥狀，體溫可高達40℃。

陰囊紅腫的原因

陰囊紅腫是由各種致病因素引起的睾丸炎性病變的癥狀之一，睾丸炎可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睾丸炎多由附睾結核侵犯睾丸所致，十分少見。臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常見病因之一。

(一)急性非特異性睾丸炎

急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睾丸，引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

(二)慢性非特異性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外傷者，可發生肉芽腫性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生睾丸炎症，破壞睾丸組織。

(三)急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者並發睾丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。切開睾丸時，由於間質的反應和水腫，睾丸小管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睾丸炎癒合時，睾丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睾丸間質細胞，故睾酮的分泌不受影響。

陰囊紅腫的診斷

1.病史 有敗血症、附睾炎病史或應用尿道器械檢查史及外傷史。

2.癥狀 陰囊內疼痛並向腹股溝放射，伴噁心、嘔吐、發熱、寒戰。

3.體檢 陰囊皮膚紅腫，壓痛明顯，睾丸、附睾增大有壓痛，腹股溝淋巴結腫大常伴有睾丸鞘膜積液。

根據全身感染癥狀及患側睾丸紅、腫、熱、痛的體征，一般可明確診斷。

陰囊紅腫的鑒別診斷

1.睾丸及精索扭轉 任何急性陰囊疼痛、腫脹都應想到睾丸及精索扭轉。睾丸(或精索)扭轉時，睾丸通常會回縮，質地較硬。精索變粗，在睾丸之上難以觸及。在病變早期，可在睾丸前方觸及附睾，但隨腫脹與炎症加重，二者逐漸不易區分。此外，托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關於睾丸血流的有價值的信息。必要時手術探查。

2.急性附睾炎 早期附睾腫大明顯，易與急性睾丸炎鑒別，但至後期炎症蔓延至睾丸時則二者不易區分。

3.腮腺炎性睾丸炎 有流行性腮腺炎病史，但一般無尿道感染的表現。檢查血清中的病毒抗體有助於明確診斷。

4.嵌頓性斜疝 也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內睾丸上方腫物可以還納的病史，而且嵌頓後可有腸梗阻表現，觸診時腫物與睾丸有一定界限。

1.病史 有敗血症、附睾炎病史或應用尿道器械檢查史及外傷史。

2.癥狀 陰囊內疼痛並向腹股溝放射，伴噁心、嘔吐、發熱、寒戰。

3.體檢 陰囊皮膚紅腫，壓痛明顯，睾丸、附睾增大有壓痛，腹股溝淋巴結腫大常伴有睾丸鞘膜積液。

根據全身感染癥狀及患側睾丸紅、腫、熱、痛的體征，一般可明確診斷。

陰囊紅腫的治療和預防方法

第一，水果是人們不可缺少，多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等成分攝入，以提高身體抗炎能力。

第二，有多吃，自然有少吃。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的「發物」，以免因此而引起發炎部位分泌物增加，睾丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。

第三，當然還有不要吃的。注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸煙喝酒，不要久站久坐，不要過度性生活，不要頻繁手淫等。

參看

• 寄生蟲性尿路感染
• 陰囊損傷
• 老年人泌尿系統感染
• 絕經期尿路感染
• 小兒尿路感染
• 生殖癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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