牛皮癬圖片

牛皮癬（Psoriasis)是一種常見的慢性皮膚病，其特徵是在紅斑上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑。中醫古稱之為「白疕」，古醫籍亦有稱之為松皮癬。西醫稱為銀屑病。其特徵是出現大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。春冬季節容易複發或加重，而夏秋季多緩解。

據調查，銀屑病的發病率佔世界人口的0.1％～3％，黃種人發病率為0.1％～0.3％，該病在人群中的發病率白種人明顯高於黃種人，黑種人次之。截至2007年，我國銀屑病患者已經達到430餘萬人。美國近年來的調查，其發病率為2.6%，患者多達600-700萬人，遠遠高於中國。因該病頑固難治，仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題，是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上，與會專家一致認為「中醫與西醫結合是防治銀屑病的方向。西醫抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用，應盡量避免使用」。

牛皮癬的歷史

古希臘人認為銀屑病是眾神的詛咒，並強迫銀屑病患者搖鈴，以防被傳染。可知的名人中林彪、斯大林和曾國藩患有此種疾病。曾國藩患有嚴重的銀屑病，每晚要婢女為他搔癢方能入睡，終身未能痊癒。過去由於以主婦及餐飲業工作者較多，曾一度認為是他們用來洗手的清潔劑有關。由於當時社會認為銀屑病會傳染，為免客人錯誤進食含有皮屑的食物而被傳染，這些員工都會被餐廳解僱。現時普遍認為是因為生活壓力過大，以致病者的內分泌失調，從而影響身體的免疫系統。所以，醫生有時會為病者處方維生素B，以幫助紓緩壓力；亦有醫生認為病者應該多做帶氧運動，使身體的自然調節機制透過運動而自我調整。在香港，有很多學生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。在美國，最近有藥廠發明了一種針劑，可以對嚴重患者的病程式控制制，使他們的皮膚回復光滑。這種針劑在2006年亦被引入到加拿大進行臨床測試。不過，這種針劑不能根治銀屑病，一旦停止注射，問題會立即重現。　　

牛皮癬常識

對於銀屑病，我們必須了解以下幾點：

1.本病尚無特殊的預防方法和可以肯定的治療方法；

2.本病不傳染，即使是重症患者；

3.治療同時須解除患者思想顧慮，避免可能的誘因，忌食刺激性食物，避免激發性療法，禁搔抓及熱水洗燙；

4.對銀屑病適當的治療可獲近期臨床治癒，但多數患者可能複發；

5.一般無內臟損害，預後良好；

6.由於需要禁食某些食物，患者需調整增加其他食物，防止營養不良。

7.牛皮癬病變雖顏色發紅、皮膚增厚、病程較長，是一種慢性炎症性皮膚病。但是，牛皮癬的這種炎症並不是由傳染性致病因子，如細菌、真菌或寄生蟲等直接引起的。現代醫學檢驗手段已達相當高水平，但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題，種種跡象都表明，牛皮癬是不傳染的。　　 　

牛皮癬的癥狀

初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有乾燥的鱗屑，以後逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。

鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現象，剝去薄膜有針頭大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現象。有些病人的鱗屑又厚又硬，可以妨礙皮膚伸縮，尤其關節等處厚硬鱗屑很容易破裂並使皮膚發生裂口而疼痛。

常見的尋常銀屑病可以迅速發展(急性進行期)，或是長期沒有多大變化(靜止期)，或是癥狀逐漸消失(退行期)。一般說，發展較快的急性損害的炎症較重，顏色紅，鱗屑少，分布廣，較分散，損害小而常呈點：淡或滴狀，有較強的癢覺或灼熱感。

銀屑病的變化較多，在不同時期可有不同表現。皮疹小的只有針頭大，大的可以覆蓋大片部位；皮疹數目不定，有的只有1個，有的極多；皮疹形狀也不定，呈圓形，地圖形或不規則形；個人的自覺癥狀不同，有的有劇癢，有的幾乎不癢，而一般健康通常不受影響。尋常銀屑病的形態有多種：

點狀銀屑病：有很多鱗屑性小點。

滴狀銀屑病：皮疹較點狀銀屑病大而成雨滴狀。

毛囊性銀屑病：皮疹只限於毛囊口附近。

輪狀銀屑病：皮疹中央部分消退，邊緣明顯而成環狀。

錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑病：皮疹中央不消退，是最常見的尋常銀屑病。

回狀銀屑病：有紆繞扭曲的皮損，邊界不規則。

圖狀銀屑病或地圖狀銀屑病：損害不規則，呈地圖狀。

蠣殼樣銀屑病：皮疹有成層堆積的堅硬鱗屑痂，呈污褐色，一股是圓錐體狀。　　

牛皮癬的診斷

1、牛皮癬初發時為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。

2、此病發展過程中，皮損形態可表現為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環狀、半環狀。少數皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。 3、皮損可在身體任何部位對稱性發生。好發於肘、膝關節伸側和頭部。少數病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

4、牛皮癬患者繼發紅皮病者稱紅皮病型銀屑病 牛皮癬；皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑.或初起為小膿皰，伴有發熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病；合并關節病變者稱為關節型銀屑病。

5、牛皮癬容易急性發作，慢性經過，傾向複發。發病常與季節有關，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春複發，入夏減輕者。

6、牛皮癬治療需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹區分。脂溢性皮炎損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹，周圍繞以玫瑰色堤狀隆起，斑疹上附灰白色環形糠狀鱗屑，好發於軀幹和四肢近端，可自愈。牛皮癬是一種頑固的皮膚病，最間接明了的影響就是危害心理健康，給患者帶來沉重的思想壓力。對生理的影響也是不能小窺的，久病則可直接影響患者的肝、肺、腎等臟器及其功能，並遺傳後代。它不僅給患者肉體上帶來痛苦，更使正常人對患者產生厭惡及躲避心理。給患者的生活、社會交際中帶來很大障礙，從而在精神上造成沉重的思想負擔，給患者增加了不可言喻的痛苦。　

容易混淆的疾病

1.脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明基底部浸潤較輕鱗屑少而薄呈淡黃色油膩性刮除後沒有薄膜現象及點狀出血

2.玫瑰糠疹 好發於軀幹及四肢近端為多數橢圓形小斑片其長軸沿肋骨及皮紋方向排列鱗屑細小而薄大多數病人數周后可自愈消退後不易複發發病時常先有一個母斑以後逐漸增多

3.副銀屑病 較少見其表面鱗屑較薄周圍炎症輕微沒有薄膜現象及點狀出血沒有任何自覺癥狀

4.盤狀紅斑狼瘡 好發於面部特別是兩頰和鼻背部呈蝶形分布紅斑境界清楚表面可見毛細血管擴張其鱗屑為粘著性鱗屑與紅斑粘附緊密剝離鱗屑可見其下擴張的毛囊口鱗屑底面有很多刺狀角質突起病程日久可見損害中心萎縮凹陷色素改變

