夜啼饒哭是嬰兒時期常見的一種睡眠障礙。不少孩子白天好好的，可是一到晚上就煩躁不安，哭鬧不止，人們習慣上將這些孩子稱為「夜啼郎」。

夜啼饒哭的原因

中醫認為小兒夜啼常因脾寒、心熱、驚駭、食積而發病。

(1)脾胃虛寒，症見小兒面色青白，四肢欠溫，喜伏卧，腹部發涼，彎腰蜷腿哭鬧，不思飲食，大便溏薄，小便清長。舌淡苔白，脈細緩，指紋淡紅。治宜溫中健脾。

(2)心熱受驚，症見小兒面赤唇紅，煩躁不安，口鼻出氣熱，夜寐不安，一驚一乍，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤。舌尖紅、苔黃，脈滑數。治宜清熱安神。

(3)驚駭恐懼，症見夜間啼哭，面紅或泛青，心神不寧，驚惕不安，睡中易醒，夢中啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀，緊偎母懷，脈象唇舌多無異常變化。治宜鎮驚安神。

(4)乳食積滯，症見夜間啼哭，厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚膩，指紋紫滯。治宜消食導滯。

夜啼饒哭的診斷

嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，但白天如常。

臨證必須詳細詢問病史，仔細檢查體格，必要時輔以有關實驗室檢查，排除外感發熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭，以免貽誤患兒病情。

脾寒氣滯

證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

心經積熱

證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

驚恐傷神

證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數。

夜啼饒哭的鑒別診斷

與不適、拗哭相鑒別。小兒夜間若喂哺不足或過食，尿布潮濕未及時更換，環境及衣被過冷或過熱，.襁褓中夾有縫衣針或其他異物等，均可引起嬰兒不適而啼哭，採取相應措施後則嬰兒啼哭即止。有些小嬰兒因不良習慣而致夜間拗哭，如夜間開燈而寐，搖籃中搖擺而寐，懷抱而寐，邊走邊拍而寐等，要注意加以糾正。

脾寒氣滯

證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

心經積熱

證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

驚恐傷神

證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數。

嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，但白天如常。

臨證必須詳細詢問病史，仔細檢查體格，必要時輔以有關實驗室檢查，排除外感發熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭，以免貽誤患兒病情。

脾寒氣滯

證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

心經積熱

證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

驚恐傷神

證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數。

夜啼饒哭的治療和預防方法

預防

1.要注意防寒保暖，但也勿衣被過暖。

2.孕婦及孚L母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。

3.不可將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養成良好的睡眠習慣。

護理

1.注意保持周圍環境安靜祥和，檢查衣服被褥有無異物刺傷皮膚。

2.嬰兒無故啼哭不止，要注意尋找原因，如飢餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等，除去引起啼哭的原因。

參看

• 濕熱蘊脾
• 寒濕困脾
• 痰火擾心
• 嬰兒悶熱綜合症
• 心脾兩虛
• 心火上炎
• 熱毒衝心
• 驚恐症
• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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