非月經期陰道大量流血。

陰道流血過多的原因

流產，異位妊娠，生殖器惡性腫瘤等。

陰道流血過多的診斷

在詢問病史時要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生後數日有少量陰道出血，是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經後陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出 血育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。要詢問月經初潮年齡，發病前的月經周期經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短是否呈持續性或間斷不規則性出血，出血量多少及及有無伴隨組織物排出。

經量增多經期延長但周期正常，一般見於子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。周期縮短、月經頻發多為黃體功能不足兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。停經後陰道出血發生於育齡婦女時，首先應想到與妊娠有關的疾病;如發生於更年期婦女則多為功能失調性子宮出血絕經後不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交後出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見於流產，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位

症陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤並發感染。

詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。

陰道流血過多的鑒別診斷

1.卵巢內分泌功能失調:包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經失調兩類

2.與妊娠有關的子宮出血 ：常見的有流產，異位妊娠，妊娠滋養細胞疾病，產後胎盤部分殘留，子宮復舊不全等。

3.生殖器炎症 ：如外陰潰瘍、陰道炎、急性宮頸炎、宮頸息肉等

4.生殖器腫瘤 ：卵巢腫瘤，陰道癌，宮頸癌，子宮內膜癌，子宮肉瘤，絨毛膜癌等

5.損傷、異物和外源性性激素 ：生殖道創傷如外陰，陰道騎跨傷，性交所致處女膜出血或陰道損傷，放置宮內節育環等，雌激素或者孕激素使用不當。

6.與全身疾病有關的陰道流血：血小板減少性紫癜，再障，白血病等。

在詢問病史時要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生後數日有少量陰道出血，是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經後陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出 血育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。要詢問月經初潮年齡，發病前的月經周期經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短是否呈持續性或間斷不規則性出血，出血量多少及及有無伴隨組織物排出。

經量增多經期延長但周期正常，一般見於子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。周期縮短、月經頻發多為黃體功能不足兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。停經後陰道出血發生於育齡婦女時，首先應想到與妊娠有關的疾病;如發生於更年期婦女則多為功能失調性子宮出血絕經後不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交後出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見於流產，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位

症陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤並發感染。

詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。

陰道流血過多的治療和預防方法

女性陰道出血可由多種原因引起，但如果遇到功能失調子宮出血、懷孕期間陰道出血等，應儘快到醫院檢查。

懷孕時需特別注意!因為可能危及母子生命，因此無論出血量多少，均應儘快就醫診治。另外還須注意好好靜養。懷孕與否，其應對方法及危險度均不同。最可怕的就是懷孕出血，因嚴重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部劇烈疼痛時，則可能是內出血。因此，若在懷孕時出血，無論出血量多寡，均應聯絡救護車，儘速送醫。

出血時，先讓病患躺下，安靜地休息。若體溫下降，可以電熱毯保暖全身。若出現臉色發白、冒冷汗、脈搏加快，為休克前兆——此時應抬高足部，安靜地休息。

嚴重出血時，應以脫脂棉墊在陰部，並包緊丁字帶。少量出血時，則以衛生棉墊護即可。

若生殖器官排出異常分泌物(血塊或肉塊等)，應置入塑膠袋內，供醫師檢驗。最好勿讓患者看見排出物，以免嚇壞患者。

未懷孕情況下，應清潔陰部，並速送至婦產科檢查，查明原因

參看

• 產後出血
• 晚期產後出血
• 宮頸妊娠
• 宮外孕
• 子宮剖宮產瘢痕妊娠
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 陰道內出現糞質和血性分泌　下一个: 陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物>>

相關問題