5.慢性濕疹 常可表現為紅斑上覆鱗屑尤其發生於小腿部者但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢皮損兩側對稱其浸潤程度較銀屑病為重表面鱗屑較薄不呈銀白色基底色紅可有滲水

6、體癬 頭癬 比較多見患病部位也有脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起 ，有一定的傳染性。牛皮癬沒有傳染性，沒有真菌的感染。這種情況通過真菌的檢測可以鑒別。　

牛皮癬與銀屑病

「牛皮癬」這一病名，是銀屑病的俗稱，歷史悠久，是我國中醫上一種很古老的說法。

稱其為「牛皮」，可有兩種理解：一是本病反覆發作而且難以根治，其「韌性，有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反覆發作以及種種治療後，變得肥厚、暗紅，互相融合成斑塊，表面呈皮革狀，而鱗屑較少，好像牛身上的皮膚。

由於銀屑病的皮損上覆蓋銀白色的鱗屑，很有特徵性，故西醫將其稱為銀屑病，英文名稱是「psoriasis」。在1956年全國皮膚病會議上，專家們一致通過：以「銀屑病」取代「牛皮癬」作為本病的正式學術術語。中醫文獻則統一使用「白疕」的病名，因為其中的「白」字能反映本病白色脫屑的特點；「疕」字則形如匕首刺入皮膚而成病。

不過，由於牛皮癬這一名稱在中國沿用很久，很多人已熟悉和習慣這一病名，故在一些報刊和雜誌上仍然使用。

使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學的，因為牛皮癬其實並不是癬，所謂癬醫學上是指由於真菌感染引起的一些皮膚病，例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發現真菌菌絲或真菌孢子，使用抗真菌藥物進行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫學上將其稱為銀屑病。它的發病原因很複雜，用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬葯外塗，以免浪費錢財，加重病情。由於銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特徵性，故西醫稱其為銀屑病，是十分適宜的。處於對患者的尊重態度的，也應該提倡使用銀屑病一詞。　　

牛皮癬的臨床分型：

牛皮癬根據銀屑病的臨床表現和病理特徵，一般分為六種類型

1、尋常型銀屑病：皮疹一般發生在頭皮、軀幹、四肢伸側，是在皮膚上出現紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫學上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特徵。

2、紅皮病型銀屑病：是較嚴重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈瀰漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結膜可充血發紅，患者常有發熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。

3、膿皰性銀屑病：分泛性及局限性。泛發性膿皰型牛皮癬多為急性發病，可在數日至數周內膿皰泛發全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關節腫痛及全身不適，血常規化驗可見白細胞增多，膿瘡乾涸後，隨即脫屑，皮屑脫落後，又有新的膿瘡出現。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑，紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2周後自行乾涸，脫屑後又有新的膿皰出現，反覆綿延，病程頑固。

4、關節病性銀屑病：很少見，任何年齡均可發生，可同時發生於大小關節，但常見是手腕、手指及足趾小關節，脊柱關節也可發生。病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液，關節附近皮膚腫脹活動受限，久之關節僵直，嚴重時X線下可見關節被破壞的情況，血沉快，常伴發熱等全身癥狀，但類風濕凝集因子為陰性，關節炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。

5、掌跎膿皰病：包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。

6、連續性肢端皮炎：以無菌性的膿皰為其特徵，因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型，但也有不同意見，認為應該是一個獨立疾病。好發於中年人，多數由外傷後引起。　　

牛皮癬發病誘因

發病機理

銀屑病發病原因比較複雜，病因尚未明確。近年來多數學者認為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關。現時已變得愈來愈普遍，特別是已發展的城市。銀屑病並不是一種傳染病，但因為銀屑病患者的皮膚問題，往往給患者帶來極大的身心痛苦和經濟負擔，根據國際銀屑病專家多年研究，發病原因與內臟有關，但並不能根治。

初步觀察，牛皮癬與下列因素有關：

①遺傳因素。多認為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響。

②感染因素。有人認為是病毒感染所致，雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素，因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。

③代謝障礙。有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。

④免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗體；有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。

⑤精神因素。精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。

⑥其他。多數患者冬季複發、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節規律性消失。也有的婦女患者經期前後加重，妊娠期皮疹消退，分娩後複發。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯葯等可使本病加重。

反覆發作的原因

牛皮癬是一種易複發的疾病，反覆發作的原因很多，不規範、不科學的治療和亂用藥物而造成牛皮癬服藥病情就減輕，停葯就複發的原因。除季節性的複發以外，還有日常飲食、生活習慣或病毒、細菌的感染，以及扁桃體炎、咽喉炎，如有以上發生應及時徹底治療。在此提醒患者朋友注意天氣變化，預防感冒，治病一定要到正規、專業的治療機構進行科學、規範治療。

1. 目前對於牛皮癬的治療大多中醫是針對血熱、血瘀和消除肝火旺的治療，這種治療能起到效果，但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調理的藥物，不能對牛皮癬的病根起到作用。

2. 西醫方面大部分的治療是採用外用藥膏或者其他的一些免疫製劑等來治療牛皮癬，這些治療見效快但只是針對病症的治療，沒有針對病灶根源去採取治療方法。所以，在遇到外界的誘因的情況下仍會複發。

綜上所述：牛皮癬的發病原因必須具備兩個因素：一是患者本身存在牛皮癬的易感基因。二是遇到相應的外界誘因的激發下才能導致牛皮癬的真正的發生。在治療方面必須對牛皮癬的易感基因進行抑制，從根源上消除患病隱患，這樣即使存在外界的誘因也不會導致牛皮癬的再次複發。　　

牛皮癬的危害

牛皮癬雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響。

牛皮癬病的主因活性氧，是肌體代謝的有害產物，滲雜在血液細胞間質中，導致肌體內環境污染，血液純質的改變。出現血熱、血燥、血瘀，蘊積滯阻過 多導致瘟毒發於肌膚。長年反覆發作，病程遷延日久耗血傷精，肌膚失養，枯燥瘙癢，傷神失眠，摧殘身體。

牛皮癬的誘因多為精神因素，由於過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，經濟問題等使患者精神過度緊張，情緒抑鬱，可引起一系列心理反應，導致內分泌紊亂，免疫功能下降，從而促進了銀屑病的發生與發展。

中醫認為，情志內傷，氣機壅滯，郁久化火，毒熱伏於營血而發生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災人禍時，患者應盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，保證充足睡眠，必要時可適量服用鎮靜劑。　　

