又稱「上瞼下垂」。由於上瞼提肌功能不全或消失，或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起，使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與後天性、真性與假性等不同類型。

眼瞼下垂的原因

可為先天性活或獲得性。

①先天性：主要由於動眼神經核或提上瞼肌發育不良，為常染色體顯性遺傳。

②獲得性：因動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經疾病、重症肌無力及機械性開瞼運動障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。

眼瞼下垂的診斷

如系先天性，檢查是否：①單純性上瞼下垂(提上瞼肌功能減弱或消失);②上瞼下垂合并上直肌功能減弱;③上瞼下垂合并其他瞼部畸形，如內眥贅皮等;④上瞼下垂合并(Marcus-Gunn)下頜瞬目聯帶運動現象。

如系後天性，檢查是否：①外傷性合并眼眶或顱腦損傷、或合并頸部交感神經損傷;②疾病性如重症肌無力;③機械性如沙眼性瞼板浸潤，或眼瞼失去支撐力量，如無眼球。疑有重症肌無力時，可作新斯的明試驗;疑有交感神經性下垂時，可作羥基苯丙胺試驗。

眼瞼下垂的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.眼瞼鬆弛 　眼瞼鬆弛綜合征(blepharochalasis syndrome)，又稱眼瞼松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎縮性眼瞼下垂(ptosis atrophica)，是一種少見眼瞼疾病，以青少年反覆發作性眼瞼水腫為特徵，有眼瞼皮膚變薄，彈性消失，皺紋增多，色澤改變，可並發淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現。1807年Beer首先對本病進行了描述，1896年Fuchs稱其為眼瞼遲緩症。因該綜合征影響眼瞼部容貌，是患者要求治療的主要原因，對其臨床表現、發病機制的了解有助於採用合適的方法進行治療。

2.眼瞼外翻 眼瞼外翻是瞼緣離開眼球、向外翻轉的反常狀態。輕者瞼緣於眼球離開，重者暴露瞼結膜，甚至眼瞼全部外翻。

同時也應該注意鑒別先天性和後天性的。

如系先天性，檢查是否：①單純性上瞼下垂(提上瞼肌功能減弱或消失);②上瞼下垂合并上直肌功能減弱;③上瞼下垂合并其他瞼部畸形，如內眥贅皮等;④上瞼下垂合并(Marcus-Gunn)下頜瞬目聯帶運動現象。

如系後天性，檢查是否：①外傷性合并眼眶或顱腦損傷、或合并頸部交感神經損傷;②疾病性如重症肌無力;③機械性如沙眼性瞼板浸潤，或眼瞼失去支撐力量，如無眼球。疑有重症肌無力時，可作新斯的明試驗;疑有交感神經性下垂時，可作羥基苯丙胺試驗。

眼瞼下垂的治療和預防方法

無特殊預防方式，注意眼部衛生，積極治療眼部疾病。

參看

• 小兒重症肌無力
• 老年人糖尿病周圍神經病
• 小兒先天性侏儒痴呆綜合征
• 線粒體病
• 重症肌無力
• 納爾遜綜合征
• 上瞼下垂
• 男性特納綜合征
• 垂體卒中
• 催乳素瘤
• 過敏性眼瞼皮膚炎
• 痿證
• 周期性動眼神經麻痹
• 眼科重症肌無力
• 小兒先天性白細胞顆粒異常綜合征
• 重症肌無力危象
• 嬰兒肉毒中毒綜合征
• 小兒腦血管畸形
• 小兒雙唇綜合征
• 小兒眼外肌麻痹-視網膜色素變性-心臟傳導阻滯綜合征
• 小兒豹皮綜合征
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 眼瞼異物　下一个: 眼瞼外翻>>

相關問題