咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現之一。

咽部有散在灰白色丘皰疹的原因

病毒從口咽部侵入，在局部粘膜或淋巴組織中繁殖，引起局部癥狀。繼而病毒侵入局部淋巴結，並由此進入血循環導致病毒血症。病毒隨血流播散至全身器官如中樞神經系統、皮膚粘膜、心臟、呼吸器官、肝、肌，肉等處，在這些部位進一步繁殖並引起病變。　　病理變化視所侵犯的器官而異，主要病變為實質細胞退行性變和壞死，伴炎性細胞浸潤。

咽部有散在灰白色丘皰疹的診斷

1.病毒分離 從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等)或活檢及屍檢組織分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重複分離到同一型病毒，且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒，且病毒分離率遠高於正常人群，則有診斷的參考價值。　　2.血清學檢查 早期和恢復期血清中和抗體效價增高4倍以上，有診斷價值。

咽部有散在灰白色丘皰疹的鑒別診斷

需與以下癥狀相互鑒別：

口咽部水皰狀損害：口咽部水皰狀損害是由於B皰疹病毒感染引發的一種臨床癥狀。

B皰疹病毒(B virus disease)又稱猴皰疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷後可發生皮膚損害，淋巴結炎及流感樣綜合征，甚而並發病毒性腦炎。

咽部有異物感：　咽部異物感不是獨特的病，而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、乾燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多，有時相當複雜，有器質性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感症、喉異感症、梅核氣、咽神經官能症、癔球等。

咽部潰瘍：潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈後遺有瘢痕，可由感染、外傷、結節或腫瘤的破潰等所致，其大小、形態、深淺、發展過程等也不一致。常合并慢性感染，可能經久不愈。引起咽部潰瘍的病很多，原因各異。除一些特殊性感染(白喉、結核、梅毒、硬結等)和咽腫瘤，較為常見的潰瘍假膜性病變。

1.病毒分離 從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等)或活檢及屍檢組織分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重複分離到同一型病毒，且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒，且病毒分離率遠高於正常人群，則有診斷的參考價值。　　2.血清學檢查 早期和恢復期血清中和抗體效價增高4倍以上，有診斷價值。

咽部有散在灰白色丘皰疹的治療和預防方法

注意環境衛生和個人衛生;接觸患者的嬰幼兒可注射丙種球蛋白預防感染;也可廣泛服用脊髓灰質炎減毒活疫苗，使產生腸道干擾作用而控制其它腸道病毒感染的流行。特異性疫苗尚在研製之中。

參看

• 咽峽炎
• 單純性皰疹
• 帶狀皰疹
• 口腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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