牛皮癬病理

少數病人有膿皰性損害或關節炎癥狀，或是全身皮膚發紅脫屑而呈紅皮症。

乾癬等名稱已不通用，長期以來，一直被稱為牛皮癬，但癥狀不像牛皮癬，也不是真菌所致的癬病，病名又易和中醫所稱的牛皮癬混淆，因而一般改稱為牛皮癬。

牛皮癬可發生於任何部位，特別常見於經常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側、四肢伸側、骶骨部位附近及頭皮等處，兩側往往多多少少地對稱。

表皮的膠質層細胞不能完全成熟，成為角化不全的細胞，細胞束之間有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色雲母狀，就是由於含空氣的角化不全角質層折射光線的緣故。在角化不全形質層內或其下方。常可見到細胞已被破壞的嗜中性粒細胞群。這些成群的白細胞同一些變性的表皮細胞混住一起，成為微小膿腫，稱為門羅微膿腫，是牛皮癬病理特徵之一，但門羅微膿腫也可出現於脂溢性皮炎、連續性肢端皮炎、膿性卡他角化病。

在角化不全的細胞下方，顆粒層細胞很少，或是完全消失。棘細胞層發生細胞間水腫但無水皰形成。在細胞間隙內往往有些零散的形體不完整的白細胞，表皮突因水腫而延長，長度皆差不多。

在真皮內，淺層的血管周圍有細胞浸潤，主要為淋巴細胞。尤其特殊的，乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀，深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質層，因此，在臨床上，將鱗屑剝離時，很容易將乳頭露出，並易損傷乳頭的血管而引起出血小點。真皮的膠原、彈力及網狀纖維都有一定程度的變性。

膿皰性銀悄病與連續性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同，皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由於水腫的表皮細胞破裂，細胞壁連成海綿狀，真皮的中性粒細胞遊走到海綿狀皰腔內，成為海綿狀膿腫，也就是科戈介微膿腫，容易出現於表皮的上部。當膿腫隨表皮細胞推進到角質層時，且成為較大的門羅膿腫。

其他變化如角化不全、表皮突網嵴延長、真皮淺部有細胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細胞侵入表皮內。　　

牛皮癬病程

牛皮癬的皮損為對稱性泛發的上覆銀白鱗屑的斑丘疹、斑塊。難於根治，易複發。病程可分為以下幾期：

①進行期。可能與急性扁桃體炎有關，發病急，有點狀紅斑丘疹，有膚屑，抓破有同樣皮損發生。

②靜止期。有較大斑塊，膚屑，靜止不動。

③退行期。皮損消退減少。還可有膿瘡型，全身泛發，表現發熱，全身不適，很易變成紅皮病。關節型伴有類風濕樣關節炎。紅皮病型全身受侵變成紅色皮膚，膚屑多，久治不愈。

A、進行期應著重全身治療，勿用刺激性藥物，以免變為紅皮症；

B、靜止、退行期著重外用藥物；紫外線照射有效；

近年來口服維甲酸並用紫外線照射，或加用外用蒽林或焦油製劑；口服中藥也有效。局部可用無刺激性軟膏外搽，如10％硼酸軟膏、10％尿素霜、5％白降汞、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。

全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內服維生素C葉酸等。也可採用中藥治療。　　

牛皮癬的西醫治療

西醫治療

西醫治療銀屑病主要是消除癥狀，避免進一步惡化，無法根治。副作用較大，所以使用要慎重。

1.類固醇激素

皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見效快，但停葯易複發，長期使用副作用增多，所以很多醫生傾向不用，或只短期、間斷使用。

醋酸去炎松尿素軟膏：

恩膚霜

丙酸氯倍他索霜

氯氟舒松製劑

皮康王

采樂溶液(洗頭液)

外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一。藥物的強度有很大的差異，從溫和型到超強型。激素的強度決定了哪些區域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產生副作用。過度使用後常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning)，伸展疤痕(stretchmark)，和對該激素的抗藥性(再使用無效)。

2.抑制DNA類藥物

氟脲嘧啶製劑

1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治療銀屑病，

氨甲蝶呤製劑治療銀屑

氨甲蝶呤霜(MTX霜)，方法:0.5%MTX霜外搽，每日2次，4周為1療程，

乙雙嗎啉製劑

4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病，甲組:外用4%乙雙嗎啉軟膏，日搽2次，

蒽林Anthralin:

蒽林是一種處方型的局部用化合物，它用於銀屑病治療已經有一百多年了。它副作用不大，但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。蒽林讓人煩的是，碰什麼就弄髒什麼。它有多種濃度可供處方選擇，並且還有多種用藥辦法。

3.光線療法(UVB)

在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛髮型的或局部頑固型的銀屑病皮損。它在外用藥治療法失敗後，或與外用藥物治療法聯合使用。

短期內使用UVB的風險很小。長期使用UVB的風險與在陽光下暴晒是一樣的：皮膚癌和皮膚老化。但是長期的研究表明，大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發病率並未增高，這意味著UVB療法比陽光更安全。因此，UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一。你的醫生需要對你的皮膚作定期的檢查。

家庭光線治療(UVB)

一些病人購買了家用的UVB設備，然後在家裡自己實施治療。他們必須得到醫生開具的處方才能買到UVB的設備，並且治療過程也須由醫生的指導。　　

光化學療法(PUVA)

PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用於治療中度到重度銀屑病，以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病。補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物。PUVA可用於全身或特定位置的皮膚，比如手和腳。它也能與別的治療方法聯合使用。

PUVA需要在醫療指導下進行，並且也有多種操作方法。最常見的一種是患者口服藥物，再用UVA照射患處。PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制。

其它的PUVA操作方法是外用藥物：塗抹法在患處直接塗抹藥物，特別是在手掌和足底；浸泡法把患處，比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中。

PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者，或者給那些用了其它方法都不見效的患者。因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法。

短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適，皮膚發紅髮癢。長期使用會增加患皮膚色斑，皮膚早衰，白內障等的機會。在使用了合適的護目措施後，至今沒有發生白內障的報告。對長期接受PUVA治療的患者的多次調查顯示，在長期使用PUVA療法後會導致患某些皮膚癌的風險。　　

其他療法

焦油製劑：使用焦油製劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效。有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油製劑，區別是藥力的強度。焦油製劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用。焦油製劑使皮膚對紫外線更加敏感，因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷。

全天治療計劃全天治療計劃是為泛發的銀屑病安排在專門地點進行的集中式治療方案。在兩到四周的時間裡，患者每天花六到八個小時接受治療，使用焦油製劑、蒽林和UVB。在美國某些大城市有這些專門的中心。　　

抗感染藥物

口服紅霉素，

每次片，每日3次，飯後半小時服用，每周服4天，停3天，4周為1療程。治療期間禁用其它內服和外用藥物。

滅滴靈口服

曾昭訓採用滅滴靈治療，方法是:滅滴靈0.2g，每日3次口服，10天為1療程，停葯3天，服完3個療程判斷療效。對久治不愈的靜止期療效較好。

MEKT療法

甲硝唑(M)0.2g，3次/d，服10天停3天，維生素E(E)0.1g，3次/d，維生素K4(K)6mg，3次/d，施爾康(T)每日2次，每次片。1個月為I疔程，完成2個疔程判斷疔效。

