腰痛伴尿頻、尿急、尿痛是急性細菌性膀胱炎的臨床癥狀之一。急性細菌性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起，而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發病機理和易患因素在本章已作詳細的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童，腺病毒感染可導致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少見。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛的原因

病因病理： 在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水腫，有白細胞浸潤，後期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈顆粒狀，局部有淺表潰瘍，內含滲出物，通常不累及肌層。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛的診斷

癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區疼痛不適。並常見排尿中斷和血尿，發熱少見。婦女性交後常引起發作(蜜月性膀胱炎)。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛的鑒別診斷

1.急性腎盂腎炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區叩壓痛。

2.滴蟲性膀胱炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物，且分泌物檢查可找到滴蟲。

3.急性前列腺炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，並有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難，且直腸指檢可發現前列腺腫大伴壓痛。

4.間質性膀胱炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，並有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區疼痛與壓痛尤其明顯，膀胱充盈時加劇。尿常規檢查多數正常，極少膿細胞。

5.腺性膀胱炎 臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿，B超檢查可顯示為膀胱內佔位性病變或膀胱壁增厚等非特異性徵象，膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助於鑒別。

6.輸尿管下段結石 輸尿管結石降至膀胱壁間段時也可產生膀胱刺激症狀。如同時合并感染，則不易與膀胱炎鑒別。通過KUB平片及IVU可以顯示結石的部位並判斷有無合并梗阻。

癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區疼痛不適。並常見排尿中斷和血尿，發熱少見。婦女性交後常引起發作(蜜月性膀胱炎)。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛的治療和預防方法

1.多喝水，以增加排尿，可預防甚至治療感染的狀況;

2.洗熱水浴，可減輕疼痛;

3.服用阿司匹林等消炎葯，能減輕發炎引起的灼熱感;

4.服用維他命C，可以酸化尿液，干擾細菌生長;

5.排便後，由前向後擦拭肛門，可預防感染複發;

6.性交前上廁所，以免細胞藉由性交被帶入膀胱;性交後上廁所，可將女性尿道口的細菌送入膀胱，再由尿液送出;

7.考慮是否使用子宮套避孕器，因子宮套避孕器容易引起複發性膀胱感染，若有感染情形，應考慮改以其他方法避孕;

8.盡量使用衛生棉取代衛生棉條;

9.注重個人衛生，穿著棉質內衣褲，較容易保持乾爽潔凈，但勿清潔過度;

10.膀胱感染患者一旦出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、噁心或嘔吐時，就應該要看醫生。

參看

• 結石
• 妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染
• 膀胱濕熱
• 腎咳
• 經行尿感
• 青少年及小兒子宮頸癌
• 特發性尿鈣增多症
• 腎皮質化膿性感染
• 淋球菌感染
• 小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合征
• 小兒腎靜脈血栓形成
• 小兒尿路梗阻
• 小兒腎結核
• 小兒特發性尿鈣增多症
• 小兒尿路感染
• 妊娠合并多囊腎
• 妊娠合并尿石症
• 梗阻性腎病
• 腎結核
• 急性腎盂腎炎
• 腰部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 腰痛伴腎區叩擊痛　下一个: 腰酸背痛>>

相關問題