慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發病，發病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息後可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者，可施行手術治療。

腰大肌痙攣的原因

(1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。

(2)治療不及時、處理方法不當。

(3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。

(4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

腰大肌痙攣的診斷

1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

腰大肌痙攣的鑒別診斷

腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰突症是腰間盤突出壓迫神經導致的癥狀，知道這一點就可以理解，鑒別這兩個病，最簡單的就是前者疼痛局限在腰部，後者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳的癥狀;輕微的腰突症，可能只會痛到臀部。輕微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理療熱敷就可以了，最多做做牽引;腰肌勞損就是休息就可以緩解。

1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

腰大肌痙攣的治療和預防方法

腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。

再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體儘可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。

參看

• 腰部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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