甲氧苄胺嘧啶治療

成人每日口服TMP2O0~40Omg，兒童酌減，除個別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外，一般不用其它任何藥物，15天為1個疔程。對點滴狀銀屑病疔效比較顯著。

還有一些抗感染藥物如：酮康唑等，效果類似，就不多做介紹了。　　

抗腫瘤藥物

因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖，所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物，50年代起用白血寧，稍後用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE)，70年代起用乙亞胺、乙雙嗎啉等，但這些藥物副作用大，且停葯後容易複發，再發時病情往往較重，治療也較頑固，如白血寧容易引起白細胞下降，甚至粒性白細胞缺乏，也可引起肝硬化及肝癌。MTX對肝臟的毒性更大，因使用乙亞胺和乙雙嗎啉，近年來全國各地區己有數十例導致白血病的報告，所以這類藥物目前已少用。

國外目前常用藥物簡介：

氨甲蝶呤Methotrexate

Methotrexate(簡稱MTX)是一種治銀屑病和關節型銀屑病的內服藥物，有口服藥丸和注射針劑兩種給葯形式。MTX對於清除銀屑病皮損和減輕關節型銀屑病的痛苦效果非常顯著。使用這種葯需要小心地觀測和避免對身體的副作用。一些患者短期使用後曾出現的副作用包括胃部不適，疲倦，厭食和口腔疼痛。MTX常與維生素補充劑如維生素B（Folicacid）一起服用。長期使用MTX需要做肝臟檢查以確信肝臟能忍受葯的毒性。

乙雙嗎啉

化學名為1，2-雙[N。-嗎啉甲撐-3.5-二氧哌嗪]乙烷，屬乙亞胺的衍生物，系在乙亞胺分子中引入兩個嗎啉甲撐基而成，這樣可以顯著增加乙亞胺的水解度，且能釋出嗎啉甲撐基，其具有烷化作用，亦可作用於增生組織及病毒，從而增加乙亞胺的抑制DNA合成的作用，實驗報告表明本葯能改變腫瘤組織周圍血管的生長，對細胞免疫功能無抑制作用。本葯屬於細胞周期性特異性藥物，治療銀屑病的機理可能是延長細胞周期、大量減少S期細胞及明顯抑制DNA合成。

乙亞胺治療後複發率很高，丙亞胺副作用極大，不多介紹了。

雖然以上藥物的副作用早已引起注意，單獨使用已經很少，但某些混合製劑中仍含有此類藥物，希望引起患者注意。　　

免疫製劑

一.免疫抑制劑：

環孢菌素A(CyclosporinA，CsA)，系從黴菌提取，具有11個氨基酸組成的環肽，易溶於油性溶媒和乙醇，其製劑可供靜脈注射和口服，口服吸收不完全。對重症銀屑病有效。

tigason：新型免疫抑制劑，效果低於CsA。

免疫抑制類葯的副作用：肝腎毒性；高血壓；致癌，無力，中樞神經系統毒性。

二.增強免疫力：

胸腺肽

8mg肌注，隔日1次，20次為1療程，

干擾素治療

銀屑病患者有多種免疫異常，因而可採用免疫調節療法。由於干擾素(IFN)對許多不同類型細胞具有控制生長和分化的作用，試管試驗還發現IFN能影響角朊細胞增生和分化，用IFN治癒銀屑病後細胞免疫功能較治療前改善，提高了血清補體水平，IA水平下降，證明IFN具有一定免疫調節作用，IFN作為非特異性抑制細胞複製藥物能治癒銀屑病及延長緩解期，提示銀屑病的原發缺陷可能不在角朊細胞，而在刺激表皮細胞分裂的其它細胞中。　　

維生素

維生素A(Retinoids)、維甲酸、依曲替酯：

銀屑病治療一線藥物，有療效。有致畸和升高血脂作用，孕婦絕對禁忌，肝病、高血脂症患者最好不用。

維生素K4治療

口服維生素K46mg次，日3次，待皮疹近基本痊癒或用藥第10周時遞減。

骨化三醇與鈣泊三醇

(一)骨化三醇(Calcilrio1，25(OH)2D3)

骨化三醇是維生素D，的生物學活性形式，它不僅是體內的主要鈣調節激素之一，對細胞的增殖分化及免疫系統都有重要作用，骨化三醇及其類似物作為一種新的免疫調節激素，在表皮的角朊細胞、真皮的成纖維細胞、上皮細胞和激活的T淋巴細胞都已發現有它的受體。骨化三醇通過與其中的受體結合，影響角朊細胞DNA的合成、抑制角朊細胞增殖，誘導角朊細胞的終期分化。主要不良反應是高鈣血症、高鈣尿症、腎結石、腎鈣質沉著和軟組織鈣化。

(二)鈣泊三醇(Calcipotriol)

是維生素D，活性代謝產物骨化三醇的類似物。Calverley(1988年)首先報道其合成，作為新的抗銀屑病藥物，由丹麥LeoDenmark公司開發和生產，1991年3月在英國、丹麥和愛爾蘭上市。經研究表明鈣泊三醇是角朊細胞分化和增生的強調節劑、減少銀屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴細胞數。

魚油製劑：

天然海洋藥物治療，從深海魚類中，精餾製劑、提純而成的，近年來在國外很流行。

維生素c：

一般認為有輔助治療和減小副作用的作用。　　

用藥的合理性

牛皮癬是一種很常見的慢性皮膚病。牛皮癬的病因尚不清楚，也無一種藥物能達到根治。許多患者在治療牛皮癬時由於沒有遵循用藥要求，不僅沒有改善疾病癥狀，反而錯過了最佳的牛皮癬治療時機，治療牛皮癬一定要在專家的指導下合理用藥。

牛皮癬的治療時間比較長，目前治療牛皮癬的內用藥物大多屬於免疫抑制劑類，對正常的免疫功能有不良影響，如果盲目長期用藥，會使牛皮癬患者的抵抗力低下，嚴重影響治療。治療牛皮癬關鍵是對症用藥，根據患者自身的具體病情合理準確選擇用藥。有的藥物如雄黃膏治療牛皮癬效果比較顯著，但有些銀屑病患者因一時疏忽錯用硫黃膏就會導致嚴重不良影響的產生。因此，銀屑病患者在使用雄黃膏前一定要辨認清楚。

