噎痛感是由於多種因素刺激食道引起的吞咽不適，有噎痛感。多見於食道炎、食管類癌等。

噎痛感的原因

多見於食道炎，由於受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血，就是食道炎。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶，等等。

噎痛感的診斷

當感到「燒心「，或「心口疼「，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發噎，是由於食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治，不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

亦可見於食管類癌，多見男性發病年齡26～77歲，平均54歲。主要癥狀為吞咽時胸骨後不適或噎痛感，嚴重吞咽梗阻少見食管類癌區別於其他食管惡性腫瘤的臨床特點是可合并類癌綜合征，尤其合并肝轉移時。因為類癌是一種產生小分子多肽或胺類激素的腫瘤，分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質，病人在臨床上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合征表現;發生肝轉移時它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進入肝靜脈，而不經肝內之單胺氧化酶作用而滅活，使5-HT3濃度增高而引起癥狀。

噎痛感的鑒別診斷

噎痛感癥狀的鑒別診斷：

食道病變：食道局部病變造成的疾病很多，常見的有食道炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎症。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶，等等。食道炎也稱返流性食管炎，是胃酸返流至食管引起的化學性炎症。

食管類癌(carcinoidofesophagus)：起源於神經外胚層，主要發生於消化道，占消化道惡性腫瘤的0.87%，為阿普多(Apudoma產肽激素瘤)系腫瘤又稱嗜銀細胞瘤或嗜鉻細胞瘤1907年Obemorier首先描述了這類生長緩慢，與腺癌相比臨床表現更傾向於良性的腫瘤，並將其命名為類癌食管類癌十分罕見。

當感到「燒心「，或「心口疼「，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發噎，是由於食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治，不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

亦可見於食管類癌，多見男性發病年齡26～77歲，平均54歲。主要癥狀為吞咽時胸骨後不適或噎痛感，嚴重吞咽梗阻少見食管類癌區別於其他食管惡性腫瘤的臨床特點是可合并類癌綜合征，尤其合并肝轉移時。因為類癌是一種產生小分子多肽或胺類激素的腫瘤，分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質，病人在臨床上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合征表現;發生肝轉移時它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進入肝靜脈，而不經肝內之單胺氧化酶作用而滅活，使5-HT3濃度增高而引起癥狀。

噎痛感的治療和預防方法

1.避免攝取會引起心灼熱的食品。

2.少量多餐，減少大量進食引起的胃脹或胃酸。

3.避免油膩食物或降低高脂肪食物的攝取。

4.避免食用巧克力、酒精或咖啡因飲料;如茶、咖啡、可樂等飲料。

5.避免使用薄荷油。

6.避免飯後立即躺下或束腰。

7.睡前2～3小時避免進食。

8.避免穿著過緊衣服。

9.肥胖者應減重。

參看

• 食管類癌
• 放射性食管炎
• 化膿性食管炎
• 病毒性食管炎
• 藥物性食管炎
• 真菌性食管炎
• 反流性食管炎
• 頸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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