癒合的傷口出現痛癢或麻木等異常感覺經常出現在狂犬病所致精神障礙。是軀體感染所致精神障礙的一種。

咬傷癒合的傷口出現痛癢或麻木的原因

病因為狂犬病毒，通過帶病毒的狗或其他動物咬傷或抓傷人體而侵入機體。在大腦實質和基底神經節可發現Negri小體。

咬傷癒合的傷口出現痛癢或麻木的診斷

初期患者感頭痛、不安、低熱、癒合的傷口出現痛癢或麻木等異常感覺。2～3天後猛烈型者表現恐水、恐風、恐光。水、風、光均可激惹反射性咽喉痙攣發作。患者緊張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重，並有全身痙攣、頸強直、唾液分泌增多、高熱，出現心力衰竭、呼吸麻痹。治療無效可突然死亡。癱瘓型主要表現為肢體癱瘓、昏迷而死亡。

咬傷癒合的傷口出現痛癢或麻木的鑒別診斷

傷口癒合發癢，其實是和人體的皮膚結構以及組織的再生能力有關的。原來，人體皮膚分表皮和真皮兩層，真皮下面是皮下組織。除此之外，皮膚還有毛髮、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等附屬物。而不同的皮膚結構對傷口的感受也不一樣。因為人體各種組織的再生能力不一樣，神經組織是再生能力較低的，一般情況下神經快長好的時候，也是傷口快長好的時候。神經末梢長進結締組織的時候，傷口就可以感覺到癢和痛了。

傷口癒合麻木：是傷口處神經的損傷。一般擠壓傷會嚴重損傷周圍組織，對皮膚的末梢神經都有一定的影響，神經損傷需要緩慢恢復，具體恢復程度因人而異。

初期患者感頭痛、不安、低熱、癒合的傷口出現痛癢或麻木等異常感覺。2～3天後猛烈型者表現恐水、恐風、恐光。水、風、光均可激惹反射性咽喉痙攣發作。患者緊張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重，並有全身痙攣、頸強直、唾液分泌增多、高熱，出現心力衰竭、呼吸麻痹。治療無效可突然死亡。癱瘓型主要表現為肢體癱瘓、昏迷而死亡。

咬傷癒合的傷口出現痛癢或麻木的治療和預防方法

一旦被瘋動物咬傷抓傷，受傷者應儘快用20%的肥皂水徹底清洗傷口，再用大量清水沖洗，清洗和沖洗時間不少於20分鐘。然後用2%—5%碘酒和75%酒精塗擦傷口，以清除或殺滅局部的病毒。只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不必包紮。傷口較大或面部重傷影響面容時，在做完清創消毒後，作鬆散的縫合和包紮，如傷口深、創面大，應放置引流條，以利於傷口污染物及分泌物的排除。創傷嚴重或發生在頭、面、手、頸等處，在上述處理的基礎上，皮試陰性後立即在傷口周圍做抗狂犬病免疫血清浸潤注射，而且必須在傷口縫合前應用。

暴露後的預防接種也很重要。人被瘋動物咬傷後，應立即到狂犬病防治門診接種狂犬病疫苗，並保證全程足量接種。疫苗接種後應檢測抗體是否產生，如沒有抗體產生或抗體的滴度過低，應繼續接種。一年內接種過全程有效疫苗，被可疑瘋動物咬傷者，應於0和3天各接種一劑疫苗。全程接種疫苗(0、3、7、14、28天共5針)超過一年以上，被可疑瘋動物咬傷者，則應再接種全程疫苗。

另外，從事狂犬病毒研究的實驗室工作人員、獸醫、經常接觸狂犬病患者的醫務人員、動物管理人員、野外工作人員以及沒有自我保護意識而又經常接觸動物的兒童等，可視為狂犬病感染的高危人群，應進行暴露前免疫接種，經常保持有較高水平的抗體。

目前，狂犬病仍然是一種不可避免的致死性疾病，發病後以對症治療為主，包括隔離病人，防止唾液污染，盡量保持病人安靜，減少光、風、聲等刺激，狂躁時用鎮靜劑等。

參看

• 咬傷
• 猛獸傷
• 鼠咬傷
• 軀體感染伴發的精神障礙
• 狂犬病
• 軀體疾病伴發的精神障礙
• 皮膚癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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