因此，牛皮癬患者一定要合理用藥。一旦患了牛皮癬，應由相關專家明確診斷並憑處方用藥，在用藥治療期間還要注意觀察，合理用藥才會有效地控制好病情。　　

牛皮癬的中醫治療

傳統中醫對牛皮癬的認識

牛皮癬的中醫治療傳統中醫認為引發牛皮癬的主要原因，分為內因和外因，也就是說自身因素和外界因素，兩種情況。

自身因素：我們的心情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒的變化，是我們人體對外界環境的一種生理反應，通常來說是不會對我們的身體不會有害的。但是我們的情緒過度的興奮，就會傷及五臟，造成五髒的病證，使五臟失調，而反應到皮膚則發生皮膚病。

飲食不規：食物營養的源泉，但如果沒有規律的暴飲暴食或過食肥甘厚味，過於偏食，都會造成疾病。一般來講過食肥甘厚味，容易生熱，生濕，生痰，造成致病因素。這也是引發牛皮癬的間接原因之一。

外界因素：六淫——風、寒、署、濕、躁、火（熱），是四季氣候變化中的六種表現，簡稱六氣。六氣變化太過，就會變成致病因素，這種致病因素即六淫。

邪引起的疾病很多，多因衛表不固，邪傷肌腠。風常與其它邪合并，如風熱、風寒、風濕等。風邪致病的特點是：遊走性強，發病急，變化快。外風侵入可引起發熱、惡風、有汗、頭疼、咽癢、咳嗽；脈浮、舌苔薄白等證候。風襲經絡可見肢體麻木，關節疼痛；風侵皮膚可使遍身瘙癢、發生風團等。

寒為陰邪，最易傷人陽氣。寒邪侵入多因陽氣不足，外感大寒之氣。寒邪致病的特點是：收引凝滯、阻隔經絡、可造成氣血運行不暢、出現痙攣，疼痛，脈象遲緩，舌淡苔白，皮膚上出現結節、硬塊、紫暗色斑塊，四肢發涼，例如凍瘡、硬皮病、硬結性紅斑等。

署邪是熱邪的一種，最易耗氣傷津，又因長夏氣候潮濕，故署病必多濕。署邪侵入後，有惡熱、大汗出、頭疼、唇乾、煩渴、小便亦少、舌質紅、皮膚可見紅腫、水泡、腫脹等。例如署癤、日光性皮炎等。

濕邪多因久居濕地，或外感霧露，或長時間的淋雨涉水防護不周所致。濕邪致病的特點是：纏綿不斷、反覆發作，好侵入人體之下部。濕邪侵入後，可表現有肢體沉重、胸腹痞悶、渴不欲飲，頭沉發緊，女子白帶多等。脈象沉緩或滑，舌苔白膩或黃膩，皮膚可見肥、腫脹、水泡、糜爛等，例如濕疹、天皰瘡等。

躁邪多發生在秋季，因氣候乾燥所致。深秋初涼，人感之多為涼躁；久晴無雨，秋陽暴烈，人感之多為溫躁。燥邪傷人可見：鼻干、唇乾、咽干、舌躁。涼躁舌苔白干，脈象浮緩；溫躁舌苔薄白，舌及舌邊紅，脈象浮數。皮膚表現可見乾燥、脫屑、瘙癢、裂口等，如皮膚瘙癢症，皮膚皸裂等。

火（熱）邪——可由外來亦可由內生，可由直接感受亦可由轉化而來。在臨床甚為多見。多邪發病多見：身熱、口渴、體溫 。

牛皮癬患者冬季病情會加重

牛皮癬是一種慢性的皮膚疾病，一般規律是冬季發病，或加重及複發者最多，至夏季氣候轉暖後皮損治療則見效快，療程短，效果最好，病情輕的病人在此季節皮損亦可自行消退。發病的主要的原因有一下幾點：

一、寒冷。冬季一些體質虛弱的牛皮癬患者心臟易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。

二、感冒。冬季感冒是非常常見的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和誘發牛皮癬的主要原因。

三、缺乏鍛煉。天氣寒冷，牛皮癬患者的戶外運動也會相對減少，房間內的空氣不流通、乾燥也是疾症複發的原因。

四、出汗少。冬季天氣寒冷，牛皮癬患者出汗較少，毛孔容易收縮堵塞，而且洗澡的次數也比夏季要少，體內的有害物質不能得到有效的清除，這也是疾病複發的原因之一。

五、飲食。有的牛皮癬患者喜歡再喝點酒禦寒，或是喜歡吃一些辛辣的食物，有的患者比較敏感，這些比較刺激性的飲食也會引起牛皮癬的複發。

中醫學在現代醫學治療牛皮癬方面佔有重要的地位，有著豐富的治療經驗，已得到越來越多人的認可，其療效的長遠、副作用小，贏得了很多患者的好評。下面介紹幾種中醫常用的牛皮癬治療方法，供廣大牛皮癬患者參考。

1、養血潤燥法。皮疹常見有乾燥、脫屑、皸裂、革化等特點，屬於燥的牛皮癬患者， 應該用當歸、地黃、元參、麥冬、白芍、首烏、胡麻仁藥物治療。

2、清熱解毒法。皮疹常有紅熱腫痛的特點，屬於熱的牛皮癬患者。常用藥物有二花、黃芩、黃柏、黃連、野菊花、蒲公英。

3、活血化瘀法。皮疹具有色素增加紫斑，出現暗紅色結節等特點，屬於血瘀的牛皮癬患者。其常用藥物有當歸、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等藥物。

治療牛皮癬的方法有很多，但是，牛皮癬患者應該得到合理地治療。因為身體免疫功能和對藥物的敏感程度因人而異，所以選擇時慎用之，可以向專家諮詢後對症選用。醫生會依照患者病情的不同，選用不同的治療方法。　　

銀屑病中醫驗方

方名：竭麝通聖散

材料：物血竭、麝香、冰片、青黛、黃芪、豬苓等

用法：服用湯藥或者口服散劑，一日劑

功效：祛濕熱、清血毒　　

牛皮癬（銀屑病）的藏葯治療方法

中藥治療講究內調外養，從內到外全身調理，頑固性皮膚病見效較為緩慢。

西藥外塗軟膏只能暫時緩解，內含激素，難以除根，久而久之會產生藥物依賴，皮膚黑色素沉澱，並有可能引發其他併發症，留下後遺症。

當前藏葯對此類皮膚病頑疾的治療效果十分顯著，並具有安全、快速、除根、不複發等特點

酊劑：西藏紅花露

原料：藏紅花、天山雪蓮、紅景天、藏菖蒲、天竺黃、牛黃、雌黃等，在經過高度青稞酒經過三個月密封泡製。

方法：用藥棉蘸藥酒擦拭患處， 每日3次，15日為一個療程

有效率：95%　　

牛皮癬的輔助治療

牛皮癬止癢方法之一：外用一些不含激素的止癢藥膏

不含激素的牛皮癬止癢藥膏有：尿素霜（有的尿素軟膏里也有激素）、尿囊素軟膏、0.025%辣椒素軟膏、無極膏、綠藥膏、復方達可羅寧軟膏、冰黃膚樂軟膏、馬應龍麝香痔瘡膏等。

牛皮癬止癢方法二：補充微量元素、維生素以穩定細胞膜

服用「葡萄糖酸鈣」、「葡萄糖酸鋅」、「維生素C」、葉酸等葯可以穩定細胞膜，抑制過敏反應物質、慢反應物質等的釋放,達到牛皮癬止癢的目的。

牛皮癬止癢方法三：使用局部麻醉劑

局部麻醉劑可以使局部的皮膚神經末梢暫時失活,達到牛皮癬止癢目的。局部麻醉藥有丁卡因、麝香草酚、達可羅寧、薄荷、樟腦等。樟腦不溶於水，能溶於酒精及油類，常用濃度為1%～5%，因酒精去脂，易使皮膚乾燥，冬天宜少用。另外，口腔黏膜處、皮膚破損處忌用。石碳酸能溶於水、酒精及甘油。濃度不一，所起作用也不一樣。低濃度1%～2%有止癢作用，兼防護作用；高濃度有消毒、殺菌、防腐，甚至腐蝕作用。

針灸療法就是其中一種最好的方法，臨床實踐證實針灸治療本病有自身的優勢，主要體現在以下幾個方面：

(1)經絡具有整體調節性；

(2)針灸治療幾乎無不良反應；

(3)針灸治療有最佳適應證；

(4)針灸治療有一定遠期療效 。

針灸在治療本病的具體操作手法上較少運用單一手段，大多是多種手段聯合運用，具體表現在：毫針刺、刺絡放血、埋線、穴位注射等 ，最常用毫針刺和刺絡放血。其中刺絡有三棱針點刺和耳穴割治，並且各種療法都有很好的臨床療效。本療法對進行期銀屑病療效更好 ，治療過程中發現不良反應，但不影響治療。

牛皮癬怎麼通過按摩來輔助治療

1、用手掌或毛刷沿牛皮癬患者足部陽明胃經，由上而下沿經絡推擦10遍，並在足三里穴按揉半分鐘，以酸脹為度。

2、用手指從牛皮癬患者腕至指端，沿手大腸經，手三焦經，手小腸經作按揉摩擦5-10遍。用毛刷垂直地刷牛皮癬患者腕外側5遍。

3、在牛皮癬患者足陽明胃經的足部作由下而上輕快的擦法，並揉銀屑病患者太溪、三陰交、殷門諸穴各一分鐘，按揉腎俞、命門一分鐘，均以酸脹為度，擦湧泉至熱為佳。

牛皮癬哪些患者不適合光化學療法

1、對紫外線過敏的患者

2、患有光敏感性疾病，如紅斑狼瘡

3、牛皮癬患有大疤性皮膚病，如天皰瘡

4、患有皮膚癌或有皮膚癌病史以及家族發病史

5、患有惡性黑色素瘤或具有家族發病史，或者有色素痣發生惡變信號時

6、牛皮癬患有內臟惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、肝癌等

7、患有較重的心臟病、頑固性高血壓

8、患有嚴重的腦血管疾病，如腦溢血、腦血栓形成

9、患有嚴重的肝臟疾病，如肝硬化，肝炎

10、牛皮癬患有嚴重的腎臟疾病，如腎功能不全

11、患者的免疫功能有比較嚴重的缺陷

12、患者大病初癒，身體虛弱，或者由於其它原因導致了嚴重的健康不良

13、患者是兒童、孕婦。　　

維生素C治療牛皮癬效果顯著

維生素C是一種水溶性的維生素，專家經過臨床試驗發現，維生素C對治療銀屑病也具有較好的治療效果。這與其中維生素C的一些特性有關。

1 、銀屑病存在著氨基酸的代謝紊亂。維生素C能參與氨基酸的代謝過程，使它恢復正常化，從而對銀屑病發揮了治療作用。

2 、銀屑病存在著微循環障礙。維生素C能降低毛細血管的脆性、抵抗血小板的聚集、促進纖維蛋白的溶解、降低血液的粘度、預防血栓的形成，從而使微循環障礙得到改善，使銀屑病得以緩解。

3 、銀屑病存在著血脂增高現象，還有的患者發病與感染有關。維生素C能夠降低血脂，並能增強人體對感染的抵抗力，所以對銀屑病能發揮一定的治療作用。

4 、銀屑病存在著環磷酸腺苷和環磷酸鳥苷比例失調的現象。維生素C能使環磷酸腺苷的含量增加，使兩者的比例恢復正常，從而對銀屑病發揮了治療作用。

5 、有人認為銀屑病患者體內缺乏維生素C，補充以後能使患者體內存在的與維生素C缺乏有關的異常變化，恢復到正常水平，從而促使了銀屑病好轉。

6、 銀屑病存在著某些酶的代謝異常。維生素C具有強還原性，能使某些酶分子中的琉基保持還原狀態，從而使它們保持了正常的活性。

可以看出的是，通過維生素C治療銀屑病的效果還是不錯的。 shang　　

牛皮癬的食療方法

按中醫辯證分析，牛皮癬存在有"血燥、血熱、血虛"之象，而從西醫的角度講，則是由於角質細胞過度增殖，各種生化代謝紊亂所致。

因此，凡有"養血、涼血、活血"之效或具有抑制細胞DNA合成，改善微循環功能的食物，對牛皮癬均有好處，如水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱、涼血、解渴生津的作用，不僅含豐富的維生素及微量元素，還可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被證實具有抑制細胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癬有效水果。

患者在用藥物治病的同時，配合食物療法以調整人體的內環境，從而提高人體防病抗病的能力，常常能起到單用藥物所起不到的作用。治療牛皮癬也是如此。若在藥物治療的同時以及在牛皮癬的緩解期(無皮損時)堅持落實適當的食物療法，不論對促進皮損的消退，還是對其複發的預防，都將具有積極的意義。下面介紹幾種對牛皮癬有益的食療方法：

1、涼拌苦瓜。苦瓜200g，洗凈去瓤，切絲焯過，加麻油適量，味精、鹽少許，拌勻即可。本菜具清熱瀉火之功，適於血熱風燥證的牛皮癬患者。

2、涼拌肉皮凍。豬肉皮200g，洗凈，颳去肥油，加水500ml，微火炖1.5小時以上，納入胡蘿卜丁、青豆丁、豆腐乾丁以及適當調味品，待涼成凍，切塊食用。本菜具有滋陰和陽、柔潤肌膚之功效，適於血虛風燥證的牛皮癬患者。

3、紅油豆腐。豆腐400g，胡蘿卜50g，切方丁，開水焯過，另用麻油30ml燒開，入紅花3g ，關火。待涼後撈去殘渣，淋於豆腐之上，加入適當調料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，適用於久病入絡，瘀血阻滯證的牛皮癬患者。

一般來說，牛皮癬患者在飲食方面，應忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發散的溫熱之品，而對於雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物，則應攝入充足以保證營養。飲食宜忌並不能一概而論，因人而異。若攝入某種食物後皮損加重，則應加以控制，或到醫院向醫生諮詢。　　

牛皮癬的預防與保健

牛皮癬內源性刺激的重要性　牛皮癬的內源性刺激可能是自身抗體和對抗原有細胞毒活性的細胞因子、病毒和細菌所產生的毒素、組織中某些代謝物質應激引起的多種生物活性物質等，這些物質參與cAMP有關的細胞調節或作用於神經和內分泌系統，引起角質形成細胞有絲分裂速度的加快及同步化調節的異常、微循環障礙、cAMP與前列腺索比例失衡等。如趨化因子可以通過趨化炎症細胞至皮膚，促使角質形成細胞高度增殖，血管內皮細胞生長因子特異性促血管生成，激活的T淋巴細胞在表皮聚集引起的免疫性炎症等，從而出現牛皮癬的臨床表現和具有特徵性的病理改變。

在牛皮癬的皮損中還有免疫球蛋白、補體、抗IsA因子、抗角蛋白抗體及角化不全細胞核中有抗體等，這些免疫異常因子造成T淋巴細胞的周期分裂性損傷和T淋巴細胞數量明顯減少，如對刀豆球蛋白的刺激反應性下降，而對植物血凝素和商陸有絲分裂因子卻反應正常，這種現象支持T細胞亞群存在缺陷。從而使機體的非特異性免疫功能下降和角質形成細胞的有絲分裂速度加快。周期性T細胞缺陷取決於遺傳和外界致病因素的作用，外界不良刺激如鏈球菌的超抗原、外傷、負性生活危機引起的應激等，可引起周期性T淋巴細胞功能缺陷，而誘發牛皮癬，也進一步證實了外界不良因素的刺激通過原先體內潛在的生理缺陷和內源性刺激表達出來，而發生牛皮癬的病理改變。　　

牛皮癬益吃的蔬菜

這是許多患者經常關心的一個問題。根據人們對銀屑病的認識以及現代醫學的化驗檢查發現等，認為下面一些蔬菜對患者是有益的。

白菜：含有胡蘿卜素、維生素C等多種成分。其性味甘、溫，具有解熱、安神等作用。

胡蘿卜：主要含有大量胡蘿卜素，可以補充患者體內維生素A的缺乏。

白蘿卜：含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等成分。其性味甘、辛、涼，具有清熱解毒、消食等作用。

茄子：含有蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、涼、無毒，具有活血涼血、去風消腫等作用。

芋頭：含有蛋白質、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清熱解毒、祛瘀消腫、補虛止痛、消炎等作用。

空心菜：含有蛋白質、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C以及B1、B2等。其性味淡、涼，無毒，具有清熱解毒、化瘀消腫等作用。

土豆：含有大量澱粉，其它還有蛋白質、脂肪、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清熱解毒、消炎脂同等作用。但發芽或土豆皮發青時，含有毒性較大的龍葵素，不能食用。

油菜：含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素類。 其性味辛、溫、無毒，具有清熱解毒、活血消腫、清肺明目等作用。但是孕婦、攙扶、消化道潰瘍以及過敏體制的患者不宜食用。

苦瓜：含有蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等，其中維生素C的含量較高。其性味苦、涼，具有清熱、解毒的作用。

黃瓜：含有糖類、氨基酸和B2、C、A等多種維生素。其性味甘、涼，具有清熱解毒、利水等作用。

絲瓜：含有蛋白質、糖類、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、涼，具有清熱解毒功效。

其它：如黃豆芽、綠豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等，都含有蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分，均可經常食用。　　

銀屑病應食用的4種水果

1、楊桃

楊桃鮮食有清熱、生津、利尿、解毒之功。銀屑病患者有風熱嗽、牙痛、口瘡時，吃上幾個楊桃就可以收到良好的效果。

2、無花果

無花果除生食外還可以加工成為果乾、蜜餞、罐頭等。無論乾鮮無花果均可入葯。銀屑病患者咽喉腫痛時，吃上幾顆會減輕疼痛，很快恢復。在肺熱、聲音嘶啞時，服用冰糖水煎無花果，可起帶去火消啞的作用。

3、羅漢果

銀屑病患者可用羅漢果泡茶飲用，有清熱利喉的作用，可治療百口咳、肺熱、咳嗽、咽喉炎、口乾舌燥等。銀屑病患者如從事教師等職業，此果理想保健食品。

4、枇杷

批把具有有潤肺、止咳、下氣之功效，可以治療銀屑病患者肺萎咳嗽、吐血和煩渴等。

五種粥助牛皮癬患者祛燥潤肺 傳統中醫認為，燥為秋之主氣，人們只要稍不注意，就會有燥邪入侵，口乾舌燥。此時，適當的喝些粥可以滋脾潤胃，養陰清燥。而在粥中加一些梨、蘿卜、芝麻等葯食俱佳的食物，效果更好。下面是五種簡單又滋補的粥譜，對牛皮癬患者防秋燥大有裨益。

一、梨子粥：梨子2隻，洗凈後連皮帶核切碎，加粳米100克，和水煮粥。因梨具有良好的潤燥作用，用於煮粥，可作為秋令牛皮癬患者常食的保健食。

二、栗子粥：栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的養胃健脾、補腎強筋、活血止血的作用，尤其適用於老年牛皮癬患者腰腿酸痛、關節痛等。

三、芝麻粥：芝麻50克、粳米100克，先將芝麻炒熟，研成細末，待粳米煮熟後，拌入芝麻同食。適於便秘、肺燥咳嗽、頭暈目眩者食用。

四、胡蘿卜粥：將胡蘿卜用素油煸炒，加粳米100克和水煮粥。因胡蘿卜中含有胡蘿卜素，牛皮癬患者人體攝入後可轉化為維生素A，適於皮膚乾燥、口唇乾裂者食用。

五、菊花粥：菊花60克，粳米100克，先將菊花煎湯，再同煮成粥。因其具有散風熱、清肝火、明目等功效，對秋季風熱型感冒、心煩咽燥、目赤腫痛等有較好的治療功效。同時對患有心血管疾病的牛皮癬患者也有較好的防治作用。　　

日常生活注意事項

牛皮癬患者除了要積極配合醫生治療以外在日常生活中要注意：

1、3大忌口： 忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關於忌口，也有不同說法， 也有人認為，忌口應該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。

2、溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發因素，儘可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對症治療，以免加重牛皮癬。經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。 對於此條扁桃體摘除，應該慎重。

3、消除精神緊張因素，避免過於疲勞，注意休息。

4、居住條件要乾爽、通風、便於洗浴。

5、在日常用藥中，抗瘧葯、β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情。

6、內分泌變化、妊娠均可誘發本病並使其加重。

7、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。

8、清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

9、銀屑病臨床暫時痊癒後，其免疫功能、微循環、新陳代謝仍未完全恢復正常，一般需要2-3個月後才能復原。所以在臨床痊癒後，即外表皮損完全消退後，應再繼續服用2-3個療程藥物進行鞏固，使病毒清理更徹底，以免複發。　　

牛皮癬患者健康飲食搭配小常識

1、牛皮癬患者的健康飲食要干、稀搭配

如果牛皮癬患者單吃過干之品，如米、饃，或單喝稀湯，都不符合營養衛生要求，應該干、稀搭配，這樣可使蛋白質得到互補。

2、牛皮癬患者的健康飲食要粗、細搭配

粗糧和細糧搭配既可提高牛皮癬患者對食物蛋白質的充分吸收，又可增進食慾，經常進食少量粗糧，還可提高消化系統的功能。

3、葷、素搭配

素食主要是指粗糧、蔬菜等植物性食品，葷食主要指動物性食品，葷素搭配且以素為主，可使牛皮癬人獲得豐富的維生素、無機鹽，且能提高蛋白質的生理利用度，保證人體對各種營養物質的需要。從現代科學的觀點來看，單純吃素對人體可能並無益處。僧侶們多長壽並非得益於素食，而是與其他因素如環境優美、生活規律、清凈無為等有關。　　

牛皮癬多曬太陽好不好？

一、太陽曬過頭頂，能充分促進鈣質的吸收。

二、前為陰，後為陽，曬後背，能起到補陽氣的作用。

三、牛皮癬患者如果老寒腿，應該常出來晒晒。

但是牛皮癬患者曬太陽時要注意在夏天，上午10點到11點曬太陽最好。因為這一時段陽光中的紫外線偏低，能使人感到溫暖柔和。此外，不同年齡段的牛皮癬患者，對日光的承受能力不同，曬太陽長短也各異，嬰幼兒患者每次-30分鐘左右，中青年患者每次-2小時，老年患者每次-30分鐘。

可見曬太陽還是有好處的，牛皮癬患者一定要注意日常生活的保健，從小事做起才能有效預防牛皮癬的複發。　　

牛皮癬洗澡注意事項：

（1）牛皮癬病人注意水溫和環境溫度要適應：

水溫太高（40℃以上）會刺激皮損，以致產生不利影響；水溫過低（34℃以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚的血液循環，不利於皮損消退。一般水溫應以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35～39℃之間。也可以根據皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強的刺激，水溫應低一些；而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時還應注意改善環境溫度，以防受涼感冒而造成牛皮癬加重。

（2）牛皮癬病人注意洗澡次數和每次洗澡持續的時間：

在氣溫較低的季節，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癬患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些葯浴或礦泉浴則更好。根據臨床經驗，如果患者能堅持每日洗澡1～2次，每次～40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治癒的時間。每次洗澡持續的時間，根據患者所選水溫高低以及個人的耐受情況而不同，一般以20～50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受性較大，洗澡時間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應短一些。總之，洗浴的程度最大應以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。

（3）牛皮癬病人洗澡的方式：應以淋浴為宜：並且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經驗證明，凡是因為過度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響皮損的消退。

（4）牛皮癬病人特殊情況下的洗澡：

泛發性膿泡型、紅皮病型以及滲出型牛皮癬患者洗澡時，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜小船塢高錳酸甲浴或者澱粉浴。對年老體弱及伴有某些內臟病（如心臟病、高血壓）者，洗澡時除水溫不宜太高外，還應以採取坐式淋浴比較安全，洗浴時應有人在旁守護或幫助洗浴。　　

牛皮癬與懷孕

女性牛皮癬 患者如果懷孕會對病情產生一定的影響，然而人各有異，每個牛皮癬患者懷孕後的反應也各不相同，存在這些差別的原因目前還不十分清楚，有學者認為這可能與內分泌因素有關，也可能是患者免疫系統功能發生異常變化而引起的。 綜合國內外的一些調查資料，結果是這樣的：患者懷孕以後，牛皮癬可以不發生變化，也還有很大一部分患者皮損還是會有所變化的，病情可不同程度的緩解或者加重。其中，牛皮癬患者懷孕後皮損不發生變化的佔大多數，而緩解的又遠多於加重的。

在牛皮癬患者懷孕後的3~6個月以內這個期間，皮損緩解或加重的現象多有發生，而牛皮癬患者分娩後，皮損也可以表現為無變化、緩解和加重。其中，無變化的仍然占較大比例，而加重的反過來卻明顯的比緩解的多了起來。

中醫牛皮癬

牛皮癬，病名。是一種慢性頑固性皮膚瘙癢之病。見《世醫得效方》卷十九，因患部皮膚變厚而堅硬，甚者如牛領之皮樣，故名。該病由風濕熱毒蘊郁肌膚所致；或因營血不足，血虛風燥，肌膚失所養而成；或因情志失調而發生。大多發於頸項處，尤以項部為多見；亦可發於肘窩處、膕窩處、上眼瞼、會陰、大腿內側等處。初起時，皮膚局部先覺瘙癢，繼而則見有粟米大小不規則之扁平丘疹出現，膚色尚屬正常，或只呈淡褐色，若繼續發展則丘疹融合而成片，皮膚變得乾燥，漸變肥厚，並相互浸潤，常作陣發性奇癢，尤以夜間更甚。治宜疏風活血、清熱祛濕之劑，內服可選用當歸飲之。外用瘋油膏、黑豆餾油製劑。亦可選用薰葯療法等，相當於神經性皮炎。　　

牛皮癬與感冒

醫學研究表明，誘發牛皮癬的因素很多，其中感染尤其是上呼吸道感染是一個重要的誘因。人體在免疫力低下、抵抗力下降時很容易感冒，並很可能伴發扁桃體炎、氣管炎等炎症，牛皮癬與這些癥狀的反覆發作有密切的關係。

牛皮癬的病因學理論發現，常有許多牛皮癬患者在發病前曾有明顯的感冒癥狀，有急性扁桃體炎、中耳炎和上呼吸道感染等病史，有的患者每遇感冒發熱後牛皮癬病情就會加重。據報道，兒童患者中牛皮癬誘發於感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染的佔20%左右，同時在所有牛皮癬患者中，因感冒等感染而誘發牛皮癬的患者也佔有很大的比例。　　

參看

• 《中醫外科學》- 牛皮癬
• 《自我調養巧治病》- 銀屑病
• 《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 銀屑病
• 《皮膚性病學》- 銀屑病
• 《默克家庭診療手冊》- 銀屑病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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